🔴КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК (КРР)🔴

Занимает 4 место в мире в структуре онкозаболеваемости. В экономически развитых странах - 2 место. Ранее заболеванию подвергались лица старше 55-60 лет, в последнее время отмечается тенденция к «омоложению», все чаще возникает у молодых людей в возрасте 30-40 лет.

Факторы риска:

1. Употребление красного мяса, уменьшение употребления клетчатки.

2. Вредные факторы производства (асбестные производства, лесопилки).

3. Генетические факторы (семейный полипозный синдром, синдром Линча).

4. Фоновые заболевания - язвенный колит, болезнь Крона, ворсинчатые полипы, одиночные и множественные полипы.

5. Курение.

6. ВПЧ (в последнее время повышен рис возникновения анального рака, вызванного данным вирусом).

🔘СКРИНИНГ🔘

Все лица старше 50 лет должны проходить профилактические обследования толстой и прямой кишки - колоноскопия раз в 10 лет, гибкая сигмоскопия раз в 5 лет, ирригоскопия с двойным контрастированием раз в 5-10 лет.

Если в родстве имеется один и более родственник первой степени родства с КРР или полипами, то скрининг необходимо начинать проводить начиная с 40 лет ☝🏻

Около 10% населения имеют генетическую предрасположенность! Как определить эту предрасположенность:

🔺заболевание должно быть подтверждено у 3х родственников, один из которых должен быть кровным.

🔺заболевание должно быть зарегистрировано в двух последующих поколениях.

🔺опухоль должна появиться в возрасте моложе 50 лет.

У таких лиц должна проводиться колоноскопия с обязательно биопсией подозрительных участков слизистой оболочки каждые 3 года! 🔈

Отдельно хочу написать про исследование кала на скрытую кровь. Сейчас для скрининга КРР оно не имеет практического значения, так как не все опухоли кровят, а если и кровит, то может это делать не в просвет кишки. Да и кровь в кале может появляться при нарушении диеты, наличии телеангиэктазий, геммороидальных узлов.

◼️СИМПТОМЫ◼️

- кровотечение из прямой кишки в сочетании с увеличением числа актов дефекации и/или ложных позывов на стул в течение 6 недель.

- постоянные кровотечения из прямой кишки при отсутствии других симптомов.

- необъяснимая анемия (гемоглобин менее 110 г/л у мужчин и 100 г/л у женщин).

- боли в животе или в области прямой кишки во время или вне акта дефекации.

- пальпируемая опухоль в области живота.

🔷Диагностика🔷

1. Ирригоскопия с двойным контрастированием.

2. Колоноскопия или ректороманоскопия.

3. РКТ/МРТ органов брюшной полости или малого таза.

4. Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА-50. Уточню, что они являются лишь дополнительным, могут повышаться и при воспалительных заболеваниях, а также при раке других локализаций. Используются для контроля лечения, если изначально имели диагностически значимое повышение.