Разрывы в родах Удивительно, но в естественной природе млекопитающие почти не сталкиваются с разрывами промежности в родах, потому что рожают в естественной и привычной обстановке, следуют инстинктам и не паникуют,не переедают во время беременности подвергаются тысячелетиями естественному отбору. У человека эти процессы происходят сложнее. И хотя роды — это физиологический процесс, но он может сопровождаться повреждением тканей промежности, включая разрывы или хирургические рассечения (эпизиотомию). Эти повреждения могут быть связаны с длительными последствиями для женского здоровья, такими как недержание мочи, опущение тазовых органов и сексуальные дисфункции. 🔍 Разрывы промежности классифицируются по степени повреждения: - I степень: разрыв кожи и подкожной клетчатки без вовлечения мышц. - II степень: повреждение мышц промежности (кроме сфинктеров). - III степень: разрыв с вовлечением наружного анального сфинктера - IV степень: полный разрыв прямой кишки Эпизиотомия — это хирургическое рассечение промежности во время родов для расширения выхода из влагалища и ускорения родов. Ранее считалось, что она уменьшает риск серьёзных разрывов и ее проводили часто с профилактической целью, но современные исследования показывают обратное. ⚖ Эпизиотомия: польза или вред? 📌Мета-анализ 2017 года показал, что рутинная эпизиотомия не только не снижает частоту тяжелых разрывов III–IV степени, но и связана с большим числом дней послеоперационных болей, повторными разрывами и длительным восстановлением. 📌Эпизиотомия - важный фактор травмы промежности и причина опущения половых органов и недержания мочи ✅ Поэтому эпизиотомию следует выполнять только по строгим клиническим показаниям, (например, при необходимости ускорить рождение плода при гипоксии или чтобы предотвратить самопроизвольные разрывы). 💥 Факторы риска разрывов включают: ▫ Первые роды ▫ Крупный плод (>4000 г) ▫ Неправильное вставление плода ▫ Использование вакуум-экстрактора или щипцов ▫ Скорость родов ▫ Неправильная техника потуг ▫ Агрессивное ведение родов ▫ Анатомические особенности промежности ▫ Предыдущие разрывы и рубцы на промежности 💡Но самое главное, это восстановление промежности после разрыва или эпизиотомии. Важно не просто наложить швы, а восстановить ткани послойно, когда врач акушер восстанавливает каждую анатомическую структуру отдельно: слизистую, мышцы, подкожную клетчатку и кожу. Это снижает риск послеоперационной боли, инфекций и рецидивов разрывов в будущих родах. Исследования показывают, что послойный шов ассоциирован с лучшими функциональными исходами, включая контроль мочеиспускания и качество половой жизни. Восстановление мышц промежности позволяет сохранить целостность тазового дна, что является важнейшим фактором профилактики опущения и недержания мочи. 🔺Профилактика разрывов и эпизиотомии — профилактика многих женских проблем в будущем
Съездила я сегодня на встречу с потенциальным врачом для заключения контракта. Ревела два часа потом. У всех так проходят беседы? Итог встречи: плод уже опережает срок из-за гсд, таз узкий, обвитие повышает риск дистресса во время родов, предыдущие разрывы потенциально мешают растяжению промежности, кесарево опасно, так как могут быть страшные гематомы, реанимация и смерть, эпизио не жди, потому что потом все загноится, никакой стратегии нет, роды непредсказуемы, смотрим на ходу, что делать, доверься моему опыту и квалификации, хоть и знаешь меня один час. Может я многого хотела и все врачи примерно так ведут себя?
В больницу не положили, все также тазовое, но сказали сама родишь) показаний для кс нет. Кто рожал попой вниз, разрывов много было?
Как рожать? Кесарево или самой?! В российских протоколах нет пункта по которому женщина может выбрать интересующий ее метод родоразрешения. Не бывает законных случаев, когда по желанию женщины и без показаний ей делают операцию. Всегда в истории родов звучат показания, ставшие основанием для того, чтобы вмешаться в течение беременности и родов, и завершить их полостной операцией. Но! Два случая - тазовое предлежание и рубец на матке, когда женщина может выбрать, готова ли она начать рожать через естественные родовые пути или выбрать КС. Отказ беременной от ЕР, имеющей рубец на матке или тазовое предлежание плода, является показанием для КС. Возьмите это на заметку! Точно так же, если вы настроены на ЕР, а вас активно склоняют к операции, вы имеете полное право выбрать, как вам рожать, при необходимости подписав соответсвующие согласия. А как вы считаете, КС по желанию - это современно и правильно? Или опасно и безответственно?
Кому делали акушерский переворот при тазовом ? Как прошло ? Какие там риски есть ?
nat-nat·
Мама дочки-младенца
Нашим врачам все равно! Лишь бы быстрее и лишь бы порезать!
