Четыре истории прошлой недели: четыре малыша, недостаточно набравшие вес за первый месяц. У двух детей набор веса 400 г…

Четыре истории прошлой недели: четыре малыша, недостаточно набравшие вес за первый месяц. У двух детей набор веса 400 г за неполный месяц и у двух - вес такой же, как при рождении. Участковые педиатры пугали родителей обезвоживанием, грозили госпитализацией и во всех случаях назначили смесь. В первом случае виновниками проблем оказались короткая нижняя челюсть и высокое небо. С первых дней кормление в накладке - и никто не предупредил маму о том, что при использовании накладки нужен регулярный контроль веса. Мама быстро научилась сцеживаться и на докорме сцеженным молоком прибавка получилась 60 г за пару дней (то есть, норма). Докорм из мягкой ложечки показался родителям удобнее докорма из шприца.

Случай второй - короткая уздечка языка, которую видел и педиатр. Поликлинический стоматолог в отпуске, поэтому диспансерный осмотр ребенка отложили на пару месяцев. Женщина чередует грудь 4 раза в сутки, потому что наслышана о “заднем” молоке. Попробуем частую смену груди и я уверена в увеличении прибавки даже без докорма. Если понадобится, добавим докорм сцеженным из мягкой ложечки - этим родителям такой вариант, кажется, тоже понравился больше.

Случай номер три - редкие кормления, длительный ночной сон, обильные срыгивания. После оценки ситуации на докорме сцеженным молоком прибавка за 2 дня 130 г. Малыш сыт.

Случай четвертый немного выбивается из общей картины. Малыша, весившего при рождении 4 кг, взвесили в 3 недели. На весах было 4350 г и маме сказали, что это очень мало. НО! Физиологическая потеря веса у этого ребенка была до 3650 г и получается, что вот эти самые 350 г скорее всего набраны были за неделю-полторы!(минимальная прибавка в этом возрасте - 125 г в неделю) Тем не менее, было объявлено, что у семьи проблемы, что они морят ребенка голодом и так далее, в лучших традициях карательной медицины. При этом дитё выросло уже из 2х размеров одежды. Но нет - МАЛО набрал! За 4 дня четвертой недели это “мало” составило еще 350 г (при средней прибавке 200 г в неделю).

Во всех этих случаях взвешивание детей, реально важное дело, становится для женщин своеобразным экзаменом на “хорошую мать”! Важнейший показатель - прибавка массы тела - действительно позволяет оценить состояние здоровья ребенка и благополучие грудного вскармливания. Почему же принято взвешивать детей в месяц, когда уже вылезли серьезные проблемы? Ведь насколько проще принять меры в самом начале! Если что-то беспокоит, есть смысл взвешивать малышей в 2 недели, для того, чтобы понять - вернулся вес, с которым ребенок родился, или еще нет. Второй нюанс - правильная интерпретация данных. Есть средние показатели, есть минимальные. Есть вес при рождении, есть минимальный. Все эти данные чрезвычайно важно правильно интерпретировать. Ну и напоследок - как можно не учитывать состояние женщины после родов, объявляя ей, что она угробит своим молоком ребенка?

Ни в одном случае педиатры не уточнили, как мать кормит, какие есть проблемы при кормлении и главное - какой вариант кормления маме хотелось бы сохранить. Ни один врач не предложил докорм сцеженным - сразу смесь и никаких альтернатив бутылке. В чем проблема, как вы считаете? В отсутствии знаний? Боязни ответственности? Нежелании заморачиваться с объяснениями?

Счастье, что есть адекватные доктора, контактами которых я с удовольствием делюсь на консультации! И как приятно получать отзывы об их работе!