Галина Воронина
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего
post image

РОДЫ В ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

ДИСКЛЕЙМЕР

⚠ Эта статья написана для того, чтобы женщины, которым важен выбор и которым хочется найти достоверную информацию о родах, могли получить доступ к альтернативной точке зрения на роды в тазовом предлежании.

⚠ Я не даю медицинских рекомендаций и не знаю, какой способ родов подходит именно вам.

⚠В моих силах поделиться с вами информацией от врачей и акушерок, которые практикуют вагинальные роды в тазовом предлежании.

Весной 2014 года Общество Акушеров-Гинекологов Канады выпустило новые рекомендации: теперь тазовое предлежание - это не показание для родов при помощи кесарева сечения. Новые рекомендации основаны на исследованиях, где оказалось, что многие женщины прекрасно рожают детей в тазовом предлежании естественным путем.

“Наша главная цель - дать женщинам выбор,”- говорит Андре Лалонд, исполнительный вице-президент Общества Акушеров-Гинекологов Канады. “Многие женщины разочарованы, что не осталось профессионалов, которые умеют принимать тазовые роды.”

“В обществе встречается идея, что в 21 веке роды при помощи кесарева сечения в современном роддоме и с современной анестезией так же безопасны, как и нормальные роды, но мы так не думаем,” - сказал доктор Лалонд.

Долгое время тазовое предлежание не считалось абсолютным показанием для родов при помощи кесарева сечения. Во времена, когда технологии оперативного вмешательства были еще не слишком хорошо отработаны, а антибиотики только начинали свое победное шествие по миру, медики предпочитали не рисковать и передавали навыки приема тазовых родов буквально из рук в руки.

Появление УЗИ-диагностики и современных технологий привело к тому, что все чаще врачи стали рекомендовать кесарево рождение для детей в тазовом предлежании. Спустя всего два поколения врачей навыки приема вагинальных тазовых родов были практически утеряны и диагноз “тазовое предлежание” для женщины означал только одно: роды будут оперативным путем.

В 2000 году в медицинском журнале “Ланцет” вышло большое исследование доктора Мэри Ханна, которое прекратили раньше времени из-за результатов: получалось, что вагинальные роды в тазовом предлежании были опасны для детей. Логичным следствием стали рекомендации кесарева рождения на 38-39 неделе для всех детей в тазовом предлежании.

Но буквально спустя два года коллеги-врачи Эндрю Котаска и Марек Глезерман выступили с критикой этого исследования. Считая, что в нем не были учтены очень важные переменные, которые могли повлиять на результат. Например, было совершенно непонятно, как проводили вагинальные роды: могли ли женщины двигаться? В каком положении они рожали? Применялись ли окситоцин и эпидуральная анестезия?

Проведенное во Франции исследование показало, что для безопасных родов в тазовом предлежании очень важно, чтобы медики имели опыт и умели принимать такие роды. Ученые поставили под вопрос обоснованность рутинного применения кесарева сечения во всех случаях тазового предлежания.

Норвежские специалисты подтверждают, что безопасные вагинальные роды в тазовом предлежании возможны в клиниках, где проходит от 3000 родов в год, где разработаны соответствующие протоколы ведения таких родов, а у медиков есть необходимые навыки и оборудование.

Примерно в то же время в Германии начал активную работу доктор Франк Лувен в клинике при университете Франкфурта. Готовясь к вагинальным тазовым родам он изучал одно из стандартных пособий для акушеров и случайно посмотрел на картинки в книге вверх ногами. И внезапно его осенило! Что если перевернуть женщину из положения лежа на четвереньки? Он поделился идеей с роженицей и внезапно она его поддержала. Роды прошли легко и доктор Лувен продолжил свою работу.

Сейчас, спустя более 10 лет, врачи из университетской клиники во Франкфурте проводят обучающие семинары для коллег и делятся своими принципами на конференциях. За их плечами более 300 мягких вагинальных родов в тазовом предлежании.

Вот три главных правила, которым следуют эти врачи:

1. Потуги на четвереньках

2. Не дотрагиваться до ребенка в момент рождения (если его сердцебиение и положение в норме)

3. Дать отпульсировать пуповине

Почему так?

