Vol 9
Вашему ребенку предложили «посеребрить» зубы? Откажитесь!🆘🆘🆘
Предлагаю разобраться в этом вопросе. Для этого нужно понять основные аспекты.
1. Кариес — это инфекционный процесс, который обусловлен наличием микроорганизмов на поверхности зуба. Кариозные монстры в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоту, которая разрушает твердые ткани зуба (эмаль и дентин). В результате этого процесса образуется кариозная полость, которая заполнена некротизированными тканями, микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности.
2. Принцип лечения кариеса заключается в том, что бы убрать некротизированные (мертвые) ткани зуба и надежно закрыть образовавшуюся полость от проникновения микробов.
Показания к применению метода серебрения зубов.
В первую очередь необходимо помнить, что данный метод предназначен для приостановки кариеса в стадии меловидного пятна (самая первая стадия кариозного процесса).
Механизм действия препарата для серебрения зубов основан на том, что в следствии химической реакции закупориваются дентинные канальца и в результате этого, якобы приостанавливается кариозный процесс.
Что происходит на самом деле.
В настоящее время метод серебрения зубов, к сожалению не только в России и даже в некоторых странах бывшего СНГ позиционируется, как единственный метод лечения временных зубов (в большинстве случаев серебрят верхние резцы). Повсеместно на местах врачи расширяют показания к применению препарата. Необходимо помнить, что данная методика, как было указано выше предназначена только для «лечения» начального кариеса (кариес в стадии меловидного пятна).
Основная мотивация врачей при выборе методики серебрения зубов у ребенка — это невозможность проведения полноценного лечения из за затрудненной коммуникации с маленьким пациентом, что мешает адекватному выполнению всех пунктов лечебного протокола. Проще говоря, ребенок отказывается от лечения. кричит, закрывает рот.
Хорошо, пусть будет так. Но зачем покрывать серебром зубы с диагнозом пульпит? Главная задача врача — не навредить.
Классически это выглядит так: родитель садится в кресло, берет на руки ребенка, жестко фиксирует его. Доктор насильно раскрывает рот малышу, быстро высушивает зубы и мажет «серебрянкой» налево и направо, что успел. Крики, сопли, слюни. Через 1,5- 2 минуты «лечение зубов» завершено. Все довольны, кроме ребенка.
Если прочитать инструкцию к препарату для серебрения зубов, то там описан следующий протокол применения препарата:
— Очистить от налета зуб
— Изолировать зуб от слюны
— Высушить зуб
— В течении 3-4 минут втирать препарат в зуб.
Получается, что в большинстве случаев данная процедура проводится не по показаниям и с нарушением лечебного протокола.
Оценка применения метода серебрения временных зубов у детей:
Плюсы
* Снятие ответственности с родителя, «зубы вылечены»
Минусы
* Психологическая травма, не важно в каком возрасте было проведено «лечение». Зубы после процедуры чернеют и это становится отличным поводом для насмешек и неуверенности в себе. Если данная процедура проводилась с удержанием, против воли ребенка, то еще добавляется стоматофобия (боязнь стоматологического лечения) и есть вероятность, что в дальнейшем ребенок будет избегать лечения зубов.
* Если «посеребрили» зуб с глубокой кариозной полостью, то велика вероятность ожога пульпы, в результате мучительные боли в первые дни после «лечения», до тех пор пока не погибнет пульпа.
* Отсутствие результата. Если проводилось «лечение» кариеса дентина методом серебрения, то в инфицированном дентине продолжают размножатся микроорганизмы. Маскируясь под черным налетом кариозный процесс продолжает прогрессировать.
Резюме:
Сейчас 2017 год, прошла олимпиада, вышел седьмой айфон, нанотехнологии кругом. Почему врачи до сих пор пользуются методами, которые давно не используются и даже запрещены в развитых странах?
Почему замазать зубы ребенку серебрянкой после которой они навсегда становятся черными это нормально? Честно, я не знаю. Дорогие родители, я хочу что бы к лечению зубов своего ребенка Вы подходили осознанно. Не позволяйте вводить себя в заблуждение. Кариес и пульпит нужно лечить при помощи бор машины, а не примочками.
Относитесь трепетно к здоровью своего ребенка.
Картинки с посеребрёнными зубами прилагаются в комментариях
Комментарии
@anastasiya_z54, да не за что!)) ну тут вам к врачу надо идти и смотреть можно ли восстановить край🤷🏻♀️
Спасибо за информацию и просвещение! Только ознакомилась) Скажите, а что можно сделать с маленьким сколом на краю эмали у ребенка? И стоит ли что-то делать?
Я не была в курсе этих подробностей. Но никогда не понимала, как можно добровольно сделать зубы своего ребёнка чёрными. Это ужасно выглядит.
