Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика
Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова.
Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом
Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями.
При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот.
Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%».
Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой?
Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми.
Причины атопического дерматита
Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка.
Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи».
Симптомы атопического дерматита
Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело.
Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму».
Чем опасен атопический дерматит?
Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками.
Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии?
Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите.
Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных».
Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген.
Лечение атопического дерматита
Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам.
В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение.
Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия.
Лечение может назначить лишь врач.
Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания».
Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка.
Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так.
Профилактика дерматита
Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом.
Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей.
И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства.
Автор: Юлия Маркова
Источник: ссылка
Лучший комментарий
У нас сейчас такая проблема. С сентября боремся. Пробовала и бепантен, и судокрем, и лавровый водички, и памперсы поменяла, и ходили без памперсов, сейчас купила пантестин дарница. Жду реакции. Советовали еще Виват от дерматита, но его тяжело найти.
Ни бепантен, ни судокрем при АД не помощники) вам нужен именно эмолент🙏🏻
Комментарии
Попробуйте алвантан мазь и фенистил капли пару раз помазала и все прошло, ну у нас аллергия на сладкое и на витамин д
Извините, малявка случайно отправила...
как выглядит этот атопический дерматит?
у нас на руках на ногах есть как прыщики
мелкие ;(
А я, с двумя детьми атопиками, тоже кучу всего перепробовала, много консультаций и специалистов проходили, эффекты были разными, периодически возобновлялись обострения...и мне как-то попалась статья по психосоматике. Ловила уже любую возможность и хваталась за любую «помощь». И я решила изучить эту тему подробнее, около 2х лет изучала самостоятельно, доизучалась до того, что настолько увлеклась процессом и результатами, что пошла сама в обучение, чтобы была возможность и другим помогать, и распространять эти знания. И что я скажу - вместе со знаниями и опытом стало совершенно другое мышление. Может быть кого-то тоже эта тема заинтересует - поизучайте, сейчас достаточно информации на просторах интернета есть. Во времена своего самостоятельного изучения Луиза Хей, Лиз Бурбо имели свою популярность...но я бы рекомендовала поискать про психосоматику, основанную на Новой германской медицине!!! Это те знания, которые 100% дают результат!
«Что у мамы в голове, то у ребёнка в теле», будьте осознанными и здоровыми!🌺
@kris_lover,
@sveta_mamakati,
То такое, то ещё больше становится, не знаю уже что делать
@lilya-69sx я ещё мазала защитным кремом саносан, это наверно зря?
@madam220294 Думаю, зря. Он подсушивает, а вам нужно лечить и увлажнять.
На мой взгляд похоже. АД у деток проявляется на лице, шее, за ушками, в складках рук и ног. Я бы мазала Элиделом и эмолентом.
Дочке 2года. На щечках красные пятна и мелкие прыщики появляются переодически. Наш педиатр сказал мазать кремом от Ля рош посей, липикар. Но доча совсем не даёт мазать😔 уже на себе показывала, и лицо мне мазали и ручки. На себе ни в какую не даёт. Очень боюсь чтобы в хроническое это не перешло😭
@gavbagira простите, отловилась!! Думала, что фото моего сына 😂 Ооочень похож!! ))) Уберите все перечисленное, а потом начните вводить назад. По моему личному мнению так: крем дал бы быструю реакцию, т е. если вы им не первый день пользуетесь, то вряд ли он. Аквадетрим - содержит спирт и ещё что-то вредное, поэтому нам назначали Кроху Д3 пить. Но на Аквадетрим чаще крепит, а не сыпет, по опыту знакомых мам. Опять же вопрос - как давно начали его принимать? Овсянка содержит глютен. Сколько раз малыш ее ел? Тут возможна не такая острая реакция, а накопительная... Я бы убрала все и посмотрела на щёчки. Потом, как заживёт, возвращала бы по очереди все, но постепенно, по одному в неделю. Начала бы с овсянки (возвращать).
@amazing10 ой, наслушалась я Комаровского и заработала такое обострение у ребенка, что пришлось мазать гормональной мазью. 😢 У моего мальчика просто реально триггером АД стал белок коровьего молока (сын полностью на ГВ). И если б я слушала врачей - не знаю, чем бы все закончилось((( Дошла до этого сама, поскольку очень-очень много прочла всего. А так хотелось бы, чтоб так и было, что "АД почти никогда не имеет отношения к питанию".
