Аффективно-респираторные приступы

(АРП) – состояния, часто встречающиеся состояния у маленьких, умных и хитрых деток, в возрасте с 6 мес. до 4 лет, с пиком в 1-2 года и иногда сохраняющихся до 6 лет. Обладают доброкачественным течением и проходят с возрастом.

Могут случаться несколько раз в день, а могут возникнуть 1-2 раза в жизни.

В большинстве случаев возникает у эмоциональных, вспыльчивых, импульсивных детей.

Большинство специалистов считает, что аффективно-респираторные пароксизмы относятся к выражению невротических обмороков раннего детского возраста.

В качестве провоцирующих факторов выступают испуг, боль, страх, гнев, недовольство, неполучение желаемого.

Различают АРП «синего» и «белого» типов.

АРП «синего типа» характеризуются следующими проявлениями:

· АРП возникают на высоте плача в виде остановки дыхания на выдохе и часто сопровождаются выраженным цианозом (ребенок синеет);

· в случае, если приступ затягивается, может возникнуть утрата сознания с обмяканием (расслабление мышц);

· при значительной гипоксии (нехватке кислорода) возможно напряжение мышц конечностей, туловища и даже подергивания конечностей;

· приступы кратковременные;

· после приступов наблюдается слабость, сонливость.

· провоцирующими факторами являются отрицательные эмоции, страх, дискомфорт, недовольство;

Задержка дыхания при приступе может казаться преднамеренной и демонстративной, однако у детей она возникает непроизвольно. Главную роль здесь играет рефлекторный механизм, остановка дыхания возникает в момент практически полного выдоха из легких в начале предполагаемого вдоха.

🔴АРП «белого типа» характеризуются:

· часто провоцируются болевым воздействием, травмой, инъекцией;

· фаза крика короткая или отсутствует;

· достаточно быстро появляется бледность кожных покровов и происходит потеря сознания;

· длится приступ от нескольких секунд до нескольких часов;

· если пароксизм затягивается, может возникнуть напряжение мышц;

· после приступа ребенок часто засыпает, после пробуждения сохраняется нормальная жизненная активность.

Белые приступы развиваются из-за кратковременного уменьшения частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению кровотока, последующему побледнению и утрате сознания.

🔴Что же делать, если начался приступ❓

Главное не пугаться! Не паниковать! Данный вид приступа не опасен для жизни и быстро заканчивается самостоятельно! Ребенок начнет дышать, даже если не делать ничего, а кратковременное кислородное голодание не приведет к плохим последствиям!

Некоторым детям помогают рефлекторные методы: легонько похлопать по щечкам, пощекотать, пощипать за ушко, дунуть на лицо, обрызгать водой. Очень хорошо помогает перевернуть ребенка вверх ногами (соблюдая осторожность)) ). 
Некоторых рекомендуется оставить в покое, исчезнув из их поля зрения — так приступ пройдет быстрее.

Главная задача ваших действий – отвлечь ребенка, чтобы он сделал вдох.

➕Лечение.

Приступы требуют лечения, если АРП беспокоят каждые 5-7 дней, остановка дыхания длится более 1 минуты, приступы не прекратились после 4-5-летнего возраста либо начались раньше 6 месяцев, впервые приступ случился у ребенка старше 3-летнего возраста.

🔴Профилактика приступов:

Приступ желательно предотвратить. Планируйте свои действия, прогнозируйте реакции малыша. Уклоняйтесь от ситуации с возможной провокацией взрыва эмоций. Используйте простые приемы переключения внимания: что-то сделать, куда-то посмотреть. Гораздо быстрее ребенок среагирует на вашу яркую игровую просьбу, чем на строгий приказ: «Прекрати!».

Но! Это совсем не значит, что нужно идти у ребенка на поводу и потакать всем прихотям, только бы у него не случился приступ. Так будет еще хуже! Жизнь все-равно повернется так, что вам или кому-то еще придется сказать ребенку: «Нет». И вот тогда будет приступ в десятки раз сильнее, чем был. А еще дети часто «просекают», что родители делают все, только бы не плакал. И начинают мастерски манипулировать. Нужно искать золотую середину, хоть это чаще всего совсем не легко. Иногда может понадобится консультация психолога.

🔴Важно помнить!

При наличии заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма «белые» приступы могут быть опасными для жизни!

Детки с АРП склонны к тикам, заиканиям, нарушениям сна. Их мозг склонен к перевозбуждению. Поэтому очень аккуратно с любыми экранами, даже просто фоном, просто в присутствии ребенка. За 1,5-2 часа до сна старайтесь вообще их исключить. В возрасте до 6 лет очень желательно сделать ЭЭГ. Также осторожно с сильными эмоциями – будь то положительные или отрицательные. Часто, чтобы эмоциональный всплеск немного сгладить, деткам рекомендуют подавать глицин за день, в день и 1-2 дня после планируемого эмоционального события (день рождение, поход в детский центр, аквапарк или, например, поход к стоматологу, сдача анализов и т.д.)😚