Как правильно принимать Метипред при планировании беременности?
#метилпреднизолон #метипред #медрол - сильный синтетический глюкокортикоидный препарат, искусственный аналог кортизола.
❗️Показания для приёма «Метипреда»
В некоторых случаях при планировании беременности гинеколог-эндокринолог назначает препарат «Метипред». Основания для назначения могут быть различны:
✅ После проведения анализов у женщины выявили гиперандрогению, то есть завышенный уровень содержания мужских гормонов. В этом случае очень важно, чтобы врач своевременно принял решение о необходимости назначения «Метипреда».
✅ По результатам наблюдений сделан вывод, что женскому организму нужна медикаментозная помощь, чтобы ускорить наступление беременности.
✅ Для «закрепления» успеха после того, как женщина уже забеременела.
✅ Планируется новая беременность после выкидыша, и необходимо привести гормональный фон в нужное состояние, обеспечив его стабилизацию. Если этого не сделать, то вероятны вторичное бесплодие и невозможность выносить беременность.
✅ Нужно исключить возможность протекания в организме скрытых воспалительных процессов, ведь препарат «Метипред» обладает противовоспалительными свойствами.
✅ При АФС, СКВ
✅ При обнаружении антител к ХГЧ и генетической предрасположенности на отторжения плода после проведения анализа HLA-G
❗️При планировании беременности препарат «Метипред» назначается врачом исходя из индивидуальных особенностей состояния гормональной системы женщины. Если приём препарата начат в период планирования беременности, то, скорее всего, после ее наступления женщина будет принимать лекарство вплоть до родов.
❗️Теперь важно сказать о правилах приёма этого препарата.
📍ВО-ПЕРВЫХ, самое важное - это причина назначения препарата и его доза! Таблетки выпускают с разной дозировкой и важно,какую дозу вам назначили и ПРИЧИНА назначения. Соответственно, чем выше доза,тем выше риск побочных эффектов. На это влияют возраст и показания к применению. Если у вас высокая доза, серьезное #заболевание , то от побочных эффектов не уйти (ниже опишу способы как снизить их до минимума). 📍ВО-ВТОРЫХ, длительность приема тоже очень важна. И опять же, чем дольше вы его принимаете, тем выше риск побочных эффектов, плюс еще одна ВАЖНАЯ ОСОБЕННОСТЬ: когда долго принимаешь метилпреднизолон, то собственный организм перестает вырабатывать гормон, поэтому НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ САМОВОЛЬНО ОТМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТ (ниже опишу способы как избежать СИНДРОМА отмены). 📍В-ТРЕТЬИХ , время приема препарата должно быть строго по часам в промежутке с 8 до 10 утра ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПОСЛЕ ЕДЫ! Если вы начали его пить в 8 утра, ставьте будильник так, чтобы ровно в 8 вы выпивали нужную дозу. Это ГОРМОН, а не простая таблетка, для кортизола (метипред его искусственный аналог) характерен суточный ритм секреции, то есть вырабатывается он утром, а не вечером. ПОСЛЕ ЕДЫ потому, что он увеличивает секрецию желудочно сока и ферментов (отсюда повышенный аппетит), ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ гастрита или язвы обязательно принимайте ОМЕПРАЗОЛ. 1 таблетку утром натощак (приблизительно за полчаса до еды и приема метипреда) или 1 таблетку на ночь. Это предохранит ваш желудок и не вызовет повышенного аппетита, НЕ НАДО ТРАВИТЬ себя лишними антидиабетиками, тем более людям, не страдающим этим заболеванием. 📍В-ЧЕТВЕРТЫХ, метипред влияет на углеводный обмен и если вы не хотите набрать вес, то будьте готовы к диете! Степень "жесткости" диеты зависит от дозы (чем выше доза, тем жёстче диета). Исключается почти всё сладкое, жирное, солёное и острое. Еда должна быть вареной или пареной. Много овощей и фруктов, яйца, творог, рыба на пару или запеченая, птица, отварная говядина, свинину исключить. Картофель в минимальных количествах. Тем, кто принимает метипред долго, конечно очень трудно. Не надо себя насиловать. Захотелось сладкого-скушайте утром, до 12 часов и в умеренном количестве. В ДИЕТЕ система должна быть такой: МИН. углеводов (особенно быстрых) и потреблять их в первой половине дня, а во второй-белковую пищу. СЛЕДУЯ ЭТИМ ПРАВИЛАМ (диета+омепразол),вы НЕ НАБЕРЁТЕ ни 1 лишнего грамма и оздоровите свой организм. Чтобы избежать СИНДРОМА ОТМЕНЫ, когда вы начнете снижать дозу нужно начать пить витамин С (не меньше 300-500мг в день), бета-каротин, витамин Е.