Я не писала только Комаровского слушать, написала ходили к аллергологу сначала, сдали анализы на аллергены, потому что видов дерматита очень много, Атопический дерматит это с Рождения бывает, это когда нету белка чтоб быть барьером для кожи, аллергены бывает не при чем! Мы сдавали на аллергены результат отрицательный, сдавали на пищевой фадиотоп тоже отриц, сдавали на иммуноглобулин е тоже в норме! Эти анализы нужны чтоб исключить связь с питанием и реально поставить диагноз! если у Вас на белок коровьего молоко высыпает, то у Вас скорее всего пищевой дерматит!
Мошенники уже и сюда пролезли. Почему не блокируют 🤦♀️
Стесняюсь спросить к какому доктору идти ? Педиатр настойчиво твердит....ждите, перерастет, у меня говорит, дети ж переросли🤔а тем временем ребенок с постоянной сыпью на животе и спине.... ,, кишки,, чистили по назначениею педиатра, толку ноль....пора уже взять лечение в свои руки
К дерматологу или аллергологу.
Ликунов мошенник, его же разоблачили недавно...хотя вроде верно все пишет.
@svetlana121215 у нас уже почти 3 месяца. Уже не знаем что делать.
@polagimova9619 сил вам и терпения, все пройдет
У нас тоже диагноз Атопический дерматит, но мы нашли очень хорошего аллерголога в Астане Принимает в МиДе, все подробно рассказал, плюс прослушали Комаровского про Атопический дерматит и если следить правильно, то все держится в стадии ремиссии)
Прослушайте Комаровского в ютубе про Атопический дерматит! Длительность 45 минут, очень подробно объясняет, как? Что? И почему?!
@praline.photo да не за что. А тоже боюсь, что у сыновей проявится. У бабушки, у мамы, у меня. А у сестры нет такого. Не знаю почему такое появляется.
@liliya0702, у моих с рождения практически и не зависит от типа питания, как оказалось. :(
Боже... мои дети яркий пример атопического дерматита, старший больше 4 лет страдает и вот младший. Ничего не помогает
@praline.photo у меня знакомая не нарадуется, чем только не пользовались. Сейчас вот затарилась и довольна)
У меня дочь на гв. Она у меня родилась с сухой кожей. С помощью детского крема улучшилось состояние. Меньше месяца назад начался ужас. ( Сейчас нам 5 месяцев) Кожа стала сохнуть по всему телу,даже на голове. В локтевых сгибах,в сгибах на ножках,на груди появилась сыпь. Врач говорит что это аллергия на продукт,что я ем. А я честно говоря,уже всё по очереди исключала. Не могу понять какой продукт виноват... Врач сказала давать супрастин,неосмектин и мазать фенистил гелем. И никаких увлажняющих кремов,т.к. они по её мнению только навредят. Имею ввиду не обычные детские крема. И в тоже время говорит,что из-за сухости кожи предрасположенность к аллергии. Бьют меня сомнения,может она не права в диагнозе!!?? Или я больной параноик?
Эмоленты могут навредить только в случае мокнущих мест. Но это лично моё мнение. Есть ли зуд у вашего малыша?
@mama2am да,ножки постоянно чешет и грудь. Мокнущих мест нет. Сухая очень кожа и появляется либо сыпь на сгибах,либо пятна розовые по всему телу. Фенистил особо не помогает.
@marinacugunova9058 а вы не пробовали мазать эмолиентом эти ссухие места?
По поводу эмолентов согласна. Столько денег выкинули на Ля Рош, а подошла Мустела. Сейчас в стойкой ремиссии, взяла Эмолиум и А-Деркос. Все подешевле))
«Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза». Фак, консилиум врачей не смог решить, что же у моего сына - атопический дерматит или пищевая аллергия. С какой планеты этот доктор?🤨
Всем привет! Нам поставили АД. Увлажняем кожу, в период обострения мажем гормональными мазями. Не особо помогает все это. Как вы вводили своим детям прикорм?Как ставили прививки?
@businka_vnutri Пробовали гречневую кашу безмолочную,кабачок,брокколи. На всё реакция. Пока прекратили. В поисках специалиста. 3 врача твердят,что АД у нас. Мазью гормональной одной и той же пользовались постоянно? Мы тоже так делаем. Мажем эмолентами+мазь в период обострения. Мы на ГВ и я на диете. Жила в Краснодаре раньше🙂
@businka_vnutri здравствуйте а можно и мне контакт врача. Уже 3 мес не можем никак справиться с этой заразой и на диетах сидели и гормона и обмазались и антигистаминное обпились а все никак.
