Новые международные стандарты для родов, Всемирная организация здравоохранения, февраль 2018:

👉🏻Роды – это нормальный физиологический процесс, который может протекать без осложнений для большинства женщин и детей.

☝🏻Однако исследования свидетельствуют о том, что значительная доля здоровых беременных женщин подвергается, по крайней мере, одному клиническому вмешательству во время схваток и родов. В их отношении также часто применяются излишние и потенциально вредные стандартные меры вмешательства.

☝🏻Возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов.

☝🏻Излишние меры вмешательства во время родов распространены в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода, что зачастую истощает и без того скудные ресурсы некоторых стран и способствует усилению несправедливости.

☝🏻Во многих медицинских учреждениях при оказании медицинской помощи не обеспечивается уважение и соблюдение человеческого достоинства, что является нарушением прав человека и препятствует доступу женщин к медицинской помощи во время родов.

☝🏻Во многих частях мира роды у женщин протекают под контролем провайдеров медицинской помощи, что способствует проведению излишних медицинских вмешательств среди здоровых беременных женщин и препятствует естественному протеканию родов.

Всемирная организация здравоохранения выпустила новые рекомендации в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств."

Новые рекомендации - в инфографике. Из этого как минимум следует, что

1. Необходимо развивать профессиональную квалифицированную акушерскую помощь (сопровождение беременности и родов низкого риска акушерками, роды с ними же в любом роддоме, акушерская помощь на дому).

2. В стандартный пакет для родов от поставщика услуг должно входить:

2.1. присутствие в родах любого человека по выбору женщины, не занятого в медицинском процессе (партнерство в родах);

2.2. Обеспечение уважительного ухода и надлежащей коммуникации между женщинами и провайдерами медицинских услуг;

Обеспечение соблюдения личного пространства и конфиденциальности:

- принятие "плана родов" - как необходимого документа в согласовании интересов и реализации прав женщины в родах,

- последовательная реализация права информированного согласия (что, как, кем, когда должно быть разъяснено для принятия решения и как принимать ответ),

- внедрение практических мер для реализации принципов медэтики и деонтологии: стучать заходя в палату, обспечить конфиденциальность и интимность осмотров и процедур, интимность родов, уважительно относиться к праву человека решать за себя и пр.,

- индивидуальная палата для родов (предродовая+роды) или поначалу хотя бы обеспечение достаточной конфиденциальности и индивидуализации возможными средствами (ширмы, перегородки);

2.3. Предоставление женщинам права принимать решения, помимо прочего, в отношении способов обезболивания, позиций, принимаемых при схватках и родах, и естественных потуг:

- обеспечение возможности использования немедицинского обезболивания в родах (индивидуальные палаты, душ, партнерство, доступная акушерская помощь и пр.) и возможность медицинского обезболивания (полное информирование и возможность обеспечить),

- свобода движения в схватках, свобода выбора позы в родах - выбор женщины и активное содействие такому выбору со стороны медперсонала (все оборудование - ктг должно это обеспечить, а оборудование должно использоваться с согласия женщины, роды возможны не только на креслах, на креслах можно рожать в любой позе - на корточках, на четвереньках и пр., а медперсонал должен быть обучен этому!),

- мать и ребенок не должны быть разлучены после родов, необязательные неэкстренные процедуры должны быть отсрочены и проводится с согласия и в присутствии матери (отца) - для этого должна быть обечпечена помощь и поддержка (партнером и медперсоналом), соблюдаться возможность первого ненарушенного контакта, контакта "кожа к коже", налаживания грудного вскармливания и пр.

☝🏻Это не блажь, не что-то дополнительное или не самое важное. Это то, что признано специалистами (практиками и исследователями) в качестве мер, обеспечивающих ЗДОРОВЬЕ матери и ребенка. Это согласуется с целями здравоохранения. Иначе следует признать, что здравоохранение отдельно взятых стран преследует какие-то другие цели.

Доказательная медицина, соблюдение прав человека, гуманность, медэтика и деонтология - цели здравоохранения. Платные услуги могут быть в сфере более качественного сервиса (авторское меню, шампанское, дизайнерская обстановка палат, услуги частных центров и частных специалистов, консультантов и пр.), а все, что выше - должно обеспечиваться государственной системой здравоохранения для всех женщин.