#гв_проблема
Лактостаз или мастит. Так ли все страшно?

Лактостаз – это переполнение одной (намного реже – нескольких) дольки молочной железы вследствие затруднения оттока молока.
Как только женщина почувствовала симптомы лактостаза, меры принимать необходимо сразу.
Симптомы лактостаза могут отличать и зависеть от причин возникновения этого явления.

1. Явное болезненное уплотнение на груди, сопровождающееся плохим самочувствием, как при ОРВИ, повышенной температурой тела; грудь выглядит отечно.

2. Болезненность в груди, но нет явного уплотнения. Может подниматься температура.

3. Белая точка на соске (закупорка протока). Это состояние сопровождается болью при кормлении, отеком груди, образованием явного уплотнения одной из доли.

Какие меры предпринимать по «лечению» лактостаза:

Самая первая и главная мера это частое и качественное опорожнение груди. Начинайте часто прикладывать ребенка к больной груди, но не забывайте опорожнять и здоровую. Оптимально найти такое положение, в котором болезненная область будет находиться под подбородком ребенка. Именно нижней челюстью дети сосут сильнее, такое положение поможет быстрее освободить грудь от молока.

После кормления болезненную область необходимо охладить. Это поможет уменьшить отек и немного притупит отделение молока, чтобы грудь не наливалась снова. Холод используется комфортный, минут на 5-7. Это может быть и бутылка из холодильника или заморозка через пеленку.
Если боль вызвана ушибом или травмой после охлаждения груди лучше всего использовать негреющую мазь от синяков типа траумель с или троксевазин.
Состояние женщине на фоне лактостаза может быть осложнено гриппозными симптомами и повышенной температурой, поэтому необходим покой и отдых. Также возможен прием жаропонижающих совместимых с гв (нурофен).
Обычно этих мер бывает достаточно, чтобы справиться с лактостазом за пару дней.

А как же понять, что напасть отступает?
Мы всегда советуем не торопиться бить тревогу и бежать ко врачам за пугающими диагнозами и не всегда верными назначениями.
От момента начала лактостаза у вас есть трое суток на то, чтобы справиться самостоятельно.
Признаки, что указанные меры вам помогают:
- опорожнение груди. Т.е. Когда удалось из болезненной застойной дольки удалить молочко. Грудь становится легче и мягче, но боль и твердость поверхности груди могут оставаться еще некоторое время, пока не сойдет отек.
- снижение или спад температуры полностью;
- уменьшение покраснения кожи застойной области;
- улучшение самочувствия.

Если на третье сутки улучшения не наблюдается или наоборот появляются дополнительные тревожные признаки лактационного мастита, т.е воспаления тканей молочной железы на фоне застоя молока:
- уплотнение не уменьшается и болит
- температура тела выше 39 С держится несколько дней
- появления четкого красного пятна на груди
- боль в груди при движении рук или их подъеме

Стоит обратиться за помощью к хирургу для диагностики состояния, путем пальпации, ультразвукового исследования молочных желез и назначения совместимой антибиотикотерапии. Абсолютное большинство препаратов (если вам назначат курс медикаментозного лечения), совместимо с ГВ и не требует прерывания кормления. А тем, которые не совместимы, почти всегда можно подобрать совместимые аналоги (по согласованию с врачом). Консультант по ГВ может проверить совместимость назначенного препарата по специальным справочникам.

Не бойтесь мастита! Он благополучно лечиться приемом антибиотиков и всеми мерами по борьбе с лактостазом. Гнойный же мастит не может образоваться на 2-3 сутки лактостаза! Для созревания гноя необходимо не менее 6 суток при условии, что грудь не опорожняется. Застойное молоко имеет характерный цвет и привкус. Оно может быть и желтым и зеленым, иметь соленый привкус, но это не гной!
Еще существует один миф, что при гнойном мастите нельзя кормить ребенка больной грудью. Можно, так как гной находится в плотной капсуле, который не может попасть в протоки. Эту капсулу аспирируют в условиях стационара и ставят дальнейший дренаж, назначают совместимые антибиотики. К аспиророванной груди Можно и нужно прикладывать ребенка для удаления молока.

Чего делать не следует при лактостазе и мастите.
1. Нельзя делать никаких согревающих, горячих, спиртовых и камфорных компрессов. Тепло, как при любом воспалении, провоцирует размножение бактерий и легко может привести к маститу. Известны случаи по уменьшению количества выработки молока после применения спирта и камфорного масла.
2. Не прекращать прикладывать малыша к этой груди! Ни один молокоотсос никогда не сцедит грудь так же эффективно, как сосущий ребенок.
3. Не ограничивать питьё, особенно если повышена температура! Пить нужно по жажде, просто не горячее, а комнатной температуры (горячее не увеличивает выработку молока, но провоцирует "приливы", создающие дополнительные неприятные ощущения в застойных долях).
4. прибегать к помощи мужа или родственников для рассасывания застоя молока;
5. пользоваться услугами расцеживания груди: в том случае, если свободное вскармливание возможно, в травматичной и болезненной процедуре расцеживания нет необходимости;
6. делать грубый массаж груди, «разбивать» комки: обычно подобные меры способствуют еще большему отеку и покраснению, а также могут ускорить переход лактостаза в мастит;
7. разрешать любым специалистам давить на грудь, прокалывать область застоя на дому, делать любые процедуры без назначения лечащего врача;
-8. начинать прием антибиотиков в первые 2-3 суток застоя при наличии положительной динамики;

Давайте рассмотрим причины возникновения лактостаза:

- редкие кормления «по режиму», ограничение продолжительности кормления, особенно в первые недели;
- неэффективное сосание груди (следовательно, систематически плохое опорожнение);
- тесное, неудобное белье;
- неправильный питьевой режим (ограничение питья либо наоборот чрезмерное употребление жидкости);
- недосыпание, стрессы, сильная физическая усталость, болезнь и т.п.;
- неудобное положение во сне (как правило, на животе);
- регулярные необоснованные сцеживания.
- индивидуальные физиологические особенности организма женщины.
Как вы видите очень много предрассудков вокруг этой проблемы. Главное знать и правильно начинать действия по борьбе с лактостазом или маститом. Если в вашей ситуации возникли вопросы или сложности, не ждите пока пройдет само, обращайтесь к специалистам по грудному вскармливанию за консультацией.