Новые ощущения будущей мамы

Уже с первых дней беременности будущая мама с нетерпением разглядывает свой живот. И хотя видимые очертания увеличивающейся матки станут заметны только спустя пару месяцев, живот будет предметом вашего пристального внимания в течение всех 40 недель беременности: вас будут беспокоить не только выраженные болевые ощущения, но и целая гамма разнообразных «покалываний и потягиваний». Попробуем разобраться, что же происходит в беременном животе.

Большую часть брюшной полости у небеременной женщины занимает кишечник; эта анатомическая структура не остается безучастной и к беременности. Во время вынашивания ребенка снижается количество производимого желудочного сока и его кислотность. Все отделы желудочно-кишечного тракта, как и мускулатура матки, находятся в расслабленном состоянии. Дело в том, что стенки кишечника, также как и стенки матки, состоят из мышечной ткани, поэтому гормоны беременности одинаково воздействуют на кишечник и матку. Помимо этого, с увеличением срока беременности растущая матка смещает петли кишечника кверху. Все эти изменения могут приводить к запорам; в результате этого состояния появляется дискомфорт в области живота, в разных его отделах периодически возникают покалывающие ощущения, женщинубеспокоит метеоризм (повышенное газообразование).

В последнем триместре беременности в связи с тем, что желчный пузырь, смещенный беременной маткой, изменяет свое положение, из него нарушается отток желчи. Положение усугубляет и тот факт, что под действием гормонов беременности желчеобразование усиливается. Это часто приводит к чувству тяжести в правом подреберье. Чтобы избежать метеоризма и тяжести в подреберье, важно правильно питаться: есть надо часто и небольшими порциями, включая в рацион достаточное количество овощей и фруктов, содержащих клетчатку, хлеба из муки грубого помола, сухофруктов. Если вы не можете справиться с этой проблемой сами, обратитесь к доктору.

В самом начале беременности у вас могут появиться тянущие ощущения внизу живота, по бокам – справа и слева. Если до беременности перед менструацией вам в той или иной мере были присущи проявления предменструального синдрома, то вы, вероятно, знакомы с ощущением распирания и тяжести внизу живота. Некоторые женщины так и говорят: “Я чувствую, что скоро у меня начнутся месячные”. Похожие симптомы могут сопровождать и первый месяц беременности. Все они связаны с физиологическими изменениями, вызванными беременностью.

Под действием биологически активного вещества релаксина, вырабатывающегося во время беременности, размягчаются связки, в том числе и те, которые удерживают матку. Несколько размягчается и тело матки, и перешеек, соединяющий тело и шейку матки, что приводит к изменению взаиморасположения органов в брюшной полости. Симптомы этих явлений и замечает женщина.

От этих естественных, физиологических, симптомов коренным образом отличаются те болезненные ощущения, которые могут возникнуть на любом сроке беременности при угрозе ее прерывания (их причина - патологическое преждевременное напряжение матки). Если вы почувствовали отчетливые длительные или схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся напряжением матки, кровянистыми выделениями из половых путей, то необходимо немедленно лечь в постель и вызвать врача.

Причиной дискомфорта будущей мамы могут стать и шевеления плода. В течение первой половины беременности женщина не ощущает движений малыша, несмотря на то что они появляются уже на сроке около 9 недель. Дело в том, что в это время плод еще недостаточно велик, чтобы «растолкать» мамин живот. Как правило, во время первой беременности мама начинает ощущать малыша в 18--20 недель, а при повторных беременностях – в 16--18. Но эти сроки могут и отличаться от среднестатистических, в зависимости от индивидуальной чувствительности и комплекции женщины. Так, худощавые беременные начинают ощущать шевеления раньше, а тучные – позже. Перемещения младенца внутри живота все определяют по-разному. Кто-то говорит о том, что в животе “летает бабочка”, кто-то - что “плещется рыбка”, у других там банально “булькает”. С ростом плода шевеления становятся все активнее и активнее, и скоро вы уже можете рассмотреть пяточки или кулачки, возвышающиеся над и без того увеличившимся животом. Самый активный период шевелений приходится на срок 32--35 недель. В это время кроха уже большой, но ему еще вполне хватает места для активных движений ручками и ножками, а порой - и кувырков. Так что вы имеете все шансы получить «пинок» по печени или по желудку. Если первые шевеления вызывали исключительно положительные эмоции, то интенсивные и порой болезненные ощущения в начале и середине третьего триместра беременности могут раздражать будущую маму. Так как движения малыша часто активизируются в вечерние часы, когда вы собираетесь лечь спать, то именно «кулачный бой» с маткой может привести к бессоннице.

Все увеличивающиеся размеры плода и описанные выше изменения в связках беременной женщины, в том числе в связках лонного сочленения, могут привести к появлению необычных ощущений в области лонного сочленения - в самом низу живота. Чаще всего они проявляются как болезненность, особенно ощутимая при ходьбе. Болезненным может оказаться и надавливание на область лона. В этом случае следует обязательно обратиться к доктору: в зависимости от выраженности подобных явлений он назначит вам ограничение физической активности, ношение дородового бандажа, обезболивающие препараты.

Не безучастна к беременности и кожа живота. Во время вынашивания малыша кожа, в том числе и на животе, становится более сухой и подверженной воспалительным процессам. Кожа живота подвергается в это время наибольшему растяжению, что приводит к появлению зуда. Для устранения этой неприятности достаточно пользоваться увлажняющим кремом. Но нельзя забывать, что во время беременности увеличивается предрасположенность будущей мамы к аллергическим состояниям и заболеваниям, поэтому, если зуд сопровождается покраснением или появлением сыпи, не забудьте проконсультироваться с врачом.

И наконец - о том, чего мы так боимся до 37 недель беременности, а после этой черты с нетерпением и трепетом начинаем ждать. Как вы уже догадались, речь идет о схватках. Надо сказать, что первые подготовительные схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса) могут появиться еще на 7-м месяце беременности. При их появлении матка напрягается, как бы становится каменной, но это не сопровождается болевыми ощущениями и не приводит к открытию шейки матки. Во время этих схваток мускулатура матки как бы готовится к интенсивной работе, которая ей предстоит во время родов. Такие схватки непродолжительны, их количество не превышает 4 в час. Настоящие схватки, с которых начинается большинство родов, отличаются от подготовительных тем, что сопровождаются более или менее выраженными болевыми ощущениями – от незначительного потягивания до выраженных спазмов.

Схватки будут последними ощущениями, которые вы испытываете в течение беременности: именно они и помогут малышу родиться. В конце родов к непроизвольным сокращениям мышц матки (схваткам) присоединятся произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки (потуги, которые ощущаются, как позывы к дефекации). А потом начнется новая (или, точнее, продолжится старая) жизнь уже не беременного живота.

Ольга Никитина
Врач высшей категории, акушер-гинеколог ЦПСиР ЮЗАО
ссылка