Ася
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)
post image

Девочки, делюсь алгоритмом определения анемии. Для памятки: референсные значения, указанные в лаборатории - это не норма. Норму читаем от середины референса. Всё, что меньше - дефицит.

По ОАК смотрим уровень гемоглобина. Плюсом сдаем ферритин. И по результату анализа уже делаем вывод (нижняя граница нормы ферритина для беременных женщин - 30!). Если вдруг ферритин повышен (считаем от верхней границы нормы, которая в среднем будет равна вашему весу)- это говорит о необходимости сдать С-реактивный белок для выявления возможного скрытого воспалительного процесса в организме. На рисунке анализ на b12 и фолиевую кислоту указан, как необходимый в случае повышенного ферритина. Но как показывает практика, очень часть железодефицитная анемия сопровождается в первую очередь дефицитом b12 (показатели ниже 600 уже нуждаются в коррекции, ниже 300 у беременных - это серьезная нехватка).

К сожалению, подавляющее число врачей не придают этому значения, и при показателях гемоглобина ниже 100, просто всем назначают трехвалентные препараты железа типа феррум-лек или знаменитый ферлатум. Данные препараты хороши, но не работают при дефиците б12, а так же длительно усваиваются организмом.

Помните, что при показателях гемоглобина ниже 100, и при условии, что трехнедельный прием препарата не дал результатов - повод задуматься о нецелесообразности назначенного лечения. В третьем триместре при таких показателях необходимо железо внутривенно (разрешен препарат ферринжект), но вытребовать его в жк - задача не из легких. Негласное правило говорит "капать железо только при показателях гемоглобина ниже 74"- а это уже очень плохой показатель и катастрофически опасная ситуация для женщины.

Чем опасен низкий гемоглобин и ферритин, а так же дефицит b12 в беременность и в родах - можете почитать сами. И помните, предупрежден - значит вооружен. Будьте здоровы

6713

Комментарии

gavkaty
Kate·Мама дочки (2 года)

А если ферритин повышен ?

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (35 нед.)

Смотря на сколько. Сильное превышение верхней границы может говорить о воспалительном процессе в организме, о сбоях в работе печени. Так же при сахарном диабете высокие показатели ферритина. Тут нужно дообследоваться

Нравится Ответить
cara66
Сара·Мама дочки (2 года), беременна (23 нед.)

Ферритин платно сдаем? В жк же только гемоглобин смотрят?

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

Я первый раз ферритин сдавала сама платно. В жк не допросилась. А вот когла пришли плачевные показатели ферритина и б12, вытребовала себе терапевта, а у нее уже путем объяснения всей схемы таки добилась повторного назначения на ферритин уже после лечения. Вот в середине мая пойду сдавать. Но может быть у Вас более понимающий и озабоченный данной проблемой доктор))

Нравится Ответить
mamaviki16
Женя·Мама дочки (3 года), беременна (35 нед.)

А мне ликфер назначила врач капаться,но сначала б6 и б12 поколоть сказала и глянуть результат,ну плюсом феррум лек по 2шт.От жидких форм желудок болит,пробовала ферлатум фол,тотема.Пока гемоглобин только на 10единиц поднялся,остальное не сдавала.

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

У Вас хороший врач:) берегите его)) один из поводов назначить препарат внутривенно - непереносимость других форм. Феррум-лек здесь хорошо пойдет в качестве поддерживающего препарата. На 10 единиц -это уже хорошо! Это после капельниц?

Нравится Ответить
mamaviki16
Женя·Мама дочки (3 года), беременна (35 нед.)

@ohmommy Вообще моя врач платная и репродуктолог😁но я всю беременность к ней,незнаю,что делала бы без нее и доходила ли бы до такого срока.нет,капельницы железа еще не делала.Я ходила в дневной стационар,там капали глюкозу или аскорбинку и вводили пирацетам,поэтому врач мне сказала сначала проставить уколы,если там откажутся капать железо.Ну и естественно там сказали гемоглобин 96,а потом 106 не показатель для капельниц железа и не важно им,что железо 6,2,а ферритин 10🙈Поэтому,чтоб не терять время начала сама с уколов.В жк так вообще всем пофигу,2раза за беременность сдавала кучу анализов,которые с вич и т.д.2раза мазок и каждый прием мочу.Всё😂😢и 2скрининга первых там прошла.Никаких узи,доплеров,ктг,при ушитой шейке( ицн) говорили мазок каждый месяц,гемостаз раз в месяц раз было загущение,ничего не назначали.Все платно со своим платным врачом.Поэтому и смешно и плачевно.Даже при тонусе отказали дать направление на капельницы,хотя я только выписалась с больницы и рекомендация врача была прокапаться еще,но я и не подозревала,что в жк откажут🙄Искать врача своего очень трудно,а главное нужно самим обо всем знать,чтобы знать чего требовать😓Статья очень информативная у вас👍