@mari388 ну у тебя разные ликбезы случаются, не только стоматологические)) ну долго до меня доходило😂😂
@l_rozanova, ну епрст))ты че? Я тут уже полгода посты с ликбезом стоматологическим строчу,а ты только поняла))
@mari388 в идеале - да, все правильно. Если родители и ребенок будут соблюдать все рекомендации. Но тут еще имеет значение социальный фактор, ответственность и желание заниматься своим ребенком. В противном случае серебрение как метод профилактики распространения кариеса все-таки надежнее, чем рокс гель. Вообще, это все конечно, лучше обсуждать лично😉
@pollin_e, согласна,но эстетический дефект и психологическая травма от насмешек других детей не взаимосвязаны? Ещё тяжело увидеть прогрессирование под посеребрёнными зубами,родители под этой чернью вообще в жизни ничего не заметят . И все условия постановки выполнить очень тяжело и как правило! не выполняются. Смысл в этом серебрении? Если можно сделать чистку,научить родителей гигиене,застабилизировать процесс тем же самым рокс гелем
@mari388 и по поводу чистки и лечения согласна😉, воспитательные беседы по гигиене тоже частенько провожу. Я только по поводу серебрения не согласна. Да, метод не идеален и не всегда применим, но те минусы, которые вы приводите, относятся только к использованию серебра не по показаниям (ожог пульпы и прогрессирование процесса). Остается окрашивание зубов. Но про это я написала выше. И психологическую травму может нанести любое насильственное лечение, опять же, причем тут серебро?
@pollin_e, никто не обиделся,беседуем же)) в этом вопросе я однозначна и не только я. Кто-то же должен написать как надо делать,потому что если полезть в интернет,то там уж точно миллион и одно мнение,а родители часто вообще не знают,что зубы чистить детям надо,не говоря уж про лечение.
@mari388 я тоже не детский доктор, иногда только приходится лечить детей своих пациентов, если просят. Ни в коем случае не хотела Вас обидеть. Про рф, мышьяк , удержание (честно говоря, сначала даже не поняла, что вы имели в виду😨), профилактику согласна полностью. Просто серебрение - не такой уж однозначный метод, не надо излишней категоричности в интернете, нам потом лечить этих пациентов, которые занимаются самообразованием и самолечением в интернете"
@pollin_e, я вам написала,что полноценное лечение не на стадии пятна. А вам я бы посоветовала читать,ездить на семинары,учиться. Именно от вас зависит,как в хантах будет развиваться стоматология. Серебрение,как и резорцин-формалиновый метод,как и мышьяковистые пасты,как и лечение с удержанием и прочие совдеповские ужастики должны кануть в лету. Я сама не детский доктор,занимаюсь подростковой и взрослой стоматологией,но такие вещи знаю🤷🏻♀️
@mari388 фторирование не рекомендовано у детей младше 3х лет вроде как. Полноценное лечение? - вы сами лечите кариесы в стадии пятна детям до 3х лет бормашиной? Серьезно? Я это все к тому, что не стоит быть настолько категоричной. Метод серебрения, если используется по показаниям и с соблюдением методик, имеет право на существование. Есть опять же сафорайд, который минимально окрашивает зубы, зачем лишний раз мамочек пугать?
Есть все таки хорошие врачи) наша нам тоже сказала не надо серебрить. А то мне подруга все уши прожужжала, а вот нам сделали, это защищает! Иди мол своему делай
@ezgidza Мы лечили в три года с маской зубы. Ребенок смотрел фиксиков и ничего не понял. Врачи просто умницы. Сразу вылечили два тяжелых зуба.
@ezgidza, дети через носовую маску дышат закисью азота и расслабляются,рот свободен,работать врачу и ассистенту можно. Но не всем метод этот подходит,надо пробовать
@mari388, седация-понимаю что это, но как это применяется по отношению к детям? Просто впервые слышу... а нам очень надо средней полечить зубы, договорится не получается пока...
@pollin_e, есть профилактические мероприятия типа фторирования,есть полноценное лечение,если процесс пошёл глубже(тут вы хоть что мажьте,если инфекция пошла вглубь,то поражённые ткани нужно только убирать). Есть вариант договориться с ребёнком,седация,наркоз.
Вообще отличная статья!!! Нужно в этом разбираться обязательно!!! А зубы эти чёрные реально жуткие (((
А как вы предлагаете лечить поверхностный кариес в 1-2-3 года?
@drbaranova, я тут ликбезом занимаюсь) ага,надо и про мышьяк,и про рф обязательно накатать
@mari388 вот и фторирование сделали предварительно зубки почистив, спасибо. я довольна, значит все правильно сделали, а то многие говорят что фторирование это выкачка денег.
Мах ты ещё как нибудь про РФ напиши, вот где настоящее зло 👹
Какой ужас! Спасибо за инфу. Мы ходили в платную клинику лечить зубки и доча не знает Что стоматолога можно боятся - ей все рассказывали что делают и для чего и называли зайкой и котиком, доча довольна и мама спокойна Что зубки здоровы)
Кстати, в детских клиниках даже не предлагают серебрение. Это фишка гос поликлиник. Спасибо@mari388
@helga_8607, вот прям респект доктору))отложилось же в голове! Все бы так!
@annushka236, фторирование очень помогает. Обычно после профгигиены делают,зубы не темнеют. Ну скол конечно не укрепит это никак,но зуб реагировать на раздражители перестаёт как правило. Ещё очень хорошо,если вдруг пятно на зубе появилось,начинать мазать рокс медикал гелем(там не фтор,а кальций)
эти серебряные зубы всегда меня удивляли...как то было интервью со стоматологом не помню какой клиники,я запомнила что он сказал-не серебрите!!
Ну вот тоже вопрос про сколотый зуб, фторирование помогает? После фтора зуб не темнеет, но помогает ли это как то сколотому зубу? Я старшей, когда маленькая она была делала ей несколько раз ходила, а потом что то как не получилось и забросили это дело, а потом вот думаю а нужно ли оно вообще было, зуб чуть отколотый был? Тьфу тьфу кариес на этом зубе не появился, благополучно дожил до замены
@mari388, спасибо) так и сделаем)