🐘🐘🐘 ❗ Внимание всем родителям мальчиков❗ Не существует специальной гигиены половых органов у мальчиков. Не нужно оттягивать каждый день крайнюю плоть полового члена и оголять головку. Если ребёнок здоров, если у него нормальное мочеиспускание и нет проблем, ни в коем случае нельзя лезть к его половым органам и трогать там что-то. Если каждый день "туда" лезть, можно нанести ребёнку вред не только физический, но и ❗ психологический, что может привести к нарушению формирования сексуального поведения в будущем, так как половой орган будет ассоциироваться с болью, которая возникала при оттягивании крайней плоти. Практически все мальчики рождаются с узкой неподвижной крайней плотью, которая сращена с головкой полового члена, которое называется физиологический фимоз. Это нормальное, (повторимся) физиологическое состояние и не является причиной для беспокойства. Некоторые родители безосновательно волнуются, что открытие не достаточно широкое. Подвижность крайней плоти не следует форсировать. Она станет подвижной, когда будет готова. Не существует "точного"возраста, когда это должно случиться. Головка полового члена открывается постепенно по мере взросления ребенка. У 50-60% мальчиков и к 10 годам головка полового члена полностью не выводится - это нормальное явление. И только после полового созревания процент мальчиков, у которых полностью выводится головка, значительно увеличивается. Как правило у новорожденного мальчика крайняя плоть длинная с узким кончиком. Ее отведение невозможно у большинства маленьких детей, потому что узкое отверстие не пропускает головку полового члена. Более того, внутренняя слизистая поверхность крайней плоти сращена с наружной слизистой оболочкой головки полового члена. Это также не позволяет отвести крайнюю плоть. Это сращение самостоятельно рассасывается благодаря прерывистым ретракциям крайней плоти и эрекции. Такая нормальная физиологическая узость иногда ошибочно диагностируется как патологический фимоз - достаточно редкое состояние, характеризующееся уплотненным кончиком крайней плоти и беловатым кольцом соединительной ткани. Признаки патологического фимоза: ✔ Невозможность отодвинуть крайнюю плоть, когда ранее это удавалось ✔ Болезненное мочеиспускание ✔ Болезненная эрекция ✔ Выделение крови ✔ Хронические инфекции мочевыводящих путей Сращение крайней плоти с головкой полового члена часто ошибочно называют "адгезия". Сросшиеся крайняя плоть и головка часто разделяются к 3-5 годам, но иногда этот процесс длится дольше. По мере того, как маленький ребенок становится мальчиком, а мальчик мужчиной происходит ряд изменений: отверстие крайней плоти становится более широким, кажется короче, так как половой член увеличивается в размерах. Перепонка, которая связывает внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена, самопроизвольно рассасывается и позволяет крайней плоти отделится от головки. Крайняя плоть самопроизвольно становится подвижной, головка легко выводится. Материал взят из самых авторитетных мировых медицинских источников, ниже приводим ссылки. https://www.uptodate.com/contents/care-of-the-uncircumcised-penis-in-infants-and-children?search=phimosis&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1#H172410114 https://emedicine.medscape.com/article/777539-overview#a1
МЫТЬ ИЛИ НЕ МЫТЬ? ⠀ Пост написан по вашим просьбам. На основании современных доказательных данных, после общения с детским андрологом — мамой двух сыновей. ⠀ Нет более часто обсуждаемого вопроса в детской урологии, чем гигиена мальчика и фимоз. ⠀ Мнения детских урологов, хирургов, педиатров по этому вопросу крайне разнятся — одни рекомендуют ничего не делать до 5-10-15 лет, другие с экранов телевизора продвигают агрессивную тактику в отношении открытия головки полового члена у малышей. ⠀ ⚠ Немного физиологии: ⠀ ✅Мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! ⠀ ⚠ ВАЖНО: эксперты детские урологи-андрологи не рекомендуют «открывать головку» и пытаться растягивать, отодвигать крайнюю плоть. Если начинать пытаться открывать головку насильственно, крайняя плоть может оказаться повреждена, образуются рубцы, часто грубые, что впоследствии может потребовать хирургического лечения — обрезания крайней плоти. ⠀ Физиологический фимоз является естественным, сращение между крайней плотью и головкой полового члена нежное и проходит самостоятельно. Этот процесс крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ⠀ Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. ⠀ ⚠ А вот в 99% случаев к рубцовому фимозу у ребенка приводят как раз насильственные манипуляции выведения головки, т.