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

@mamaviki16 я так вас понимаю:( всё, что вы рассказываете, с этим столкнулась и я, и каждая вторая девочка😢 кто-то просто не знает об этих данных, чем и пользуются в жк. Я так понимаю, что препараты железа внутривенно ограничивают так сильно из-за их стоимости. Одна капельница ферринжект порядка 4500, а препарат, который тут тоже упоминали, около 3000. Я тоже чуть что, вынуждена бежать платно. И меня бесит, что этот долбаный ферритин не проверяют сразу при постановке на учет. Ведь это бы всё упростило: можно было назначить подходящий препарат железа и к 3 триместру быть если не в норме, то хотя бы не в анемии. А приходится бегать как горный козел перед самыми родами, еще и доказывать, что положение твое достаточно опасно. Так и живем:(

Нравится Ответить
mama_mi16
Александра·Мама дочки (3 года), беременна (14 нед.)

У меня гемоглобин 132 ниже не было никогда, а вот не давно сдала ферритин а он 10 всего😳 пью сейчас мальтофер, скоро передам анализы, посмотрим что там выходит.

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

А что-то еще сдавали, чтобы выяснить причину низкого ферритина?

Нравится Ответить
vpobeda
Тоня·Мама дочки (1 год)

@happy_yana, а у детей тоже по весу?

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

У деток не подскажу, к сожалению

Нравится Ответить
happy_yana
Яна·Мама двоих (младенец)

Вообще есть мнение что у маленьких детей ферритин не информативен

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

@happy_yana ну ВОЗ всё равно данные предлагает по этому вопросу. Но лучше смотреть показатели MCV и MCH - они лучше покажут, если вопрос касается анемии у детей. Тем не менее ферритин может указать на наличие воспалительного процесса

Нравится Ответить
oliy27
Ольга ·Мама дочки-младенца

У меня феретин 7 .4 что это значит?

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

При низком гемоглобине - это анемия. При нормальном гемоглобине - это скрытый железодефицит

Нравится Ответить
oliy27
Ольга ·Мама дочки-младенца
стикер
Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

@oliy27 это может указывать на многое.. например, на дисфункцию щитовидки, истощение организма, иногда даже депрессия дает такие показатели. Необходима консультация специалиста

Нравится Ответить
tani991
Таня·Мама сына-младенца

Спасибо как раз все анализы сдавала все верно по таблице

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

Таблицу взяла из "Акушерства":) как основа для понимания анализов показалась вполне себе:)) с поправкой на б12

Нравится Ответить
happy_yana
Яна·Мама двоих (младенец)

Но в остальном у вас очень грамотный пост👌🏻

Нравится Ответить
happy_yana
Яна·Мама двоих (младенец)

Ферритин должен быть равен собственному весу,не менее 70.

30 это мало

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

Я указала 30 как нижнюю границу нормы, чтобы по анализу можно было сразу определить дефицит. Это данные протокола МАРС. А норма - да, по весу :) спасибо!

Нравится Ответить
ohmommy
Ася·Мама сына (2 года), беременна (34 нед.)

Подкорректировала пост:))

Нравится Ответить
elena_k72
Елена·Мама двоих (младенец)

А не подскажите пожалуйста?)) у дочки в 2 года был ферритин 11, позже пересдавали был 37,3. Это много? Нормы лаборатории только для взрослых указаны. Ну и это было на фоне бронхита

Нравится Ответить
Читайте также
Дибирова Асият
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама сына (1 год), беременна (10 нед.)

