Добрый день, девушки! Подскажите пожалуйста, кому-нибудь знакомо такое понятие как ИЦН? У меня в прошлую беременность…

@katieee поняла. Спасибо)))

@safiullina.julia, все будет хорошо, главное верить в своего ребёнка и вы уже знаете с чем столкнулись к сожалению и научены горьким опытом...УЗИ с допплером с 20 недель можно делать каждые 3-4 недели, ИР - индекс резистентности, один из показателей допплера

@katieee вы тоже такой ад прошли, дай Бог чтобы у нас с вами все было хорошо в этот раз!

@katieee и что такое Ир?

@katieee а узи с долларом на каком сроке делают?

@katieee да предположительно из-за этой тромбофилии про которую я и не знала на тот момент

@safiullina.julia, ох, мне так жаль😭а причину установили? Что было по гистологии плаценты тогда? Вы с гематологом консультировались?Если делать часто УЗИ с допплером, то можно этот процесс отследить, по классической картине фпн сначала вес и размеры ребёнка начинает отставать от нормы, потом уменьшается количество вод, потом начинает страдать кровоток, сначала просто повышается ИР, потом может быть нулевой кровоток, потом в самом конце реверсный кровоток и нарушения в работе внутренних органов у ребёнка, жидкость в полостях...я прошла все эти стадии, каждые две недели на УЗИ мне говорили, что становится все хуже и хуже, но с родоразрешением тянули, обещая мне одного живого здорового ребёнка...но они ошиблись! Тут ещё важно найти врача, которому будете доверять🤗а колола я тогда уже в конце концов цибор 3500 плюс фраксипарин 0,3 и ещё и курантил...но было уже поздно, начала колоть, когда пошли уже изменения по УЗИ и допплеру(а это как правило не очень обратимый процесс)

@katieee а вы написали на фоне мощнейших антикоагулянтов ФПН? Что именно вы принимали?

@katieee а у меня на 27 неделе внезапно тогда обнаружили ФПН 3 степени. Все случилось в больнице в считанные часы. Вот и думаю надо колоть или также сдавать анализы и смотреть..

@katieee понятно. Ну дай Бог чтобы все было хорошо! Спасибо вам за ответ!

@safiullina.julia, я к тому, что может дело было в двойне, а может и в густой крови, но проверять ещё раз не хочется, поэтому колю, раз говорят надо)и повторюсь с сыном все ок было всю беременность, но по гистологии после родов плацента была плохой и непонятно, чтобы было если б не клексан ежедневно и ранее родоразрешение!

@safiullina.julia, никто точно уже не скажет, там была монохориальная двойня, то есть с одной плацентой на двоих, но это был не фето-фетальный синдром, просто одна половина плаценты стала плохо функционировать, срок был небольшой ещё для родоразрешения, тянули как могли, но в 27 недель пошёл реверсный кровоток и дочь погибла внутриутробно, вторая дочка стала страдать из за того, что их кровотоки были связаны и родилась в критическом состоянии, прожила немного...

@safiullina.julia, ну резко фпн не происходит, она идёт по нарастающей, признаки будут видны, поэтому вполне можно это контролировать! Но у меня настолько была тяжелая фпн на фоне мощнейших доз антикоагулянтов, что ни у одного врача ни разу не возникло сомнений, что мне клексан не нужен, все перекрещивались сто раз и говорили «коли пока не родишь!» отменили только за сутки до КС и то под контролем допплера и ктг, всем было просто очень страшно, как и мне....

@katieee ясно. Спасибо. Блин...не знаю что делать честно говоря. А у вас, простите, в прошлый раз причиной послужила густая кровь, кровоток нарушился?

@safiullina.julia, без анализов, начала колоть с момента овуляции в первый раз и с положительного теста на беременность в этот раз)

@katieee ой. Не сразу этот ответ увидела. У меня просто пока анализы слава Богу в норме, д димер 150. Говорят, пока типо не надо. Но я не уверена

@katieee а начали колоть во время беременности по анализам или без? Начало как определили что надо колоть?

Гемостаз контролирую раз в месяц и показываю своему врачу акушеру-гинекологу(она в этом разбирается)

По рекомендации гематолога и акушера-гинеколога(при наступлении любой последующей беременности начинать колоть сразу клексан 0,4)

@katieee а вы под контролем гематолога колите или сами так решили для подстраховки?

@katieee у меня тоже были выявлены мутации по тромбофилии. Но мне сейчас гематолог говорит сдавайте раз в месяц, будем смотреть. Пока не колола.

@safiullina.julia, после потери я была у гематолога, сдавала анализ на тромбофилические мутации, были выявлены несколько, гемостаз при этом до беременности нормальный был. Как только решили опять беременеть, стала колоть клексан, и всю беременность с сыном колола в той же дозе 0,4, раз в месяц сдавала гемостаз, он всегд был нормальный на фоне клексана(без него не знаю как было бы и проверять не хочется), допплер раз в месяц делала, все было хорошо. В почти 38 недель прокесарили, но в этот день у меня уже раскрытие пошло, после родов по гистологии плацента была очень маленькая с инфарктами(так что хорошо, что раньше родила) В этот раз как только узнала о беременности, стала колоть клексан, гемостаз так же сдаю, пока что все ок)рожать тоже раньше планируем!

@safiullina.julia, да, покровка 22

@orlova-t-8 дай Бог. Спасибо!

