Задумалась о зелёных водах, а тут на глаза попалась отличная статья! ОСТОРОЖНО! МНОГОБУКВ! Страшно даже звучит, зеленые воды. Что с ними случилось и почему они зеленые??? Бояться или не бояться?😳😃 Проблема не в меконии, проблема в стимуляции. Гейл Харт, профессиональная сертифицированная акушерка. США (Перевод: Екатерина Житомирская-Шехтман) Зеленые воды при родах. Сам по себе меконий не является проблемой, если только его появление не симптом сильного дистресса плода. И тогда уже проблема в состоянии плода, а не в самом появлении мекония. При хорошем сердцебиении плода и нормальных родах даже большое количество мекония редко является проблемой. Меконий чаще встречается при стимулированных родах, независимо от метода стимуляции, а вопрос, чаще ли отходит меконий в родах после 40-й недели, остается открытым, так как такие роды и стимулируются тоже чаще. Недавно мне встретилось исследование, изучающее, действительно ли внутриутробное отхождение мекония представляет собой риск аспирации мекония ребенком. Оно давнее, но крупное – рассматривается почти тысяча родов «с большим или средним количеством мекония» в водах. Были установлены различные факторы, влияющие на количество мекония; но всего несколько детей из каждой сотни действительно продемонстрировали синдром аспирации мекония (САМ), хотя у всех исследуемых детей меконий отошел внутриутробно (САМ обнаружен у 39 младенцев из 937). Стимуляция тесно связана и с внутриутробным отхождением мекония, и с аспирацией мекония, но (и это стало неожиданностью для всех), переношенность не была фактором риска для развития синдрома аспирации мекония: САМ равномерно распределился среди женщин, рожавших на различных сроках. Наличие САМ было напрямую связано с большим количеством мекония в случаях, где имелись другие факторы риска, - необходимость в реанимации новорожденного, слабость сердечных сокращений, Кесарево сечение.. Стимуляция родов напрямую оказалась связана с САМ. Мы знаем, что у малышей, родившихся в стимулированных родах, меконий в водах встречается чаще, чаще встречается и САМ. Логично было бы предположить, что мы чаще встречаемся с внутриутробным выделением мекония в родах после 40-й недели из-за того, что стимуляция на таком сроке гораздо более вероятна, чем на сроке 40 недель. Это исследование подтверждает то, что большинство из нас видело и так: сам по себе меконий «редко представляет собой проблему». Даже если он густой. . СИНДРОМ АСПИРАЦИИ МЕКОНИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА Журнал "Obstetrics & Gynecology", август 1995;86(2):230-4 Usta IM, Mercer BM, Sibai BM. Department of Obstetrics and Gynecology, University of Tennessee, Memphis, USA. Юста (интерн медицины), Мерсер (бакалавр медицины), Сибай (бакалавр медицины). Факультет акушерства и гинекологии, университет штата Теннесси, Мемфис, США. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить возможные прогностические признаки синдрома аспирации мекония (САМ) в беременностях, осложненных наличием среднего или большого количества мекония в амниотической жидкости (АЖ). МЕТОДЫ: В период 1990-1993 г.г. наблюдалось 937 одноплодных беременностей с плодом в головном предлежании, осложненных наличием среднего или большого количества мекония в АЖ; из них только в 39 случаях у новорожденных развивался САМ, а в 898 - нет. Две группы сравнивались по материнскому анамнезу, исходу беременности и наличию и характеру осложнений у новорожденного с помощью однофакторного анализа (на уровне значимости 0,05) и пошаговой множественной логистической регрессии, с целью выявить значимые факторы, предсказывающие риск САМ, и вычислить отношение рисков (ОР) и 95% доверительный интервал. РЕЗУЛЬТАТЫ: Обе группы имели примерно одинаковое распределение по срокам беременности на момент родов и весу новорожденных. Одинаковым по обеим группам было и относительное количество беременностей со сроком более 40 недель, количество крупных и маленьких для своего срока новорожденных, использование амниоинфузии