✔ Когда мама находится в положении на коленях и руках ребенку проще “выйти” за счет изменений в положении таза: освобождается копчик, работает сила притяжения и мама может небольшими движениями таза помогать ребенку в движении наружу.

✔ Правило не дотрагиваться до ребенка, если его показатели в норме, связано с тем, что, по всей видимости, тонкий процесс рождения еще не до конца изучен и дополнительные вмешательства могут нарушить то, что идет само собой (если оно идет).

✔ Ожидание в перерезании пуповины позволяет ребенку получить немного дополнительного времени на адаптацию в новой среде, ведь он получает кислород одновременно и привычным способом через пуповину, и при помощи дыхания. Кстати, в Москве тоже есть врачи, которые предпочитают подождать с перерезанием пуповины, чтобы малыш немного “пришел в себя” после родов.

Акушерка Гейл Талли из Spinning Babies приводит 6 факторов для безопасных вагинальных родов в тазовом предлежании:

1. Роды начинаются самостоятельно

2. Схватки становятся сильнее и прогрессируют в хорошем ритме

3. С момента, когда женщина переходит в фазу активных родов, не наблюдается заметных (более часа) остановок или замедлений схваток

(по российским протоколам активная фаза родов начинается с 4-5 см раскрытия шейки матки, по новым американским с 6 см)

4. Позывы на потуги появляются произвольно, без руководства со стороны врача/акушерки

5. Роженица может свободно двигаться

6. Когда предлежащая часть малыша начинает появляться, мама находится в вертикальной позиции, следуя за движениями своего тела

Преимущества вагинальных родов в тазовом предлежании?

Во-первых, это значительно повышает шансы на следующие вагинальные роды. Да, сейчас вполне возможно рожать в роддоме вагинально даже после двух кесаревых рождений, но все-таки большинству врачей гораздо спокойнее принимать роды, в которых не было оперативных вмешательств в матку.

Во-вторых, вагинальные роды в тазовом предлежании - это:

✔ Меньшая потеря крови

✔ Меньший риск травм и инфекций

✔ Нет осложнений, связанных с оперативным вмешательством

✔ Короче время пребывания в роддоме

✔ Более быстрое и менее болезненное восстановление после родов

✔ Меньше риск проблем с дыханием для ребенка

В то же время, стоит помнить, что роды в тазовом предлежании все-таки несут больше рисков по сравнению с обычными родами:

⭕ Выше риск проблем с пуповиной

⭕ Потенциально более высокий риск медицинских вмешательств, которые могут понадобиться, чтобы помочь ребенку выйти, включая ручное пособие и/или наложение щипцов.

⭕ Если попытка вагинальных родов не удастся, будет необходимо экстренное кесарево сечение

Канадский врач акушер-гинеколог Савас Ментикоглу из госпиталя Виннипега объясняет:

“Консультируя женщин с доношенной беременностью и тазовым предлежанием, я рассказываю о том, что хорошо задокументировано снижение рисков для здоровья ребенка в случае запланированного кесарева сечения. В то же время, они должны знать, что эти риски очень малы в ситуации, когда производится тщательный отбор женщин и применяются хорошие практики помощи в родах и что вагинальные роды могут оказаться преимуществом в следующих беременностях. Именно поэтому я продолжаю поддерживать вагинальные роды в тазовом предлежании.”

Автор: Дарья Уткина

ссылка

2

Комментарии

rodgersia
Василиса·Мама двоих (2 года, 13 лет)

@svetlana056, для раскачки мозга подобные статьи .с исследованиями и практиками.

А то все женщины атрофированно пьют "фольку" ,вместо того чтобы не лопать шоколадки ,а зелень жевать как положено . Толкают в себя детский нурофен от температуры ,загоняя проблему внутрь. Ставят эпидуралку ,дабы пережить скорее бобо ..ну а там по накатанной : витамин К ,которого нет в гм! Смесь,прививка,внезапный билирубин,ходунки ,прикорм из мясца в 6 мес,сад в 1,5 годика ...ух ,Как же мамачки устают !!💪🏼.