❤️💙💛💚💜
Препараты глюкортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон, метипред и др.) не противопоказаны во время беременности. Длительный прием препаратов данной группы в период фетогенеза может приводить лишь к кратковременному угнетению функции коры надпочечников у плода, что не отражается на состоянии новорожденного и дальнейшем развитии ребенка.
#кортизол #гормон #гормоны #препарат #вынашивание #сохранение
Комментарии
Добрый день! До 8 мг можно спокойно повышать дозировку. Это безопасная доза в беременность. Но повышение действительно незначительно, возможно это временный иммунный ответ организма и нужно просто подождать.
Мне назначила мой ревматолог при ревматоидном артрите, во время беременности медрол, боюсь поправиться, в инструкции написано нельзя беременным
@luckat, добрый день,спасибо за статью подскажите пью дексаметазон второй месяц снижаю антитела к хгч а много пишут про метипред чем он лучше?думаю врача убедить на метипред
@yysyaaa, дексаметозон обычно больше назначают при повышенных мужских гормонах. От антител к хгч лучше метипред (метилпреднизолон) с утра как написано в статье. У метилпреднизолона меньше побочек чем просто у преднизолона. А дексаметозон я заменила бы на метилпреднизолон (метипред) или просто на преднизолон.
И все же не поняла, метипред при повышенных андрогенах пьют по вечерам, получается? А дозировку меняют в зависимости от уровня андрогенов или всю Б вынашивают на определенной дозировке?
@gooselyu-beremenna-s-2018-goda, вместо него врач может назначить дексаметозон на ночь, тоже понижает мужские гормоны. Врач должен решить потпрепарату и по дозировке.
@luckat я буду разговаривать с врачом, но хотелось бы для себя в голове уяснить и правильные вопрлсы задавать и "держать руку на пульсе")
@anya39, бросайте эту фигню))) вы беременная, флора ещё 10 раз поменяется. Бесполезное телодвижение
@anya39, но завтракайте раньше тогда либо позднее на час утрожестан принимайте.Сместите режим, ничего критичного не случится. А что за гель для влагалища?
@luckat, я утрожестан пью,потому что вставляю гель для влагалища,8-9
@anya39, завтракаете во сколько?
Метипред в рот, утрожестан вагинально
Я все прочла и запуталась)))туплю,мне пить утром после завтрака с 8 до 10 по 4 мг,а если я после завтрака пью в 9 утрожестан как мне сделать тогда?
@luckat, очень полезная информация!
Буду ещё пытать врача, почему на ночь назначила мне🤔
@liliana.lu, ой, у вас тоже была антенатальная гибель(((( тоже было, эта боль навсегда!( Вообще нет безопасных сроков в беременность, много разных историй знаю среди реальных знакомых.
Я вам напишу схему итальянского вынашивания:
Они не заморачиваются анализами, просто есть протокол назначения терапии по каждому случаю. Например при аутоимунных проблемах+ мутациях гемостаз назначают метипред и клексан+фолиевая кислота 5 мг. На этом все. Оказывается анализ коагулограммы при таких проблемах бывает неинформативен, он может быть идеален но в плаценте может происходить образование тромбов. Поэтому терапию до родов не прерывают. Никаких плазмаферезов и иммуноглобулинов, так как эффект не оправдан (я проходила и знаю, антитела быстро вырастают опять и больше чем были). Я в тайне от врача плюсом пила ещё курантил.
@luckat, ох, кто бы мог подумать, что у меня после идеальной легкой беременности, такое вылезет с антенатальный гибелью плода.
Спасибо! Врач сказала, что, как только придёт положительный хгч дозировки пересмотрим, повысим, отследим.
