Грудное вскармливание: сколько должен съедать ребенок

19 июля 2012

Как оценить достаточно ли молока получает малыш и какое количество он должен съедать при каждом кормлении? В этом вопросе мать должна опираться в своих оценках на поведение ребенка, характер его стула, количество мочеиспусканий и т.д.

Оценка адекватности лактации

Малыш хорошо ест, когда он медленно и глубоко сосет с небольшими перерывами. Когда он насытился, он сам выпускает грудь удовлетворенный и сонный. Длительность кормления варьируется, но обычно оно длиться от 5 до 30 минут (в некоторых случаях продолжительное кормление является нормой). За редким исключением мать всегда вырабатывает достаточно молока.

Вопрос в другом: получает ли его в полном объеме ребенок.

Диагностика недостаточной лактации

Существует только два достоверных признака нехватки молока:

1. Малыш плохо прибавляет в весе – меньше 500 г за месяц (125 г в неделю), через две недели вес стал меньше, чем при рождении;

2. Редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки), выделение небольшого количества концентрированной темно-желтой мочи с резким запахом.

Косвенные признаки нехватки молока:

1. Необходимость в частых прикладываниях к груди;

2. Скудный, плотный, сухой или зеленый стул у ребенка;

3. Малыш беспокойно спит, часто плачет;

4. Голодный крик;

5. Ребенок кричит во время кормления и сразу после;

6. Кормление длиться долго, причем ребенок делает много сосательных движений, но совсем не делает глотательные;

7. Мать ощущает быстрое и полное опорожнение молочных желез при активном сосании малыша;

8. Когда мать сцеживается после кормления, молока нет;

9. Молоко не «прибыло» после родов, грудь не увеличилась во время беременности.

Косвенные признаки должны быть подтверждены достоверными.

Взвешивайте ребенка один раз в неделю - он должен прибавить в весе 125 г. Если будет меньше, это может быть признаком того, что он получает недостаточно молока.

Помните о том, что в первые несколько дней жизни ребенок немного потеряет в весе, но к концу второй недели он должен вернуться к первоначальной цифре.

Еще один полезный и быстрый метод контроля -определение количества мочи.

Вскармливаемый исключительно грудью ребенок мочится 6-8 раз в сутки и моча у него не концентрированная. Если малыша дополнительно допаивают водой, этот метод не может быть достоверным.

Нельзя говорить о том, что малыш получает мало молока, если:

- он сосет пальцы;

- спит дольше после того, как его покормили из бутылочки;

- у него не округлился живот после кормления;

- грудное молоко не капает;

- медработник говорит, что у матери мало молока;

- окружающие говорят, что ребенок слишком маленький/большой;

- молоко выглядит тощим;

- мнение о том, что мать слишком молода/стара, чтобы кормить грудью;

- плохой предыдущий опыт кормления грудью и т.д.

Причины недостаточной лактации

- мать дает грудь реже 8-10 раз в сутки;

- кормит по часам;

- не кормит ночью;

- задержка начала кормления;

- ребенка неправильно прикладывают к груди;

- использование бутылок, пустышек;

- мать дает ребенку другие жидкости кроме грудного молока;

- лактационный кризис: процесс, при котором уменьшается количество молока. Кризис обычно длится не более 3-4 дней и имеет обратимый характер;

- мать не настроена на поддержку ГВ, устает, не придерживается принципов правильного грудного вскармливания;

- у матери стресс, беспокойство, она не рада ребенку;

- отсутствие уверенности и поддержки со стороны родных.

В более редких случаях на лактацию могут повлиять:

- контрацептивные препараты;

- беременность;

- резкое истощение;

- употребление алкоголя, курение;

- болезнь ребенка;

- аномалии у ребенка.

Не влияет на лактацию:

- возраст матери;

- половая жизнь;

- менструация;

- кесарево сечение;

- возраст ребенка;

- преждевременные роды;

- многодетность;

- возвращение на работу и при этом ребенок продолжает часто брать грудь;

- обычный рацион.

Профилактика хорошей лактации

- кормить ребенка по требованию, особенно в первые дни жизни прикладывать к груди так часто, как он хочет, не меньше 10 раз в сутки;

- кормить ночью;

- правильно прикладывать к груди;

- не давать сосок, пустышек;

- мать должна хорошо питаться и отдыхать: её семья должна активно помогать с уходом за ребенком, поддерживать её в стремлении кормить грудью;

- до 6 месяцев не допаивать ребенка чаем, водой, соками и другой жидкостью, делать это только по назначению врача;

- кормить чаще в периоды наиболее активного роста (3 недели, 6 недель, 3 месяца);

- кормить во время болезни с согласия врача.

Мать не должна сама делать выводы о том, что ребенок получает недостаточно молока, и докармливать малыша смесями.

Идеальная еда для младенца - грудное молоко. И проблема должна решаться не введением смеси, а налаживанием полноценного кормления грудью.

Источники информации

Руководство для преподавателя «Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения» Разработан ВОЗ и ЮНИСЕФ;

Приказ МОЗ Украины №149 от 20.03.08г «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років»;

Материалы «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни», составленные Союзом педиатров России, Национальной ассоциацией диетологов и нутрициологов и др. организациями. Москва, 2009 г.

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.