@lilya-69sx попробуйте вводить совсем по чуть чуть, у меня у ребенка было что совпало не только на молоко мое, но и на смеси ! Кароче жесть конкретная была, вводили брокколи и цветную капусту, а ещё чернослив ! Кароче по чуть чуть попустило
@mssksenia @businka_vnutri да тут в основном только гормональные и помогают, но мы взяли специальные крема Франции но они дорогие но и не гормональные зато нам классно помогли и конечно мы и кишечник параллельно лечили
@svetlanazevajkina детский крем и сливки от компании Биоси Хорошо помогают
@17vredinka17, я спрашивала не для себя) я Avene французским очень довольна.
@pingwin @patrikeevna17 @businka_vnutri девочки я лично на своем опыте скажу вот именно АД именно из-за кишечника и появляется, мой вот месячный ребенок так заболел т.е были кишечные проблемы пока врачи выясняли от чего у него понос мой ребенок уже заработал АД, ну вот мы порядок привели его кешечник и конечно все его болячки исчезли а сейчас крема мажу кожу увлажня.и конечно строгая диета кто грудью кормит мы его на смеси перевили на низко лактоз.
@zhiznmoya1409, за 2 года мы уже адаптировались))
@businka_vnutri не могли бы ссылку кинуть, откуда скрин? 🙏
Шикарная статья, если б мне её дали раньше прочитать, но я уже узнала все что можно об атопическом дерматите, очень много изучала и действительно в итоге помогает гормональный крем в период обострения а потом эмолент, и не связано это с едой, и перестала прятать еду от ребёнка 😊
@oksana.mavrodiy насчёт можно или нет это только вам решать.У меня сын атопик-плохо переносит все прививки.От Аксд была сильнейшая сыпь по всему телу,слабость до 10 дней.От Пентаксима ребенок не писал по 5 часов,тоже была сильная слабость,плаксивость,потливость.Я перепугалась за его почки помню сильно.От остальных тоже плач сильный . Температур высоких не было . Сейчас сильно отстаём от графика,но мне уже как то все равно,если б не муж я бы вообще не ставила ребенку прививки..
@mssksenia тоже плюсую за кишечник,все проблемы оттуда.. После вот таких вот статей не верю в док . медицину..И ксати диагноза диатез нет,это тоже самое
Мазь унны в рецептурном отделе заказывать. Случайно узнала об этом средстве
Девочки, кто сталкивался с атопическим дерматитом. У ребенка высыпала сыпь похожая на потницу, через какое-то время отдельные точки начали увеличиваться, отдаленно напоминает укус комара.3 дня пропили Фенистил, все прошло. Врач в карточке написала атопический дерматит. Разве это он может быть?
@zlato да мы его как тогда 3 дня пропили, больше не пьем. Никакой сыпи больше небыло, вот и сомневаюсь что это атопический дерматит был, на сколько я знаю, люди его годами лечат...
@kwisty не всегда годами）у нас он почти исчез）мы долго лечились, он иногда пропадает...мы до сих пор испольщуем эмоленты: липикар, топикрем）пили зелолу, ксизал, эриус, фенистил и пр
@zlato вот я эти слова первый раз слышу) нам ничего подобного не назначали
@alinkameow Спасибо! Вот и нас постоянно сыпет не понятно на что. Анализы в норме. Прививки боюсь ставить из-за страха, что станет ещё хуже. Жду когда наступит улучшение и уже потом будет делать
Пусть у вашего малыша все будет хорошо🔆 прививку сделать никогда не поздно))
Его мазать надо и оставить? Или просто умываться им каждый раз ?
Нам тоже помогает эмолиум крем,и эмульсия для купания))еще говорят очень хороший цитопласт бальзам В52
Нам эммолиум не подошел, такая красная от него была аж ужас
Абсолютно не понравилась статья. Общие фразы.
Как мама атопика, то я бы никому не рекомендовала применение гормональной мази. Все из моего окружения кто мазал гормонами, после отмены только ухудшалось. Ремиссии можно добиться другими способами.
Мы тоже сейчас лечим кишечник. Сдали анализы на иммуноглобулин и он у нас в норме. Соответственно, проблема не в иммунной системе. Как пишется в статье. Но высыпания атонического дерматита.
Так что ищите хорошего аллерголога. Мы нашли не идеального, но хоть есть от чего оттолкнуться, но нам она тоже назначала гормоны.
@s-claire, неужели если раз вылечить, будет еще появляться? Загубила я тоже ребенка получается
@mama2am спорадически проявляется, но уже не в такой степени, конечно. Просто при первых признаках уже знаю, что делать 😁
@alinakiseleva777 он не вылечивается, только уходит в ремиссию. Некоторые люди и во взрослом возрасте мучаются. Но при чем здесь Вы? Бросьте себя винить
Атопичкский дерматит это проблема кишечника, надо сначала его лечить А не мазать всю жизнь кожу
А какие проблемы с кишечником могут быть у новорожденного? И почему в теплое время нет высыпаний? Кишечник по-другому работает? Просто многие путают ад с аллергией.
