Боитесь «зеленых вод» — не стимулируйте роды, природные средства вроде касторки — тоже стимуляция! Из статьи ведущей наших курсов для монитрис и акушерок Гейл Харт: «Сам по себе меконий во время родов не является проблемой, если только его появление не присходит на фоне сильного дистресса плода. И тогда уже проблема в состоянии ребенка, а не в самом появлении мекония. При хорошем сердцебиении и нормальных родах даже большое количество мекония редко является проблемой. Меконий чаще встречается при стимулированных родах, независимо от метода стимуляции, а вопрос, чаще ли отходит меконий в родах после 40-й недели, остается открытым, т.к. такие роды и стимулируются тоже чаще. Недавно мне встретилось исследование, авторы которого задались вопросом, действительно ли внутриутробное отхождение мекония представляет собой риск аспирации мекония (состояние, при котором меконий попадает в лёгкие новорождённого до или во время родов - прим ред.). Оно давнее, но крупное – рассматривается почти тысяча родов «с большим или средним количеством мекония» в водах. Исследователями были установлены различные факторы, влияющие на количество мекония; но всего несколько детей из каждой сотни действительно продемонстрировали синдром аспирации мекония, хотя у всех исследуемых детей меконий отошел внутриутробно (39 младенцев из 937). Стимуляция тесно связана и с внутриутробным отхождением мекония, и с аспирацией мекония, но (и это стало неожиданностью для всех), переношенность не была фактором риска для развития синдрома аспирации мекония. Наличие аспирации было напрямую связано с большим количеством мекония в случаях, где имелись другие факторы риска, - необходимость в реанимации новорожденного, слабость сердечных сокращений, кесарево сечение. Стимуляция родов напрямую оказалась связана с аспирацией. Мы знаем, что у малышей, родившихся в стимулированных родах, меконий в водах встречается чаще, чаще встречается и аспирация. Это исследование подтверждает то, что большинство из нас и так знает: сам по себе меконий «редко представляет собой проблему». Даже если он густой. Usta IM, Mercer BM, Sibai BM. Risk factors for meconium aspiration syndrome. Obstet Gynecol, 1995;86(2):230-4. #меконий