в родах. Инвариантный анализ выявил значительную разницу между двумя группами по 13 позициям, две из которых были впоследствии исключены из статистического анализа как содержащие неполную информацию. Анализ выявил только шесть факторов риска для развития САМ с высокой вероятностью: • госпитализация со стимуляцией в случае падающего сердцебиения плода (OР 6,9), • необходимость эндотрахеальной интубации новорожденного или использование отсоса на уровне ниже голосовых связок (OР 4.9), • оценка по шкале Апгар через минуту после рождения 4 или ниже (OР 3.1), • текущие роды посредством кесарева сечения (OР 3.0), • предыдущие роды посредством кесарева сечения (OР 2.5), • курение матери показало самый низкий риск САМ (OР 0.07). Наличие хотя бы одного из пяти факторов риска имело чувствительность для 92%, специфичность для 56%, положительную прогностическую ценность для 8% и отрицательную прогностическую ценность для 99% САМ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Учитывая высокую отрицательную прогностическую ценность исследования, можно заключить, что у новорожденных, не имеющих ни одного фактора риска, не будет развиваться САМ; таким образом, эти дети могут находиться в одной палате с матерями. Также эта модель помогает выявить новорожденных, которым, напротив, показано наблюдение неонатолога в течение первых суток жизни, одновременно исследование дает материал для консультирования женщин о рисках САМ у новорожденного. www.midwiferytoday.ru
Вот сейчас меня, скорей всего, закидают камнями, но не могу промолчать. Мне кажется или фанаты ГВ (и/или слингоношения) похожи на сектантов? Они же чаще всего практикуют домашние роды или естественные роды даже при возможных рисках для ребёнка или матери. Нет, бывают, конечно, адекватные люди, но чаще всего встречаются какие-то фанатики, которые на каждом шагу кричат о важности ГВ и естественных родов. Может это правда новая секта по типу религиозных?) ☝ ☝ ☝ Девочки, я не гребу всех под одну гребенку этим постом! Я говорю про фанатиков, если вы за ГВ - это не значит, что вы фанатик) Фанаты и сектанты - это люди, активно пропагандирующие свои убеждения в массы и негативно реагирующие на мнения, отличные от их точки зрения. Так что не принимайте все на себя, если таковыми не являетесь :)
Роды 33 недели, аспирация меконием, реанимация.... Родился наш зайка экс (из за полного предлежания плаценты. Открылось кровотечение остановить не удалось) в 33 недели весом 2270гр, но из-за гипоксии получилось наглотался внутриутробно вод с меконием....его сразу увезли в реанимацию. Уже идет 4 сутки, врачи говорят состояние крайне тяжелое.....У кого были похожие ситуации, подскажите на какой день пошло улучшение в динамике? На какой день перевели в ПИТ? Уже измучилась вся, звоню туда каждый день.... #первыйпост
Часто встречаю словосочетание "плановые роды", в интернете, да и у нас здесь... Объясните мне, что это значит? 🙈 это когда пдр совпадает с началом родов или загадываешь дату и твой врач начинает стимуляцию? Ни че не понятно 😅
Карина·
Мама дочки-младенца
Как жаль, что когда беременна то сама не можешь мыслить адекватно. К сожалению, но к счастью все прошло хорошо, не послушав мужа, а послушав врачей простимулировали на сроке 41,2. Когда сейчас понимаю, что не стоило поддаваться врачам.
Василиса·
Мама двоих (3 года, 13 лет)
@mrsnovikova, да,она-профессионал !
Марина·
Мама дочки-младенца
Она прекрасная акушерка 😍 спасибо за статью) сейчас стимулируют всех и вся, к сожалению
яна чальцева·
Мама дочки (1 год)
@rodgersia обязательно
Василиса·
Мама двоих (3 года, 13 лет)
@ya.kirsik, это пища для размышления и для тех,кто отвык от слепого соблюдениям рекомендациям врача из поликлиники ,а учится самостоятельному истинному материнству.
если не умеете фильтровать мышлением,хотя бы фильтры в приложении настройте .
Polly·
Мама сына-младенца
Что за бред 🤦🏼♀️
яна чальцева·
Мама дочки (1 год)
Оооооо ну точно. Сейчас и лечиться по вашим постам начнем. И врачей сожжем , как не верных😁😂😂😂😂😂