Ещё раз спасибо огромное! 🌸🌸
@liliana.lu, значит бегите от этих врачей «с зарубежной практикой». Я в Италии живу, вся Европа вынашивает на метилпреднизолоне (метипред), преднизолоне и плаквениле. Так что те врачи, которые против просто неграмотные в этом вопросе. Назначение в виде метипреда и клексана адекватная терапия при ваших показаниях, единственное что доза метипреда 1/4 это как слону дробина))))) толка может не быть от этой дозировки. На стадии планирования мин нужно 2 мг (это 1/2 т), с момента положительного теста увеличить дозу до 4 мг (1 т). Дело в том что с наступлением беременности антитела как правило ещё больше поднимаются и ВА, поэтому нужно эти процессы сдерживать. Моя подруга выносила беременность вообще на 8 мг метипред (2 т), с самого начала и до родов, ттт все хорошо, родила две недели назад сыночка. У неё антинуклеарные антитела. До 8 мг в сутки это безопасная доза при беременности. Мне тоже без этого препарата было бы не выносить, я выносила на 4 мг в сутки. Имунную систему нужно держать в узде иначе в беременность может ещё что-нибудь вылезти что не нужно.
@luckat, да, все разное говорят. Двое врачей, в том числе с зарубежной практикой, против метипреда🤷♀️
Но без него как-то боязно, не хочется больше проходить через потерю ребёнка.
У меня получается немного повышены антитела к хгч и волчаночный антикоагулянт (все это вместе с гомозиготной мутацией PAI-1). Вот назначили метипред 1/4 на ночь и клексан 0,4 с утра. На этапе планирования после овуляции. С высоты вашего опыта нормальное назначение (кроме времени применения метипреда)?
@liliana.lu, самой пришлось все изучать, собирать информацию по крупицам, не могла добиться от врачей правды. Поэтому решила здесь все писать, сохранять информацию чтобы быть кому-то полезной. Знаю как это, когда не знаешь как действовать.
@liliana.lu, это неправильно! Строго с 8 до 10 утра после завтрака в одно и тоже время чтобы был толк. Такой приём необходим при всех аутоимунных проблемах, к котором тоже относятся наличие антител к ХГЧ. Вечером обычно назначают дексаметозон если повышенные мужские гормоны. Мало врачей разбирающихся в этом, не любят назначать этот препарат так как не знают темы на 100%.
Ой спасибо! Хорошая и актуальная для меня тема!
Только вот мне тоже на ночь назначили при антителах к хгч
Катюш , скажи плиз, мы обсуждали что во время планирования после овуляции нужно 1/2 т принимать. А если месячные придут отменять? Или продолжать?
@aquaje, удачи Вам💪🏻 Выход есть!!!😉
@aquaje, ещё, когда я только зарегистрировалась познакомилась с девочкой укоторой тоже были сложности. Вот ее профиль @frosyaburlakova, посмотрите какой врач ей помог, у неё в профиле все написано)) Надеюсь информация будет полезной.
@luckat по схеме поняла. Я пока решилась на врача, которого Женя рекомендовала. Но Вы мне скиньте плиз контакты своего врача, при возможности и к ней сьезжу. Спасибо!
@aquaje, снижается постепенно по четвертинке. Механизм действия такой: изначально задача подавить ваш иммунитет, чтобы организм не воспринимал беременность как что-то инородное и не подавлял ее, поэтому назначается доза 16 мг, примерно неделю, потом по четвертинке каждые 3 дня убираете. Останавливаетесь на 4 мг и после первого скрининга также сводите на нет. Эта итальянская схема. У меня есть врач но она в Твери, если хотя бы на консультацию к ней сгоняете? К ней и из Москвы тоже приезжают. Она спец по невынашиванию с такими проблемами.
@89261177500, клиника «Гармония» Стольникова Ирина Ивановна
@luckat Вообщем надо искать гинеколога кто такое назначит, я руками и ногами За. Будем искать врача. Дозировку Вы мне написали первоначальную, но для снижения потом все равно врач нужен будет.
@aquaje, мне его назначила моя врач гинеколог, которая специализируется на проблемах невынашивания. Как я говорила, от гематологов я толка не увидела нигде, у них своё видение. @djonni85, Жень если хочешь напиши своё мнение по поводу препарата и как тебе упёрто его не назначали. От себя скажу что при совпадениях по hla без этого лекарства не выносить. Как вы видите его назначают при большом количестве проблем, у меня аутоимунный процессы (антитела к кардиолипину), поэтому прием обязателен. Много аналогов есть препарата, но метипред самый адаптированный и безопасный. Дозировку которую назначают при беременности считается минимальной.