к. они всегда сопровождаются травматизацией крайней плоти и развитием воспаления❗ ⠀ Рубцовый фимоз может возникнуть также на фоне склероатрофического лихена (это редкая патология у детей, но сейчас все больше встречаемая). Пост про это ниже в ленте. ⠀ ✅Принципы ухода за половыми органами мальчика: ✔ формирование гигиенического навыка; ✔ если крайняя плоть у мальчика не открывается — не делайте это насильно❗ ✔ если крайнюю плоть можно без усилий приоткрыть — приоткрывайте и промывайте водой и мылом; ✔ после того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика самостоятельной правильной гигиене. ⠀ ❓В каком возрасте мальчика должен осматривать врач уролог-андролог? ☑ 1 месяц — неонатолог в роддоме (опеределяет пол ребёнка, оценивает, правильно ли сформированы половые органы и опустились ли яички в мошонку); ☑ 1 месяц — детский хирург (оценивается развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки); ☑ 1 год — детский хирург, детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 3 года — детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 7 лет — детский уролог-андролог (оценивается все тоже + начало препубертата, исключение рубцового фимоза). ⠀ Дальнейшие осмотры уролога-андролога проходят планово или при наличии жалоб или проблем, оценивается степеь полового развития и наблюдается за течением пубертата. ⠀ Обязательно покажите мальчика андрологу в 13-15 лет, это пик риска развития варикоцеле (расширение вен сплетения семенного канатика, которое влияет на способность иметь детей в будущем). Такие осмотры входят в российскую программу репродуктивного здоровья подростков и часто проводятся в школе, в медицинском кабинете приглашенным специалистом. ▪ 12 лет — детский уролог-андролог ▪ 14 лет — детский уролог-андролог ▪ 15 лет — детский уролог-андролог ▪ 16 лет — детский уролог-андролог ▪ 17 лет — детский уролог-андролог ⠀ ⚠ Еще раз! Напоминаю: ⠀ ✅ Если мальчик нормально писает, струя объёмная, крайняя плоть при этом не надувается «шариком» или после надувания струя становится нормальной, нет боли — это норма. ⠀ Какой бы узкой крайняя плоть у маленького ребенка не была, не нужно ее открывать❗ ⠀ Исключение составляют строгие показания (крайне редко!): 🔺острая задержка мочи 🔺необходимость постановки катетера в стационаре 🔺иногда склероатрофический лихен, после консультации с детским урологом-андрологом и на фоне проведения соответствующей терапии 🔺травмы и острые воспалительные заболевания❗ ⠀ Вопросы приветствуются. Надеюсь, материал был для вас полезен🙏
Девочки😂 Расскажите как моете писюны своим сыновьям? Просто водой поливаете и все? Надо ли крайнюю плоть немного отодвигать? Муж сказал, что у сына писюн пахнет как у мужика уже😅 это нормально, что он пахнет? Купаемся каждый день Я переживаю, что крайняя плоть срастется с головкой 🤣🤦🏻 ♀
Мамы мальчиков, кто как за краником сыновей ухаживает? я его не трогаю особо, но были сегодня у хирурга и я получила чёткие указания сдвигать крайнюю плоть и оголять головку, зачем?!
Мамы мальчиков! Не проходите мимо! Возможно вопрос тупой, но я только сегодня узнала об этом, спустя год! Как вы подмываете наружные половые органы своих сыновей? Вы открываете крайнюю плоть? Полностью или нет? Если открывать раньше времени это как то сказывается на появлении фимоза? И если не открывать крайнюю плоть то тоже это как то влияет на развитие осложнений? Ответьте пожалуйста 🙏
Анастасия·
Мама сына (1 год)
Тоже хирург говорил ничего там не отодвигать и туда самим не лазить . Просто подмывать и все. Лет до 5 не париться, если ребенка там ничего беспокоить не будет. А потом уже расскажут что да как.
Горнева Екатерина·
Мама сына (1 год), беременна (23 нед.)
Мне никто не говорил что нужно,что то двигать и отодвигать.Я просто мою все с мылом либо водичкой и все.
Карина·
Мама сына (2 года)
Нам говорили отодвигать немного. И,если никаких воспалений, больше о пипке не думать. Подмыл и забыл
𝓝𝓪𝓻𝓶𝓲𝓷 ·
Мы делали обрезание ребёнку в 1,5 года. Нам сказали что и это поздно(делали правда не в России). Ему вкололи сонный наркоз и через несколько секунд он уснул его унесли на руках в операционный отдел ( я конечно же рыдала как истеричка😂🙈 ) а медсестры на меня смотрели как на больную потому что обрезаний в день они делают сотни, а рыдала только я😂😁 через 15 минут его принесли спящего , хирург сказал мне чем мыть и мазать и сколько (для заживления скорейшего) он проснулся и мы ушли🤷🏻♀️ Зажило прям начисто через 1,5 недели. Первые 3 дня орал дико☹️ Врачи говорят детей чаще приносят маленьких совсем 3-5 месяцев, а я думала я рано пришла🙈 Хирурги здесь многие хвалят что сделали обрезание, по гигиеническим соображениям. Сейчас мою спокойно и ничего не остается🙈😁
katerina_leonidivna·
@yliya272, да сходите к нормальному врачу и пусть он вам сам расскажет как нужно)) Я сама туда даже и лезть боюсь. Странный орган, эта пипка!😂😂
Удалён·
Нам хирург сказал не стоит ничего отодвигать
Юлия·
Мама сына (1 год)
@katrin1982 @ict спасибо, девочки. Успакоили, но думаю к Сечинаве на приём сходим для своего успокоения))
Юлия·
Мама сына (1 год)
@katerina_leonidivna так сложилось, что мы сменили три поликлиники и все хирурги, ещё раз повторюсь "у которых мы были" в этих поликлиниках нам об этом говорили
Юлия·
Мама сына (1 год)
@wapkate.es спасибо за ссылку. Видела этот обзор, но чесно не воспринимаю Комаровского как врача. Поэтому и задаюсь этим вопросом(((
Лиза ·
Мама троих детей
Все у вас хорошо! К 7 годам откроется полностью, вы ещё такие маленькие, время валом ещё
Екатерина·
Лет до 5 не дергайтесь. Это не страшно. Потом сходите к хирургу и он сориентирует. Пока еще сильно маленький ребенок
katerina_leonidivna·
Мы ходили только к Сечинаве. Только он смотрел пипку у сына, и мне говорил что не нужно самим ничего двигать, промывать где то. Поэтому незнаю, какие ВСЕ хирурги говорили вам самим что то делать
Екатерина·
Мама сына-младенца
https://youtu.be/IuSUiLfDIXE