Отсутствие докорма - героизм или неосмотрительность? Многие ошибочно считают, что консультанты по…
Отсутствие докорма - героизм или неосмотрительность?
Многие ошибочно считают, что консультанты по грудному вскармливанию выступают против докармливания малышей. Это совсем не так. Действительно не нужен НЕобоснованный, лишний докорм, излишне нагружающий все органы и системы организма. Но в случае, когда ребенок недостаточно набирает вес, докорм необходим. И не так принципиально, в чем причина нехватки веса. Первая заповедь консультанта - накормить кроху, а уже потом разбираться, почему не удалось набрать ожидаемый вес. Нередки случаи, когда еще в процессе телефонного разговора становится ясно, что без докорма не обойтись. Грустно, когда родители или даже педиатры в угоду мнимой поддержки грудного вскармливания сопротивляются этому самому докорму. Поэтому так важно для консультанта работать вместе с грамотным и спокойным педиатром, ориентирующемуся на рекомендации ВОЗ. Полгода назад я столкнулась с вопиющей на мой взгляд ситуацией. Двухмесячная малышка перестала набирать вес, прибавка за первый месяц тоже была не очень внушительная, около 400 г. Мама связалась со мной и мы договорились о встрече. Но после общения с педиатром мама встречу отменила. Ей сказали, что дело вовсе не в питании, а в том, что ребенок недостаточно согрет. В результате было потеряно несколько дней. За 4 дня девочка не только не набрала, но и потеряла 150 грамм. Педиатр на связь больше не вышел, мама испугалась и вновь обратилась ко мне. Учитывая, что со здоровьем у малышки было все в порядке, было принято решение о том, что нужно добавить питания. Поначалу сцеживаться маме было тяжко - попросту некогда, но постепенно дело пошло на лад. Сразу же после встречи мы связались с другим педиатром, который согласился с тем, что небольшой докорм нужен. Добавили 200 мл питания в сутки и через пару дней получили на весах +40 г. В конце концов, мы остановились на 300-350 мл докорма в сутки и вышли на 180-200 г еженедельной прибавки.
Иногда докормом почему-то считают только искусственное питание, а сцеженное молоко не берут в расчет. Любое питание не из груди - это докорм. Конечно, лучше, чтобы в питании малыша было только грудное молоко - из груди, сцеженное мамино или донорское. Но жизнь диктует свои условия. Не всегда мама может сцедить нужное количество, не всегда для родителей приемлемо использовать донорское молоко и в таких случаях приходиться использовать смесь. Забавно, когда после рекомендации докорма в социальных сетях я получаю разгневанные комментарии о том, что, видимо, я - “плохой консультант”, раз рекомендую смесь. Увы, не всегда проблема решается столь любимым многими “гнездованием” и мантрой “чаще прикладывайте”. Как хочется, чтобы все специалисты, работающие с детьми, знали бы не только средние нормы прибавки, но и минимальные! Вспомнился еще один малыш, из подмосковного города - участковый педиатр честно ходил на патронаж, грозил маме больницей, но даже не удосужился уточнить, ежедневный ли стул у ребенка, не говоря уже о простом взвешивании. За первый месяц мальчик потерял 500 грамм…
Я бы очень хотела, чтобы мы все - и родители, и врачи, и консультанты - в первую очередь, думали бы о маленьких детках, трогательно доверивших нам свое здоровье…
P.S. Мне кажется важным разместить этот текст сегодня, во Всемирный день ребенка. Этот день призван напоминать нам о том, что взрослые должны обеспечивать благополучие детей. Надеюсь, что и мой вклад в налаживание грудного вскармливания можно считать обеспечением детского благополучия.
Фото Татьяны Нестеровой http://www.tanyanphotography.com/

Ольга·
Мама двоих (младенец)
Вы знаете, сейчас педиатры наоборот не за ГВ, а докорм. При чем им не интересно, почему может плакать ребенок или плохо набирать, или редко какать. На все один ответ. Мало молока, не наедается дайте смесь........После того, как я сказала, что я сначала посчитаю мокрые пеленки (нам было 2-3 недели на тот момент) врач сказала посчитайте, но имейте ввиду их должно быть не меньше !!!15!!!. То есть не от 8-12, а не меньше 15!!!
Наше здравоохранение летит в помойную яму. Мне например не понятно, почему у нас нет до сих пор в поликлинике консультанта по ГВ! Ведь женщина делает большое дело кормя ребенка грудью. И столько молодых и неопытных мам, которым не показали как приложить ребенка, у которых соски стерты в кровь или мало молока и тд....и от незнания и неумения большинство дают соски и бутылки......Но и у многих нет денег не на курсы для беременных, ни на консультанта по ГВ, поэтому женщина после родов если сразу не получилось, то уже обречена на провал в ГВ.
Ольга·
Мама двоих (младенец)
И консультант по ГВ к сожалению не каждому по карману. 3,5-5 тысяс за 3 часа общения это конечно круто. А если ситуация сложное, то необходимо повторное свидание с консультантом.