@luckat в продолжении нашего вчерашнего разговора, хотела спросить. Препарат я так понимаю серьёзный. Его только гинеколог эндокринолог назначает ( в случае совпадений по hla?) или гематолог / репродуктолог может? У меня просто репродкктолог перестраховшица, ей на все нужно заключение и бумажка. С моим перенесенным раком щит.железы она мне даже дюфастон сказала не назначит без заключения онколога, а тут гормон посерьезнее я так понимаю.
@vviikkaa, ну главное что беременность наступила. Главное сохранить, доносить и родить. Конечно о плохом не думать и не примереть на себя, но быть бдительной. Лучше лишний раз у врача переспросить что беспокоит и быть уверенной. Я и не подозревала раньше что у меня афс, вообще экология что ли. Количество аутоимунных заболеваний растёт у людей, вроде молодые а от куда цепляется бяка, врачи сами гадают.
@luckat у меня половина гормонов всю жизнь скачет:(. Дисфункция. Поликистоз. Трубы..и т.д . весь букет к 33 годам собрала
@vviikkaa, ааа, понятно! Я думала что только у вас афс))) У вас повышены мужские гормоны были?
Нашла инфу @luckat что метипред на ночь при гиперандрогении( а у меня поликистоз как раз) а утром при повышенной активности иммунной системы, после еды👍
@vviikkaa, я здесь в приложении читала одну девушку, у неё диагноз СКВ. Так она вообще до беременности вообще по 10 таблеток в день метиареда принимала, ближе к беременности дозу снизили, потом принимала по 2 т в беременность и к концу беременности по 1 т. Родился здоровый сынок. У неё пожизненный прием этого препарата, даже при кормлении не отменяли.
@vviikkaa, спасибо😊Жизнь заставила все самой изучать. Если бы не печальный случай, то наверное и не подумала бы углубляться в эти темы.
@luckat учитывая что метипред я пила с самого начала на ночь. То можно не волноваться😰😰😒😒😒 . у вас потрясающие интересные статьи!! 👍👍👍👍👌👌👌
@vviikkaa, у Вас ЭКО? Если да, то по поводу метипреда женщинам с ЭКО часто кто во что горазд назначают метипред. Не знаю чем руководствуются. Дексаметозон и метипред аналоги, дексаметозон логично назначили, но вот потом что произошло интересно... фиг знает почему так.
А мне вот и сказали что надо на ночь. Чтоб ночью выработка была . причём дексаметазон при планирование пила именно утром. А тут на протоколе сказали вечером перед сном метипред. .. Хм😱😱😱😱😱
@vviikkaa, мне строго утром после завтрака назначили, даже на стадии планирования. Поэтому ни рисков ни побочек, так как к естественному циклу организма подстраивается. Странно что некоторые медики назначают вечером, ведь вечером кортизол организм не вырабатывает. Даже чисто логически.
Млин а мне врач сказал метипред на ночь пить. И многие на ночь пьют
@sezimtal, а вам аналоги никакие доктор не предлагал? Может на другой препарат побочек не будет. Знаю девочкам меняют на дексаметозон и преднизолон если метипред плохо переносится. Кому то наоборот метипред лучше подходит. Поговорите с доктором про это.
@luckat строго после завтрака. но в прошлую беременность как только отменила метипред, сильная тошнота прошла, поэтому грешу на него.
@sezimtal, а вы на голодный желудок принимаете? Вообще про такую побочку не слышала. Скорее всего от других лекарств.
может ли метипред влиять на повышение количества желчи?
@galkinaolga, это точно. Тем более такие серьёзные))
@luckat, конечно. лекарства без врача чревато принимать.
@galkinaolga, от диагноза зависит))))
мне при планировании назначали неделю пить. в саму беременность не пила.
Здравствуйте, хочу услышать ваше мнение. Беременность 5 недель, после крио, при приеме метипред 4 мг, повысились антитела к ХГЧ. LgM 1.5, LGg 1.69, при норме до 1.0. Врач дозировку метипреда увеличивать не рекомендует. Говорит незначительно повышено. Спасибо.