Когда бежать в роддом: как распознать начало родов?

Каждая будущая мама, планирующая рожать естественным путем, задается вопросом «как я пойму, что начались роды»? Казалось бы, уж начавшиеся роды можно отличить от состояния беременности, и успеть доехать до роддома вовремя. Но что означает «вовремя» и по каким признакам отличать родовой процесс от тренировочных схваток?

Даже если у женщины до беременности был идеально точный цикл менструаций, есть предполагаемая дата зачатия и процесс вынашивания протекает нормально, доту родов можно определить только очень приблизительно (плюс-минус 2 недели). Настолько приблизительно, что по окончании 37 недели можно ожидать малыша прямо сегодня, а можно — почти через месяц. И это норма! Как быть? Готовиться морально и физически, начиная с 38 недели, на встречу с ребенком. Хотя это зачастую не самые легкие недели ожидания, но это время самой тесной связи с малышом и возможность для него подрасти и получше подготовиться к появлению на свет.

Есть некоторые психофизиологические симптомы приближающихся родов: Инстинкт «гнездования»: внезапная внутренняя потребность подготовить себе «место для родов». Убрать квартиру, перегладить и переложить все вещи, поменять что-то в интерьере (рассказы о том, как кто-то уехал рожать, оставив недомытым пол или даже не докрашенными стены, чаще всего являются следствием проявления именно этого инстинкта); Повышенная усталость. Понятно, что вынашивать малыша и так не самое простое занятие, но перед родами у многих мам накатывает желание лечь и не вставать с постели. Так организм запасает силы перед решительным рывком; Состояние, схожее с гриппозной инфекцией или отравлением: тошнота, рвота, понос. Так тело может готовиться к процессу и реагировать на изменение гормонального фона; Отход «пробки», слизистого содержимого шейки матки (иногда с вкраплениями крови, частицами капилляров). Как правило, подобные симптомы сообщают, что до родов действительно остались считанные дни (а порой и часы). Можно ожидать следующий симптом — схватки.

Разница между схватками различного характера

Начиная с 22-й недели беременности, мама может ощущать временное «окаменение» живота, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Они нерегулярны, непродолжительны и снимаются изменением положения тела, теплым душем, препаратами папаверина. Второе их название — тренировочные схватки, постепенно подготавливающие организм к родам. Часто считают, что беременные женщины могут испытывать только два вида схваток: Брекстона-Хикса и «настоящие». Настоящими, конечно, называются те, что сопутствуют процессу родоразрешения. Однако роды состоят из трех этапов: на первом происходит раскрытие шейки матки, на втором — рождение ребенка, на третьем — плаценты. А первый этап, в свою очередь, подразделяется на латентный, активный и переходный. И все три фазы первого этапа сопровождаются различными по интенсивности схватками. В латентном периоде происходит подготовка к родам, размягчение и раскрытие шейки до 3 см. Схватки латентного периода уже не очень похожи на тренировочные, они регулярные, длятся до 45 секунд и приносят более сильные ощущения. Однако часто в родильном доме мам, приехавших в латентной фазе, отправляют «еще погулять». Почему? Это еще не активная фаза родов, и длиться она может до нескольких суток, Хотя чаще всего — не более 20 часов. Неопытные будущие мамы могут также путать схватки латентной фазы и усиливающиеся перед родами тренировочные схватки. Подготовительные схватки, несмотря на регулярность, могут затихать или полностью прекращаться. И этот этап лучше переждать дома, особенно если речь идет о рождении первого ребенка.

Основное отличие подготовительных схваток от ощущений второго этапа — снижение болезненности при движении. Если помогает ходьба, теплый душ, препарат Но-шпа, то можно провести еще несколько спокойных часов перед поездкой в клинику. Если же при движении боль нарастает — уже пора в роддом. Чтобы разницу в ощущениях подкрепить арифметическим расчетом, стоит подсчитать интервал и длительность схваток (удобно пользоваться специальными программами или онлайн-сервисами «калькулятор схваток»). Как правило, подготовительная фаза переходит в активную, когда схватки длятся более 30-45 секунд и интервал между ними составляет 7 минут. Некоторые калькуляторы делают «скидку» на индивидуальные особенности, рекомендуя ехать в клинику при интервале в 10 минут.

Индивидуальные особенности, заставляющие спешить

Усредненные показатели по интервалам, ощущениям и длительности схваток не дают объяснения различным историям, как одна мама родила прямо в такси, а вторая и до такси дойти не успела. Почему так? Это — индивидуальные особенности. Хотя есть мамы, переживающие латентную фазу незаметно, в активной деятельности, и не желающие ехать в клинику заранее и ждать там появления малышей часами, но это скорее психологический фактор. К физиологическим показателям возможных рисков относят: генетическую склонность к стремительным или быстрым родам. Если в роду у будущей мамы есть женщины, рожавшие менее, чем за 4 часа, стоит разузнать об этом заранее и внимательнее отнестись к своим ощущениям, подстраховаться с транспортом до роддома, узнать телефон такси, соседей, чтобы в нужный момент не пришлось ждать; вторые (третьи, четвертые) роды с небольшим (до 3 лет) промежутком после первых. Считается, что организм некоторое время «помнит» механизм родов и запускает его быстрее, шейка раскрывается легче. Вторая версия — женщина во вторых родах уже знает, чего ожидать, легче настраивается, меньше переживает, а это помогает телу расслабиться, избежать зажимов и спазмов. Действительно, статистически первые роды длятся в среднем (от начала первой фазы) 11-12 часов, вторые 7-8. И во вторых родах будущие мамы более склонны дожидаться нужного этапа в стенах дома, чем в родильной палате, да и первый малыш в доме может отвлекать часть внимания на себя; физиологические и психофизиологические особенности: истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, гестоз второй половины беременности, дискоординация родовой деятельности при наличии заболеваний эндокринной, нервной системы или психологическая неготовность к родам, приводящая к стрессовому поведению и выбросу адреналина; ну и просто индивидуальные особенности. Некоторые женщины отличаются от других, рожая детей намного быстрее средних показателей (причем быстрее — не всегда означает легче, и уж тем более не полезнее ни для мамы, ни для малыша).

Рекомендация Mom.life:
Клуб заботливых мам ссылка

***

ссылка