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@olkaya, @svetlana056, спасибо, я поняла ваше мнение)

Нравится Ответить
olkaya
Ольга·Мама двоих (младенец)

@svetlana056 +100000

Нравится Ответить
olkaya
Ольга·Мама двоих (младенец)

@estestvennierodi у меня вторая дочь была в тазовом и общались мы про тазовое. И в процессе разговора и про мальчиков. И первое, что было сказано - про повреждение яичек. Так что я тут не выеживаюсь. И не люблю такие статьи. Потому что есть куча ведомых женщин. И случись чего - их еще и самих обвинят.. типа вы сами согласились. А уж в чем - а в рождении детей не должно быть на авось.

Нравится Ответить
svetlana056
Светлана·Мама троих детей

Я не вижу смысла в таких неполных статьях ради описания "альтернативы"... ну начиталась про альтернативу, да в статье этой замечательно красиво все описано (кроме реальных рисков и противопоказаний конечно, а зачем? С ними же гораздо страшнее ) ну вот начитаются мамы будущие этих статей и потопают требовать себе ЕР , а тут и закон о невмешательстве . Ну вот упрется эта овца, вытрясет себе ЕР, родит инвалида... понимаете , да? И никто ж не виноват в итоге. Мамаша узнала про альтернативу , сама настояла , сама остальное не проверила ... или ещё лучше : в суд на врачей подаст , хотя сама вроде настояла ... Зачем вообще эта пустая статья нужна ?

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@svetlana056, а что мне верить то. Вы приводите пример крайности. А я сама работаю в этом и знаю.

Нравится Ответить
svetlana056
Светлана·Мама троих детей

@estestvennierodi, да-да))) каждая , кто заорал в роддоме "хочу КС" получила КС? То есть, топнет беременная принцесса ножкой и получит все что хочет? Вы сами-то в это верите ?

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@svetlana056, вы ошибаетесь, как рожать женщине решает женщина, врач может только предупредить о рисках и взять расписку о решении. Заставить он не может. Потому что есть закон о добровольном медицинском вмешательстве.

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@olkaya, я считаю, что в таком случае маме надо рассказать риски, что в том случае все будет зависеть от времени родов головы, на сколько она сможет быстро родиться или долго и тогда уже будет поздно принимать решение о КС, в большинстве женщины отказываются от ЕР в таком случае, но иногда ей крайне важно чтоб она родила сама и у неё есть своё собственное чутьё. Почитайте самый первый комментарий и напишите ей, что зря она рисковала, лучше б её прокесарили!

А вы общались с заведующей перинатального центра именно на эту тему и про машинку спросили? Или вы хотите добавить весомости про выводы о травматизации мошонки?

Нравится Ответить
svetlana056
Светлана·Мама троих детей

@estestvennierodi, да, ту девочку потому и не пустили в ЕР, так как по УЗИ она на 3900 тянула, (а родилась ещё на 1кг больше). А мама ходила и ЕР себе выпрашивала, была уверена в себе - третьи роды были. Ну вот ошибся бы узист ещё на 300 гр и пошла бы та мама рожать... А вот мальчишка погибший как раз в нормы по размерам уложился , но не выжил. И врач себя считал опытным, раз допустил ЕР. О том, что альтернатива в тазовом есть и так все знают , статья вообще о выеденном яйце))) вот например, допустимые размеры ребёнка в ней тоже не указаны, почему? Мама узнала альтернативу, что можно рожать ЕР, а чего ей про вес ребёнка не рассказали ? И про вот этот риск пережатия пуповины? В любом случае как мама рожать будет решает в первую очередь врач, мамино дело - надежного врача выбрать.

Нравится Ответить
olkaya
Ольга·Мама двоих (младенец)

@estestvennierodi миф? Да.. сейчас модно стало про мифы рассказывать. Я общалась со своей хорошей знакомой - завед.перинат центра. Не миф это. И повторюсь - на фига эти риски? Только чтобы родить естесственно? Но так тазовое - это уже не естесственно. Вот про вес пишите.. а если врач с весом ошибется? Погрешность в 400 грамм существует. Что тогда? Пожмем плечами - ну извините, так получилось?

