источник: ссылка "билирубин выводится с меконием, молозиво и грудное молоко является лучшим средством, стимулирующим кишечник к наиболее быстрому освобождению от мекония. Если грудное вскармливание в первые часы и дни жизни организовано неправильно, присутствуют факторы, мешающие оптимизации грудного вскармливания, билирубин может повторно попасть в кровь, что приведёт к усилению симптомов желтухи.
Поэтому в настоящее время настоятельно не рекомендуются допаивания и докорм здоровых новорожденных водой, растворами глюкозы и смесями, а рекомендуется помощь в налаживании грудного вскармливания. Ранее считалось. что раствор глюкозы быстрее растворяет билирубин, но современные рекомендации указывают на то, что допаивание глюкозой не способствует быстрейшему выводу билирубина, а может способствовать задержке выхода мекония. Исследования показали, что объём билирубина в крови у детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании ниже, чем у детей, которых допаивали водой и водой с глюкозой. Таким образом, в современных рекомендациях принято акцентировать, что раствор декстрозы (глюкозы) не способствует понижению уровня билирубина у здорового новорожденного."
Комментарии
@julgoeva, 8 роддом Выхино, приносили каждый вечер бутылочки с водой.. Видимо везде по разному.
@tatyanamileyko Основная масса фетального гемоглобина сменяется к 3-4 неделям, это медицинский факт, а не выдержка из интернета. Потом билирубин еще будет образовываться, но не в таких количествах. А затягивается желтуха потому, что билирубин не может вывестись, а не потому что он массивно образуется новый.
мне с третьим ребёнком повезло лежать в бдр. гв с младшим оказалось успешным в отличие от предыдущих(((( двух опытов..в рд не было допаивания и пр. желтушка у малыша была до 1.5 мес. никто из спец ни рд ни педиатр после выписки не рекомендовал допаивать. только кормление по требованию и ...солнце))
@elua какой смысл комментировать такие публикации если вы лично с ними в корне не согласны? мы опубликуем данные статьи для тех, кто рекомендаций ВОЗ придерживаются...у меня молоко жирное, но не разу у ребёнка не было запоров!
@tatyanamileyko, с этим соглашусь , мы до сих пор жёлтые .. Как раз у нас желтуха грудного молока
@tatyanamileyko, да говорю ))) и буду говорить )) потому что я так хочу ))) меня не интересуют вырезки из статей .. Большое спасибо! Мы останемся каждый при своём мнении .
@elua это не мое мнение! это опыт, профессиональные знания и исследования специалистов на протяжении не одного десятка лет! у вас как раз ваше личное мнение основанное на вашем личном опыте.
@tatyanamileyko, ну как не может !!! Я мать двоих детей мне есть с чем сравнить . С первым мучалась с запорами, молоко было желтого цвета как желток , а со вторым иная ситуация . Я понимаю Вы изучаете ГВ , интересуетесь этим. Но нужно прочувствовать все на себе на своём личном опыте чтобы давать потом рекомендации . И опять же это Ваше мнение,Вам так хочется. Но зачастую не всегда так получается как пишут в книгах и рекомендуют известные специалисты !!!
@tatyanamileyko При чем тут меконий? Это имеет смысл только к 3-4 неделям жизни, когда основная масса фетального гемоглобина разрушится, иначе опять будет желтуха.
@tatyanamileyko, ВОЗ рекомендует как раз , ещё как... Ну мы все мамы и сами считаем как нам кормить воспитывать одевать ребёнка. Поэтому безусловно мы будем делать так как считаем нужным для себя! Поэтому никакие ВОЗ и прочие организации нам не помеха )
@hour_before_dawn от смеси может быть дикий запор у ребёнка и точно ничего не выведется, она тяжелая и это усугубит ситуацию так как меконий останется в кишечнике...
@tatyanamileyko По моим сведениям, фактор, усиливающий абсорбцию билирубина в кишечнике, еще не найден. Эстрогены у всех мам, а желтуха грудного вскармливания не у всех. Да, отменять гв не нужно. Е ли очень хочется, можно сутки покормить смесью, билирубин выведется.
@elua кем рекомендовано-то? ВОЗ не рекомендует, юнисеф не рекомендуют.. странно как-то...
@julgoeva вот я с ними ругалась отстаивая свою правоту опираясь на рекомендации ВОЗ.. в общем до ругалась, меня все дни что пролежали называли извергом, что мой ребенок голодает и я такая хреновая не даю смесь ))))
@elua молоко не может быть жирным или пустым, так же как мамы не могут быть молочными и нет! молоко матери всегда такое какое нужно именно ее ребёнку, имеет слабительный эффект и запоров от него быть не может. стул от 1 до 12 раз в сутки и отсутствие стула на ГВ до нескольких дней это норма!
конторка? хм...значит они точно не в курсе дел...есть пособие по гв , написанное при содействии мин.здравоохранения, там опираются на исследования и рекомендации ВОЗ....
@tatyanamileyko, я не придерживаюсь новых методик, так как мой оперирующий хирург профессор и моя мама врач с 30 летним стажем одного мнения со мной.. Молоко бывает жирным, из за чего бывают запоры у младенцев, рекомендовано перед кормлением давать водичку. Это сугубо моё мнение , я его никому не навязываю . Для себя считаю это верным!
@hour_before_dawn желтушка ГВ появляется потому что организм малыша получает эстроген если его в молоке в огромном количестве, и даже в этом случае рекомендуют продолжать кормить грудью)))
@julgoeva мне в роддоме сказали что ВОЗ не авторитет!))))) и что это та еще конторка которая нам борцам за ГВ, промывает мозги!))
@elua вода в молоке содержится 88%, зачем вымывать жкт водой и не давать нормально сформироваться микрофлоре которая полностью сформирована только к 6 месяцам, нагружать почки дополнительно, если все необходимое ребёнок получает из молока? вода абсолютно бесполезная новорожденному ребёнку, и даже может быть вредна - малый набор веса, оральная водная интоксикация
плохо работают в рд, плохо знают рекомендации ВОЗ и мин.здравоохранения, хотя, на них обязаны равняться
А еще есть желтуха грудного вскармливания, когда именно из-за молока билирубин продолжает циркулировать в организме. Она не опасна до очень больших цифр (250), а педиатры делают огромные глаза уже на 100 с лишним...
да вот только в роддомах и даже перенатальных центрах врачи убеждены, что билирубин выводится с мочей...и даже "инфаркт почки" который является нормой для новорожденных выдают мамам как что-то ужасное и пихают смесь..с нами так было...хватило ума и сил бороться чтобы не дать смесь
Всю жизнь детей отпаивали водичкой от желтушки ! Это новые веяния , новые теории.В роддоме водичку приносят . Хотя моя педиатр запретила воду давать. Считаю это абсурдом. Так как вода необходимый жизненный элемент.
@fantassy, конечно моё) первого поила и второго тоже ) ВОЗ сегодня так рекомендует а через пять лет по другому .. 20 лет назад он вообще ничего не рекомендовал ! Так же как и с лекарственными препаратами , сегодня они допустимы через пять лет запрет на них введут.Это все условно!