@businka_vnutri именно. В статье как раз про это написано
Вы правы, мы начали лечить желудок и стало легче
Опираясь на свой опыт, посоветую исключить сахар, мучное и молоко. Хотя бы на 5-7 дней и понаблюдать за пятнами. В это время можно попить сорбенты: полисорб, энтеросгель, люцерну...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли ставить прививки детям атопикам? Если да, то нужно ли дожидаться полной ремиссии (полного исчезновения покраснение и шелушений)? Родители таких деток, поделитесь, пожалуйста, реакцией деток после прививок? Не ухудшилось ли состояние? У сына атопический дерматит и нам из-за сыпи делают медотвод от прививок. Очень переживаю, что мы без прививок
@s-claire Спасибо вам большое за ответ! Здоровья вам и всего самого наилучшего!
@oksana.mavrodiy и Вам спасибо! Пусть детки будут здоровыми!
@s-claire перерос, мой сынуля до 3 лет пил смесь от аллергии, а после 3х пошло коровье молоко, не зря говорят, что до 3х лет формируется перльстатика кишечника у детей. Однако ему сейчас 6 лет и была зимой этой аллергия на воду, сильно руки начали шелушится и мокнуть. Я ему запретила мочить руки. Хлорка, а не вода в кране(((
Знаете, что можно подходящий вам крем можно использовать вместо геля для душа? Так кожа лучше увлажняется/защищается. Для нашей семьи тоже актуально, в холодное время года особенно.
Сама атопик и пользуюсь Эмолиумом, но дочери на него, по-моему, все равно. Какие эмоленты помогают вам?
@mama2am как раз его и пользуем сейчас))) по советам😊😊😊
Сыну скоро 2года, в 2 месяца поставили диагноз Атопический дерматит. Вот с тех пор как убрали обострение, эмолент наше спасение) АД проявляется с середины осени до середины весны и эмолент хорошо помогает в этот период, просто мажу после купания кожу сыну и все отлично) а в теплое время года, и следов нет)
Мы тоже страдаем им от рождения, с конца сентября до мая маемся. Летом все прекрасно. В прошлом году приходилось периодами пользоваться антибиотиками даже. Купаться надо чаще и увлажнять. Но замечу, что по сравнению с прошлым годом общее состояние уже лучше.
Неужели если раз вылечим вот сейчас в стационаре( потом онтвсе равно будет появляться? И никогда кожа как у всех деток не будет(?
@alinakiseleva777, при поддержке эмолентами кожа у детей нормальная. Он проявляется в холодный сезон. Не вижу в нем ничего страшного)) Просто каждый день мажу сына. Это то же самое, что купаться, зубы чистить...
У нас сейчас такая проблема. С сентября боремся. Пробовала и бепантен, и судокрем, и лавровый водички, и памперсы поменяла, и ходили без памперсов, сейчас купила пантестин дарница. Жду реакции. Советовали еще Виват от дерматита, но его тяжело найти.
Попробуйте сами диету,исключите молочку.увлажняйте липидовосстанавливающими кремами и мягким моющим(нам хорошо помог липикар от ла рош позе).на щечках у нас прям красные волдырики были-мазали элиделом...ну самое главное,конечно диета,если вы на гв.
@tsgoevae если нет связи с определённым продуктом, причём здесь диета?!🤷♀️ Не вводите в заблуждение человека. Ей ещё ребёнка чем то кормить.. Атопический дерматит только в 30-40% связан с пищевой аллергией.
Девочки, сама атопик🙈 знаю насколько это противное состояние... у меня в записях можно посмотреть про ту альтернативу, которую я нашла взамен агрессивным моющим средствам. Я сейчас совсем не использую гели для душа/мыло. Подписывайтесь на профиль, расскажу обо всех своих "открытиях" на фоне заболевания и возможные пути решения проблем.
@dashustik92 я свои записи тут не публиковала, а рассказать есть о чем. В ближайшие дни выложу инфу
Я как родитель атопика ( могу показать фото), скажу ,что это ОЧЕНЬ опасное заболевание. И я его не путаю не с чем то.... Мы боремся с ним уже 14 лет, пока что в стадии ремиссии. С так это для жизни опасное заболевания
@mariya.2016 в моем профиле есть в фотографиях 2 фотки, посмотрите пожалуйста там, в комментарии мне их не выложить.
Для жизни опасный? Я родилась с дерматитом, с годами уменьшилось, но периодами воспаляется местами. С этим просто надо научиться жить, я вот уже 28 лет с ним живу и это уже как дышать..