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@svetlana056, у тазовых родов есть абсолютные противопоказания - ребёнок меньше 2700 кг и больше 3600. А девочка в 4800 не родилась бы живой в естественных тазовых, так как крупная голова медленнее проходит и рождается, а в этот момент пуповина рождантся вперёд головы и оказывается прижатой к стенке влагалища и если за 5 минут голова не родится, ребёнок умирает от гипоксии.. поэтому нужно чтоб ребёнок был среднего размера и доктор был умелец.

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@olkaya, 😊 мошонки? На самом мошонка - это миф. Там проблема совсем в другом и опасность выше, чем повреждение мошонки. Но это описано и в интернете хорошо, пересказывать долго.

Просто статья написана не для вердикта, быть естественным родам или КС, а для того, чтобы женщины, которые ищут альтернативы, знали, что она есть. А решать не нам с вами, как им рожать.

Нравится Ответить
olkaya
Ольга·Мама двоих (младенец)

@estestvennierodi большой риск повреждения мошонки. Оно надо? Ради чего рисковать? Ведь если что случиться - родить заново не получится.

Нравится Ответить
svetlana056
Светлана·Мама троих детей

@estestvennierodi, было бы честно написать, что результатом неправильно принятых родов в тазовом часто может быть инвалидность и ребёнка и мамы. Мама порвётся - да это цветочек ещё... я лежала с женщиной, которую пустили в роды с тазовым, в итоге ребёнок инвалид дожил до 6 месяцев. Вторая тоже рвалась в такие роды, не хотела себе живот шрамом портить, но Ее не пустили. Кесарили, вытащили девчонку на 4800 и все у обеих хорошо. Просто какая-нить тётка с министерства начитается таких статей , и указание скинет всех подряд в ЕР отправлять. А на местах врачи и рады стараться, приказ свыше исполнять... только какое ЕР в тазовом, если обычные роды принимать не все научились

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@olkaya, какие риски рожать мальчиков в тазовом?

Нравится Ответить
olkaya
Ольга·Мама двоих (младенец)

Вторая дочь была в тазовом. И я рада, что сейчас в основном врачи за кс. На фиг эти риски. Мне и себя жалко, и ребенка. Не понимаю новомодных тенденция - ер и только ер. Слава Богу хоть в утробе детей перестали переворачивать. А уж риски рожать в тазовом мальчиков.

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@elinka_klassnaya, фотка реально крутая) но я думаю, она постановочная.. или как минимум зафотошоплена. На четвереньках рожать куда безболезненнее и меньше сил на встуживание уходит, чем на спине, поэтому зря у вас заболело) на мне проверено. Разница очевидна!

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@svetlana056, а что о рисках вы хотите узнать? Что мама порвётся или ребёнок застрянет? Так это бывает и в головном предлежании. Не главное вытащить и всё равно. Никто из сторон не заинтересован в том, чтобы ребёнок или мать страдали. Решение принимается учитывая, готов ли доктор (умеет ли) и от самочувствия матери и ребёнка. А риск есть в любых родах.

Нравится Ответить
elinka_klassnaya
Элина·В ожидании первенца

После этого фото я уже не смогла прочитать статью🙈😂 фото конечно огонь 😫😫😫 у меня аж все заболело

Нравится Ответить
svetlana056
Светлана·Мама троих детей

Вот-вот, знать бы, что ты в руках ХОРОШИХ специалистов... а рисковать здоровьем ребёнка не хочется. Интересно, что в статье не описываются риски инвалидизации ребёнка или мамы, как будто и не бывает такого... главное -вытащить, и все равно, каким ребёнок будет?

Нравится Ответить
estestvennierodi
Галина Воронина·Мама двоих (1 год, 2 года), ждёт третьего

@9151320277, да, верно, что любым путём естественные роды - это крайности, а крайности подходят только единицам. Даже Мишель Оден говорит, что чем любым путём домашние роды, лучше своевременное кесарево.

Просто в америке например даже разговаривать не будут, они сразу кесарят тазовое предлежание. Все очень индивидуально должно быть ...