И давайте немного расскажу Про ферритин. Вы в курсе, что имея отличный уровень гемоглобина, сывороточного железа. В самом деле у вас может быть скрытый железодефицит? Обычно обращаясь в поликлинику, вам даётся список стандартных обследований, среди которых нет ферритина. Ведь зачем, если гемоглобин у вас 120-130?)) так думают многие врачи. А вот как бы не так. У вас сухость кожи, ломкость волос, слоистость ногтей, головные боли, усталость? Значит пришло время сдать кровь на ферритин. Только он п...

Читать далее →
24650
pm5288991 А при весе 64кг , ферритин 72это нормально?!
mamasynochkad Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а какой препарат можно на ГВ? Ферретаб пила. За 2 месяца с .10, до
mf. Гемоглобин 147, Ферритин 17. Если поднимать Ферритин ферретабом , то по сколько таблеток за раз?
Читать все 270 комментариев →
Angelina
angelinagabitova
Angelina·Мама сына (4 года), беременна (29 нед.)

Анализы при беременности

Девочки, особенно БЕРЕМЕННЫЕ!

Я не в первый раз замечаю, поэтому решила написать! При постановке на учет, по протоколу мы сдаём множество анализов, но ферритин и железо, к сожалению, туда не входит. Просите дать вам направление, даже если гемоглобин у вас в норме!

Сама столкнулась с данной ситуацией! Гемоглобин у меня всю жизнь идеальный, беременная сыном ходила и все врачи такие-вау, какая редкость такой гемоглобин у беременной, сын родился с анемией, исходя с этого, я решила со вторым ребенком...

Читать далее →
18353
pantera__ У нас строго дают направления на феретин .
granatka Сколько ферретин в норме для детей? Говорят слишком высокий это тоже плохо?
aquila_non_captat_muscas Чем ребенку ферритин поднимали? Дочке прописали феррум лек, но что-то толку от него маловато 🙁
Читать все 142 комментария →
Ольга
timolik
Ольга·Мама сына (3 года), беременна (27 нед.)

Как поднять гемоглобин при анемии во время беременности?

Мамочки подскажите в таком вопросе кто сталкивался. Вторую беременность мучаюсь с анемией. На препаратах железа гемоглобин продолжает падать. Сейчас на тотеме. Ферритин 19 при норме 10-120. Я так понимаю низкий запас железа. Может кто сталкивался, как подняли гемоглобин?

y_krasnova Когда у дочки упал гемоглобин в первый месяц рождения , сестра посоветовала принимать «железо плюс» от амвэй
anastasia151604 Вот насколько у всех разные истории,хотя проблема одна.У меня ещё до беременности однажды гемоглобин до 44 упал.Реанимация,
chubenkotatsiana добрый день! Вы столько всего перепробовали с железом! Что-нибудь в итоге помогло? У меня сейчас похожие проблемы
Читать все 75 комментариев →
Юлия
fidgety_08
Юлия·В ожидании первенца

У кого был дефицит железа - анемия? Помогли препараты или эффективнее продукты питания, содержащие много железа? Через сколько гемоглобин пришёл в норму?

2
orioshka5 Сорбифер пью второй месяц с 108 до 109 поднял, сомнительный результат но сказали пить дальше
mirissa Мне мальтофер поднимает недели за две до нормы. По ощущениям за несколько дней есть улучшения
fidgety_08 У меня за месяц гемоглобин со 100 поднялся до 109, продолжаем грызть железо 😬
Читать все 34 комментария →
Алеся
dr_alesja
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)

Низкий ферритин у женщин: симптомы и анализы для диагностики

Вчера подруга поделилась «Сдала ферритин, уровень низкий»

Смотрим - показатель 7 🥲

Мамы, помните о себе и при плохом самочувствии оцените уровень ферритина (+ срб, общий анализ крови, как минимум), чтобы вовремя выявить дефицит железа и скорректировать его.

Рекомендованный уровень для детей и взрослых - более 40 (по клинрекам)

PS. Я даже после этого углубилась в этот вопрос и создала пособие по дефициту железа у детей - ссылка

Уж очень часто я встречать ...

Читать далее →
8617
nelli.p Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у ребенка 9 лет ферритин 19 вес 26 кг Педиатр сказала, что железо пить
rassomaxina1982 У меня ферритин 5 , пью Солгар. Гемоглобин 119 , в мае был 112 . Срб 7
rassomaxina1982 7 это не критично повышен показатель?
Читать все 426 комментариев →