#наталья_листопадова КАК ПОНЯТЬ, ЧТО РЕБЕНКУ НУЖЕН ДОКОРМ? Конечно, чаще мы говорим о ситуациях необоснованного введения…

#наталья_листопадова

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО РЕБЕНКУ НУЖЕН ДОКОРМ?

Конечно, чаще мы говорим о ситуациях необоснованного введения докорма, нежели об истинной необходимости докорма. Но любой маме необходимо знать признаки того, что малышу не хватает питания.

1. Ребенок постоянно спит, разбудить его тяжело, засыпает практически сразу же, не успевая пососать грудь. Бодрствование невыраженное, ребенок как бы постоянно в полусне.

Особенно это заметно, если ранее поведение было другим.

При первых признаках снижения активности и появления непривычной вялости, необходимо выяснить, не заболел ли ребенок. Иногда это бывает реакцией на болезнь, температуру.

Если малыш здоров и его температура не повышена, то необходимо посчитать, сколько раз ребенок писает. Проще всего снять памперс и просто последить несколько часов. В случае, если за 3-4 часа малыш не пописает ни разу, а предыдущие памперсы были легче обычных, то имеет смысл ввести докорм сцеженным молоком и вызвать консультанта по грудному вскармливанию.

А если мочеиспускания есть, то можно считать дальше - в течение суток. Ребенок до 14 дней писает мало, количество мочеиспусканий примерно равно количеству дней жизни ребенка.

После 14 дней за норму принимается 12 мочеиспусканий в сутки, то есть малыш мочится, в среднем, раз в 2 часа и чаще.

Ребенок писает достаточно, но выглядит вялым и неактивным? - Докорм ему не нужен, вызывайте врача!

Возможные причины снижения мочеиспусканий и недостатка молока: кормление по режиму, "накопление" молока в груди, использование пустышки, неправильное прикладывание к груди, гипогалактия 1 и 2 типа.

2. Ребенок резко потерял в весе.

Этот показатель учитывается только вместе с предыдущим. Если ребенок резко потерял в весе и начал мало писать, то он недополучает молока. Это требует докорма сцеженным молоком.

Возможные причины: неправильное чередование грудей, неправильное прикладывание, кормление по режиму, пустышка, водичка, гипокалактия 1 и 2 типа.

Только потеря веса при количестве мочеиспусканий свыше 12 не всегда говорит о необходимости вводить докорм. Такое бывает в случаях, когда ребенок испытал стресс: тяжело переболел, семья переехала, малыша заставляют нырять в ванне или в бассейне, водят на медицинские процедуры, "отучают от рук", ему делают массаж или активно закаливают холодной водой. Эти причины никак не связаны с количеством молока у матери, поэтому требуют устранения, а не докорма.

3. Ребенок отказался от груди.

В ситуации истинного отказа (полный отказ без знакомства ребенка с сосками и бутылками) может понадобиться докорм сцеженным молоком. Если малыш не сосет грудь более суток и отказ преодолеть не получается, то необходимо организовать сцеживание и докорм.

4. Ребенок постоянно висит на груди, постоянно беспокоится, плачет, не отпускает грудь, не бодрствует спокойно.

Это поведение отличается от неумения сосать грудь не на приливе и от обычного здорового "висения" на груди для удовольствия. Оно также особенно заметно, если ранее ребенок вел себя совершенно иначе.

Такое поведение - повод посчитать мочеиспускания! Если их не 12, а даже 10-11, а вес набирается медленно или стоит, то такое поведение может говорить о недополучении молока.

Причины: гипогалактия 1 и 2 типа, неправильное прикладывание, сильный стресс у мамы и ребенка, ошибки в организации ухода за малышом.

5. Разлучение мамы и ребенка.

В этом случае малыш вообще не получает грудь, поэтому организуется докорм. Если в больнице ребенок, то мама может сцеживать молоко и приносить его в больницу. Если же в больнице мама, то тогда возможен докорм искусственной смесью.

КАК ДАВАТЬ ДОКОРМ?

В случае, если диагностирован недостаток питания по количеству моеиспусканий, то необходимо начать докармливать ребенка сцеженным молоком.

Для этого достаточно ввести 90-150 мл сцеженного в сутки и далее работать с консультантом по грудному вскармливанию, корректируя объем докорма индивидуально.

Не спешите вводить огромные объемы! Не ориентируйтесь на цифры с пачки смеси! Это неверные данные, которые не годятся для докорма сцеженным молоком и для ребенка на ГВ.

Купите несколько одноразовых шприцев, снимите с них иголки и используйте их для докорма. Молоко необходимо лить за щечку ребенка, чтобы оно не лилось на язык. Выдавливайте шприцем новую капельку молока после того, как малыш проглотит предыдущую. Для разовой порции достаточно 30 мл.

Другие возможные способы докорма: с ложки, из чашки, из специальной мягкой ложечки, пальцевым способом, из системы докорма у груди.

Когда докармливают ребенка, впавшего в режим экономии энергии, ему дают малые порции молока ОЧЕНЬ часто, не реже раза в час. Признаком прогресса будет сосание груди. Как только малыш начал активно сосать, докорм постепенно сокращается и отменяется совсем.

Когда докармливают при недоборе веса или изменении поведения в сторону сильно беспокойного (и одновременном снижении мочеиспусканий), то первоначально достаточно 4-5 кормлений в сутки. Далее консультант назначает индивидуально.

При отказе от груди докорм организуется малыми порциями каждые 2 часа. Объем одной порции примерно 20-60 мл - зависит от возраста ребенка и назначается индивидуально.

При разлучении мамы и ребенка доком молоком назначается каждые 2-3 часа по 20-60 мл в зависимости от возраста ребенка и требований больницы. Докорм смесью производится по инструкции на банке, но вводится с малых порций. Марку смеси назначает педиатр ребенка.

Автор: Наталья Листопадова