@safiullina.julia, удачи вам! Все знаете заранее, значит будете следить и ничего не пропустите. Все будет хорошо!

@kirovakristi94 скажите пожалуйста, монниаг это на покровке?

@orlova-t-8 поняла. Буду стараться блюсти

@safiullina.julia, у меня такая же история, к сожалению, в прошлый раз. Мне кажется, если они будут смотреть шейку, то уже должны видеть укорочение. Но могут и не увидеть, поэтому если не назначат в жк, то сами сходите потом недели через 2-3. Обычно в 16 начинает проявляться укорочение. Ребёнок растёт, вес набирает и давит.

@katieee простите, а клаксан вам для профилактики колят или по анализам что не так?

@orlova-t-8 а пока на кресле врач смотрит, говорит, шейка мягкая немного, не упругая, потому что это не первая беременность. А длину говорит примерно по размеру пальца.

@orlova-t-8 нет. Мне пока не ставят. Сейчас идет 11-я неделя. Это у меня в прошлый раз такое случилось на 20 неделе внезапно. Так и потеряла(((

Это 2 года назад. А сейчас надо блюсти этот вопрос чтобы не пропустить. Вот я и беспокоюсь. На 1 скрининге в 12-12,5 недель врачи могут же уже заподозрить если что не так?

@safiullina.julia, сам диагноз ставят на УЗИ. Длину шейки руками не пощупаешь. Руками можно понять мягкая шейка или твёрдая. Хорошо ли швы наложены. Нет ли воспаления после швов. Это мазки уже берут. Мне наложили швы в 20 недель. На кресле смотрели 3 раза за прошедшие 13 недель. Но это я врача меняла и они принимали решение ставить пессарий или нет. А была бы у одного, то может и парочкой раз обошлась бы. А вам ИЦН на таком сроке ставят? Мне сказали, что по хорошему надо недель с 13 мониторить начинать.

@orlova-t-8 спасибо вам за ответ

@orlova-t-8 а вы не подскажете ицн на кресле виднее или по узи? И как часто смотреть надо (раз в 2 недели или чаще)?

@safiullina.julia, бояться этого не надо, грамотный врач ничего «там» не напортит. А вот пропустить как раз опасно. Поэтому и на кресле смотрят тоже. Нечасто, конечно.

@safiullina.julia, это измерение шейки, УЗИ шейки

@kirovakristi94 поняла. Огромное вам спасибо.

@safiullina.julia, можно делать скрининг в любом месте, просто результаты отдаёте врачу, но первый скрининг лучше сделать по направлению, там сразу и кровь сдать, просто так удобнее, а на счёт цервикометрии- это есть УЗИ вагинальное, с помощью него отслеживают длину шейку матки и открытие/закрытие внутреннего зева, как раз у кого ИЦН нужно делать это каждые 2-3 недели.

@kirovakristi94 простите, а вы не подскажете что такое за исследование цервикометрий и как часто оно делается и с какой недели? И можно ли делать скрининг не по направлению из жк в роддоме, а там, где мне захочется? Спасибо за ответы

@orlova-t-8 большое спасибо. А цервикометрий это что?

У меня ИЦН. На 20 неделе наложили швы. Вопрос с пессарием открыт до сих пор. Пока врач говорит не нужен.

Зная свой анамнез напоминать врачу про цервикометрию.

@safiullina.julia, скрининг делала в роддоме по направлению от жк, а УЗИ доплер и цервикометрию делала в монниаге, но там и скрининг можно делать, в принципе скрининг это обычное УЗИ просто детально расписаны все размеры плода и его развитие

@katieee спасибо вам

@katieee ясно, спасибо за ответ

@mrsrandom спасибо за ответ

Была ИЦН и ФПН, но это было связано с двойней, больше такого не повторилось! Мониторить шейку матки на УЗИ и кресле, в случае укорочения или размягчения до 19-20 недель швы наложить, после - пессарий, для профилактики ставлю утрожестан 600 мг. ФПН была тяжелая, помочь не смогли тогда...но сейчас так же для профилактики сейчас после выявленных тромбофидических мутаций колю клексан ежедневно

@safiullina.julia, я у Шубиной Т. И.

@kirovakristi94 вы имеете в виду скрининги вы там делали, да?

@safiullina.julia, лечилась у себя в жк Саввинское шоссе дом 6 г.Железнодорожный, пессарий ставили в роддоме саввинском, УЗИ делала в монниаге, там очень хорошие Узисты

@kirovakristi94 большое вам спасибо за ответ. А где вы лечились?

@mrsrandom огромное спасибо за ответ. А вы такого врача знаете?

У меня ИЦН, короткая шейка матки, это никак не предугадать-у многих особенность организма, этот диагноз поставили мне на втором скрининге, после чего в 22 недели был установлен акушерский пессарий и утрожестан назначили. Все успешно, в 37 недель сняли пессарий, теперь жду когда мой малыш наконец решит родиться))) ФПН это плацентарная недостаточность или проще преждевременное старение плаценты, тоже присутствовал диагноз, лечили актовигином,курантилом и плюс дневной стационар 10 дней капельницы, только не помню какие лекарства. Контроль доплер и УЗИ цервикометрия каждые 2-3 недели

У меня ИЦН, зашивали в Кулакова шейку на 14 неделе в отделении невынашивания. Предусмотреть - посещать врача раз в две недели, который имеет дело с шейками и может спрогнозировать нужны швы или нет.