Нравится Ответить
9151320277

Ключевые слова в этой статье те, что сейчас недостаточно специалистов, которые бы это делали профессионально. То есть для массовых родов нужно воспитать целое поколение умеющих врачей.... А сейчас во всех роддомах все за "ер" , так что может скоро научатся.... Но, на мой взгляд, в родах главное, чтобы здоровье матери и ребёнка было на первом месте, а не способ, которым он появляется, а то уж очень много случаев родовых травм, и смерти детей в родах ( у двух моих подружек так за недавнее время, как минимум !!! , хотя беременности протекали идеально). И вот эта политика мне непонятна- без разницы какими осложнениями, но главное без КС !!!!!

Нравится Ответить
sporty-da
Marinka·Мама сына (1 год)

Хорошая статья.

Сама рожала сына в тазовом. На момент родов молила о КС, но после поняла, как сильно ошибалась и как хороши,что врач сказала :" родаешь сама".

Рожала без анестезий.

Нравится Ответить
Ещё из канала «Моральная поддержка»
dailybaby.ru
dailybaby.ru
dailybaby.ru

Почему маме важно иметь личное пространство после рождения детей?

post image

Имеет ли женщина право на личное пространство и время после рождения детей? Чем опасно отсутствие личных границ? Обязана ли хорошая мама постоянно развлекать ребёнка? Об этом и многом другом Дэйли Бэби рассказала дважды мама Антонина Алексеенко.

— До того, как у меня родились дети, и даже до того, как они появились в моих планах, одна очень мудрая мама двоих деток-погодок спросила: «А понимаешь ли ты, что вообще это такое — дети?»

У меня, конечно, было много ответов на этот вопрос. Но она ска...

Читать далее →
86411961
bay_net Маме нужно забыть практически про себя на некоторое время … но это временно..
atnagulova1995 А если ребенок не хочет ни с кем играть, кроме мамы🥲 месяца два назад моя дочка оставалась
_anastasia_26 Это всё всегда в какие-то крайности уходит. Кто-то до больницы себя доводит, а кто-то совсем малыша весь
Читать все 2314 комментариев →
Яна 🤖
yana
Яна 🤖·Official

Как живет семья с восемью детьми? История многодетной мамы

post image 1
post image 2
post image 3
post image 4

У @vedana – семеро. Не гномов, не козлят. Детей. Восьмого она носит под сердцем. Удивила меня ответом на вопрос о том, что даёт государство за такое повышение рождаемости...

Я, Мария @johnmahotkin , и это наш простой разговор о сложном.

— Мама в ожидании восьмого. Вы всегда мечтали о большой семье? Как так вышло?

— Когда мне было лет 17, я вообще не любила детей и думала, что рожать точно не буду. В 19 лет встретила мужа, мы сразу начали жить вместе, и уже через три месяца он сделал мне предл...

Читать далее →
263473
autumn-girl @madamkokokrsk ну что за бестактный вопрос??? Ещё консультант по ГВ называется...тихий ужас
natalikarayanova Бесконечно восхищаюсь!!! Мама в отличной форме и Папа молодец!!! Детки заглядение!!! Вы выполняете долг перед вашим родом
irris Моему восхищению нет предела и не передать словами, что чувствую после прочитанного и увиденного. Вы с мужем
Читать все 2039 комментариев →
счастье в кубе ³
nastiapolyakova
счастье в кубе ³·Мама троих детей

Муж критикует фигуру после родов: как реагировать на замечания

post image 1
post image 2

Вчера с мужем мы сцепились в очередной раз из-за моей фигуры.

Изначально я была не супер худая, при росте 164 см весила 58-60 кг, тело было немножко подтянуто.

Но после первых родов, когда дочке было 3 месяца вес за месяц резко с 75 вырос до 90 кг. В тот месяц была конизация шейки матки, и после этого вес почему-то так скаканул. Потом было не особо до похудения, была вся в заботах, переживаниях о финансовой стороне и т.д. К 1,5 лет дочери я как раз взялась за свое похудение, прохождение враче...

Читать далее →
26038
goldenjenya Мой муж так и говорит . Если бы ты была толстая, я бы развелся . И я
marina_w Дать ссаную тряпку, которой нужно дать леща вашему мужу? Посоветуйте ему родить самому и завалить свое еб..ло.
zazulya94 Пизд& надо вашему мужу за такие слова дать, я б в каком весе не находилась, муж не
Читать все 1901 комментарий →
Смотрите все записи из канала в приложении