#здоровье #послеродов
Вопросы к гинекологу после родов

При первом посещении гинеколога после родов у молодой мамы возникает много вопросов: через какой промежуток времени после родов восстановится менструальный цикл? когда после родов можно возобновить половую жизнь? через какое время после родов можно планировать следующую беременность? Кратко ответим на каждый из них.
Восстановление менструального цикла после родов связано с гормональными перестройками в организме женщины. Скорость восстановления менструального цикла колеблется в широких пределах и согласуется прежде всего с тем, как происходит вскармливание ребенка. Если ребенок находится полностью на естественном, то есть грудном, вскармливании и получает грудное молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации. Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. А если женщина не кормит грудью совсем, то восстановление менструального цикла происходит еще раньше, примерно на 8-10-й неделе после родов.
Половую жизнь можно возобновить примерно на 6-8-й неделе после родов, т.е. когда выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности. Начинать половую жизнь раньше не рекомендуется еще и потому, что шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться и возможно проникновение инфекции восходящим путем (из влагалища в матку) и развитие эндометрита.
Молодой маме следует помнить о том, что повторная беременность может наступить и при нерегулярном менструальном цикле, который после родов не восстановился в полной мере. Это возможно потому, что овуляция (выход яйцеклетки из созревшего фолликула) восстанавливается в среднем на 2-3 недели раньше, чем появляется менструация. Поэтому, чтобы не столкнуться с фактом незапланированной беременности, во время первого после родов визита к гинекологу необходимо обсудить вопрос послеродовой контрацепции.
Минимальная длительность промежутка между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовый период. Если роды произошли через естественные родовые пути и протекали без осложнений, то последующую беременность можно планировать через 2 года после родов, т.е. примерно через год после окончания кормления ребенка грудью. Это необходимо для того, чтобы организм женщины полностью восстановился после родов и подготовился к новой беременности. Если было произведено кесарево сечение, то следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 2-3 года, что зависит от течения послеоперационного периода: от того, не было ли воспалительных осложнений (послеродового эндометрита, несостоятельности швов на матке и т.д.), и от того, как зажил послеоперационный шов. Раньше этого срока послеоперационный рубец на матке может не выдержать нагрузки новой беременности и разойтись, Однако откладывать следующую беременность более чем на 5 лет тоже не стоит, т.к. в рубце образуется соединительная ткань, которая практически не способна к растяжению, что может отразиться на течении последующей беременности.
В заключение необходимо сказать, что молодой маме необходимо вовремя обращаться к гинекологу, чтобы избежать послеродовых осложнений. Важно помнить, что здоровый и веселый малыш растет у здоровой и заботливой мамы!