Часто на консультациях мы говорим о нормах прибавок в весе, мочеиспусканий и стуле малыша. Это очень важно для понимания того, что ребенок растет и развивается нормально, получает достаточно молока. Напомню, чтобы понимать, хватает ребенку молока или нет, важно обращать внимание в первую очередь на прибавки в весе. Норма для грудничков до 4 мес 500-2000 г в месяц. Если говорить о стуле, то кратко и емко можно сказать так: ребенок на исключительно грудном вскармливании может иметь практическив любой стул: с комочками, однообразный или неоднородный, с небольшим количеством зелени или слизи. Как вы помните, после выхода мекония, стул ребенка учащается и может быть даже после каждого кормления. Для ребенка 1-3 недели средний показатель в 3-10 раз в сутки - это нормально. Количество также имеет значение - примерно по 1-2 столовые ложки. Если у ребенка в этом возрасте отсутсвует стул, то это не запор, это может быть признаком недостатка молока, то есть питания ребенку не хватает. И в принципе, такая ситуация требует консультации с врачом и/или с консультантом по гв, если вы хотите разобраться в чем же дело.
Примерно к месяцу происходит так называемое физиологическое урежение стула. В пособии ВОЗ для медработников говорится, что ребенок на исключительном ГВ может иметь стул до 1 раза в 10 дней, при условии хороших прибавок в весе и частых мочеиспусканиях. Известный канадский педиатр И специалист по лактации Джек Ньюмен говорит: "Некоторые дети умудряются не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально». Представляю, как на этом месте мамы хватаются за голову, но зато стул раз в 2-3 дня уже не кажется чем-то пугающим, правда? Хотя лично мой предел ожидания примерно 4-5 дней при условии, что ребенок хорошо себя чувствует.
Если все-таки маму такая ситуация пугает, то на мой взгляд не стоит бежать за газоотводными трубочками, свечками и клизмами, а попробовать для начала методы физического воздействия: мягкий массаж животика по часовой стрелке, гимнастика: пожимаем ножки к животику, велосипед; помогает ношение в слинге, так как положение тела малыша помогает расслабить сфинктеры, тепло от маминого живота помогает перистальтике у ребенка. Кроме этого обязательны частые кормления по требованию без ограничения по времени.