#спрашивали_отвечаем

Ещё один популярный вопрос от вас - про коронки. Сразу скажу, я не протезист, хотя, конечно, знаю по теме больше обывателя. В общем, прошу не судить строго 🤷‍♀️.

В общем, коронок существует великое множество. Начнем разбираться от самых дешёвых до самых дорогих.

1. Штамповки. Они же бывают с облицовкой. Не рекомендую никому! Даже золотые (знаменитые «фиксы»). Изготавливаются из готовых штампиков, которые адаптируют под обработанный зуб. Эстетики никакой (металл как никак, и никакая облицовка из пластмассы его не спасает), краевое прилегание тоже посредственное (тк используются стандартные заготовки), не восстанавливаются контакты, то есть будет застревать пища, прочность тоже посредственная (бывает, их «проедают» до дыр, без шуток). Плюса только 2: дешево (до 3к за единицу) и то, что они тонкие (0,7 мм, то есть зуб стачивается минимально). Это, наверно, казуистика, но реально видела пациентов, которые ходят с этим добром по 30 лет (естественно, на золоте, другие сплавы столько не живут), это как амальгамма: безнадёжно устарело, но если филигранно сделано (таких спецов сейчас уже нет, вымерли, как мамонты) - стоят, заразы🤷‍♀️.

2. Цельнолитые коронки. Они тоже металлические, то есть эстетики ноль, соответственно, подходят только для жевательных зубов. Кстати, незаслуженно заброшенный вид коронок, особенно если на золоте (почему золото это хорошо? - это тропный к десне материал). Плюсы: тонкие (минимальная обработка зубов, можно обрабатывать живые зубы), прочные, восстанавливают анатомическую форму зуба (тут главное отличие от штамповок) - аналогия, кстати, с литыми и штампованными дисками,- они отливаются индивидуально по слепкам и идеально соответствуют культе зуба. Стоимость - 4-5к за единицу. Из минусов- то, что проводят температуру (металл же!), то есть живые зубы под ними будут прекрасно чувствовать ваш «кофе с мороженым».

3. Металлокерамика, наиболее популярный сейчас вид коронок. Средняя цена (8-11 к за единицу в среднем), средняя эстетика (на передние уже можно ставить), хорошая прочность, восстановление анатомической формы зуба. Что это вообще? - литой металлический каркас, который покрыт фарфором, если грубо. Что по минусам? - самый большой объём стачиваемых тканей, тк чтобы металл не просвечивал - нужен большой объём керамики, толщина таких коронок 1,3-1,5 мм. То есть нужно по кругу от зуба спилить по 1,5 мм🤔. А если зуб маленький?! - короче, от зуба мало что останется 🤷‍♀️, живым он вряд ли уйдёт, а чаще всего еще и вкладку надо делать, от зуба вообще ничего не остается, через лет 10 как бы менять, но по факту- удалять и привет имплант🤷‍♀️. По поводу запаха (многие писали): запах - от нависающего края и неидеального прилегания коронки (что с м/керамикой сделать действительно непросто из-за слоя керамики. Из серии «сложно, но можно»🤷‍♀️). Единственный случай, когда видела, что м/керамика стояла 15 лет и после снятия там остались вполне вменяемые зубы - тетка, протезировалась в «Меди». Просто снимаю шляпу перед протезистом, обычно снимаешь м/к - там трупы зубов, какашки, годные только для удаления🤷‍♀️.

4. Керамика. Безметалловая которая. Хорошая эстетика, но они хрупкие (ну фарфор же), не рекомендуется на жевательные (опасность сколов). Сюда же относится всеми любимый е-макс (компьютерная точность 3д), цена вопроса- примерно 20к. Тоньше, чем мк. Лучше отношения с десной. В общем, по всем параметрам лучше мк, кроме прочности.

5. Циркониевые коронки. Цена тоже примерно 20 к. Керамика на каркасе из диоксида циркония. Тропны к десне. Тоньше, чем м/к, так как сам диоксид белый, нужен меньший слой керамики, чтобы его перекрыть, то есть хорошая эстетика. Хорошая прочность. В общем, наиболее долговечный и эстетичный вариант. Но недёшево, как и все хорошее в нашей жизни.

Надеюсь, ответила на ваши вопросы

#стоматолог_в_декрете