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lomtyta, есть разные варианты удешевления консультации и бесплатной помощи. Главное - хотеть получить помощь и консультацию. А цена - нет, это не круто. Это дешевле, чем стоимость приёма у врача (если пересчитать на единицу времени) и значительно дешевле затрат на смесь. Но 3 ч - это реально круто ) обычно консультация занимает 1,5-2 часа)
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lomtyta, большинство консультантов по ГВ в Поликлинике в лучшем случае прослушало 30 часов курса ВОЗ. Он даёт возможность поддержать женщин в желании кормить , но не даёт достаточных знаний для консультирования
Ольга·
Мама двоих (младенец)
@polina-gv это не круто для тех у кого средста позволяют....поэтому я считаю, что если бы нашему здравоохранению было важно, чтобы женщина кормила ребенка грудью как можно дольше, то уже давно бы в поликлиниках сидели консультанты в комнате здоровья ребенка. Ну а пока здравоохранению проще толкать смеси, через врачей и врачам зачем парится, когда они работают с 8 утра до 8 вечера. 2 раза за день ходят по вызывам и еще в поликлинике принимают.
Ольга·
Мама двоих (младенец)
@polina-gv у нас нет в Москве консультантов в поликлинике. Я узнавала у врача. Очень жаль, что те же педиатры или патронажные медсестры не могут посмотреть прикладывание. Если бы мне кто то в первые недели показали, как правильно прикладывать ребенка, то сейчас не было бы термина "мало молока".
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lomtyta, «посмотреть прикладывание» - к сожалению, это не консультация по грудному вскармливанию ( в моей поликлинике «консультант» есть и лучше бы его не было. Я готова обучать и помогать в сложных случаях, но несмотря на хорошие отношения с руководством и медперсоналом, отклика мое предложение не получило
Ольга·
Мама двоих (младенец)
@polina-gv я заметила тенденцию, что сколько бы женщин не писало посиы про проблемы с ГВ, самым первым вопросом стоит правильный ли захват груди у ребенка....Насчет того, что главврач отказался от Вашей помощи, очень жаль конечно((( но у них тоже все ограничено уставами и законодательствами и прочее.
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lomtyta, жаль. Но для меня, наверное, лучше ) меньше сил ) важно грамотно оценивать, что такое правильное прикладывание.
Ольга·
Мама двоих (младенец)
Скажите пожалуйста, как Специалист: что лучше для лактации ночью, кормить по часам например каждые 2 часа или чтобы ребёнок спал с грудью во рту на "подсосе"? Я кормлю ночью каждые два-три часа, но дочь сонная и не всегда высасывает много (чаще чуть-чуть и дальше спать), иногда и через час. Естественно о здором моем сне не может идти и речи. Но я переживаю, что если не будет частых ночных кормлений, то молока будет меньше вырабатываться. Как считаете?
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lomtyta, нет универсальных рекомендаций. Не надо переживать, ориентируясь на среднее. Следите за прибавкой веса и ощущениями в груди. Есть переполнение , недостаточно прибавляет - надо ночью кормить. И даже при этом вполне может быть ночной перерыв 3-4 ч.
lind4·
Мама дочки-младенца
Абсолютно согласна с Вами. В погоне за ГВ иногда трудно трезво оценивать ситуацию. Мы родились 3600, за 1 месяц набрали 300 гр. педиатр ввёл докорм по 30 мл 3-4 раза в день. Потом по 60 мл 2-3 раза в день. За второй месяц набрали 600 гр и я, воодушевившись, стала уменьшать количество докорма смесью. Вот теперь думаю вернуть докорм потому что набор веса замедлился и до минимума (500гр) осталось добрать 140 грамм до 25 числа. Как лучше поступить? Вчера я дала смесь вечером после того как доча орала у пустой груди. Дождаться на полном ГВ исполнения 3 х месяцев чтобы взвесить или вернуться к своей схеме докорма?
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lind4, докорм правильнее давать маленькими порциями. Иначе вы придёте к ещё большему уменьшению количества молока. Лучше докармливать сцеженным молоком. И стоит очно с консультантом разбираться в причинах недостаточного набора веса. Докорм убирать полностью было рано. Сейчас стоит вернуть хотя бы 100 мл в сутки. По 25-30 мл.
lind4·
Мама дочки-младенца
@polina-gv, спасибо! У меня не получается сцеживаться, просто банально некогда. А когда сажусь, то получается мало. Максимум с утра получилось 60 мл с обеих грудей. Очно встретиться с консультантом из России тоже нет возможности, так как я не в стране 😒
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lind4, так встретьтесь с консультантом из той страны, где находитесь ) или можно по видеосвязи пообщаться с российскими специалистами, если это принципиально
lind4·
Мама дочки-младенца
@polina-gv, здешняя сказала, что с захватом все хорошо 😕
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lind4, здешняя - это где?
lind4·
Мама дочки-младенца
@polina-gv, в Марокко. Но она француженка.
Полина Лыкова·
Мама троих детей
@lind4, лучше, чтоб это был консультант с действующим сертификатом IBCLC.