ксения солоха·
Мама сына-младенца
А я наоборот говорила ,почему меня не резанули..лучше эпизио чем так порваться
happymum28·
Мама дочки (2 года)
Сложно рассуждать на эту тему, если ты не врач. Но из своего опыта скажу, что, когда я рожала, мне моя врач сказала, что она мне сделает небольшой надрез и потом аккуратненько все зашьёт и что это будет лучше и эстетичнее, чем если я порвусь. И я очень ей благодарна, что она меня чиканула)) потому что в этот момент ты уже не чувствуешь боли совершенно и потом мне неоднократно моя гинеколог говорила, что у меня действительно очень маленький и аккуратный шов 👍🏻
ксения солоха·
Мама сына-младенца
@happymum28 вот-вот, все правильно вам сделали👍
happymum28·
Мама дочки (2 года)
@ksusha0627, да, мне повезло 🙏🏻 я, правда, потом ещё 3 недели не сидела (вместо рекомендованных 2 😂😂😂), потому что боялась, чтоб швы не разошлись, как у подружек, но это уже другая история 😂🤦🏻♀️
Лина·
Мама сына-младенца
@happymum28 аналогично!
Дария🦄·
Мама сына-младенца
Я долго не могла родить, сын 4100
Силы уже были на исходе, врач надрезала аккуратно, за что я ей благодарна, мало того, что малый вылетел сразу, так и сейчас никакого особого дискомфорта недоставляет...было больно при первом па, но надо аккуратно все делать и все будет хорошо)
Анна Тамим·
Мама сына-младенца
Жаль что у нас не учат рожать, плюс не практикуют ни роды в воду, ни вертикальные. Мой вам совет, идите на йогу для беременных, там учат тужится, плюс постоянные тренировки промежности! Я родила 3600 , и все гуд, все цела
Mrs.·
Мама двоих (1 год, 6 лет)
@ksusha0627, @happymum28, вот меня с первым порезали, зашили, со вторым порвалась сильно и тоже зашивали (минут 30), так вот мне лично после второго случая намного лучше было, я сидела сразу, после выписки за руль на следующий день... хз почему но после первого ноги поджимала, чтоб сесть
Алина Кавас·
Мама двоих (младенец)
Я порвалась что в первый, что во второй раз((( и никто мне не предложил подрезать, к сожалению. Зашили , соответственно, наперекосяк, потому что так порвалась
Тая·
Мама дочки-младенца
А я своей сразу сказала-если надо режьте. Такие болючие схватки были вконце .
Иришка Савина·
Мама двоих (младенец)
4500. Если б не сделали надрез,не прошёл бы малой,и сделали б ЭК)) так что лучше так
Юлия·
Блин...для меня ЕР были таким страхом... разрывы разрезы эпизиоо.. потуги схватки .. ааааааааа!!! Я выбрала себе КС без показаний! И довольна как слон! Не веду пропаганду.. но у меня все прошло идеально! С ребёнком все хорошо! Набирает отлично! 4 мес, а она уже 8100.
happymum28·
Мама дочки (2 года)
@ut1l1zator, ничего не могу вас сказать по этому поводу 🤷♀️ Может, от врача зависит, может от индивидуальной физиологи...
happymum28·
Мама дочки (2 года)
@tuttonellemiemani, у каждого свои страхи 😂🤦🏻♀️ моя подруга как и вы из-за страха ЕР рожала КС и все отлично 👍🏻 а мне до потери пульса страшно было даже представить, что у меня будет КС 😱😱😱 боюсь я этих уколов в спину, нечувствительности ног и т.д... но у меня и боль была сильной, но терпимой. Хоть и рожала 14,5 часов, но без единого обезболивания)) и не страшно было и тоже, слава Богу, все ок) я думаю, что в этом нашем нелёгком деле главное - результат ❤️😇
Анастасия ·
Мама сына (1 год)
@ut1l1zator значит не так сильно вы порвались) меня и порезали и порвалась, так вот из-за разрыва 7 дней полностью лежать, а потом еще 2 мес не сидеть, так что есть разные разрывы
Валерия ·
Мама двоих (младенец)
С сыном меня надрезали так как плечо застряло , а ждать не было времени...
Дочь родила 4140 кг без разрывов и надрезов... Так что это такое...
И совершенно ничего не чувствовала во время надреза.
Mrs.·
Мама двоих (1 год, 6 лет)
@nastya_86, ну виды и подвиды как рвутся я не знаю ))) ориентируюсь по времени зашивания, если после эпизио на это ушло 10 минут от силы, то во втором случае пол часа. Я склоняюсь к профессионализму врача, видать во втором случае была ас )) раз сразу посадили в кресло и увезли в палату )))
Dimitrashko Valeriia·
Мама сына-младенца
Меня порезали - крупный плод и небольшое обвитое было. Да, жутко больно потом, но осложнений никаких нет сейчас 🤷🏻♀️
Юлия·
@happymum28, 💯. Кстати,укол в спину я так и не почувствовала... 👀