Мастит. Признаки и лечение.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Рассмотрим лактационный мастит – воспаление вследствие застоя молока, т.е. лактостаза.
Воспаление возникает обычно спустя 3-4 суток после появления лактостаза при отсутствии положительной динамики его течения.
Симптомы мастита:
1.     Лактостаз не проходит трое суток и более, состояние не улучшается
2.     Уплотнение в груди свыше 3 суток, оно не уменьшается и болит
3.     Болезненность, краснота или синюшность тканей на месте уплотнения
4.     Зачастую повышение температуры тела, особенно со стороны больной груди
5.     Боль в груди при движении, поднимании рук
6.     Слабость, симптомы гриппа, температура не уходят спустя 3 суток
Действия при мастите:
1.     Обращение к хирургу для диагностики состояния, путем пальпации, ультразвукового исследования молочных желез и назначения совместимой антибиотикотерапии;
2.     Обращение к консультанту по грудному вскармливанию;
3.     Обеспечение постоянного оттока молока из больной груди; посредством частых кормлений ребенка. В зависимости от возраста ребенка кормления происходят примерно раз в 1-2 часа;
4.     Выбор такого положения для кормления, при котором отток молока наиболее эффективен и болезненность минимальна;
5.     В случае невозможности кормить ребенка (разлучение матери и ребенка, отказ от груди, грудное вскармливание завершено) выполняются регулярные сцеживания груди по схеме, составленной с консультантом по грудному вскармливанию;
6.     Прикладывание льда к больной груди после каждого кормления или сцеживания на 5-7 минут;
7.     Соблюдение режима дня, отказ от физических нагрузок, горячего душа и ванны;
8.     Отказ от горячих напитков и еды во избежание приливов молока;
9.     Последующая коррекция прикладывания и налаживание грудного вскармливания, если мастит был получен вследствие недочетов в организации грудного вскармливания.
Внимание!
При мастите противопоказано:
- расцеживать грудь, применять грубый массаж, «разбивать» уплотнение
- применять любое тепло на область мастита, в том числе капустный лист
- применять компрессы с камфорным маслом, спиртом, мазью Вишневского
- отказываться от грудного вскармливания
- прибегать к помощи нетрадиционной медицины, непроверенных специалистов, которые обещают избавление от мастита путем сцеживаний, приборов, растираний, трав и компрессов
Признаки того, что Вы общаетесь не соспециалистом:
1.     Вам рекомендуют прекратить вскармливание, мотивируя несовместимостью антибиотиков, гноем в молоке, инфекцией в груди
2.     Вам предлагают чудо-молокоотсос, капельницу, укол, прибор, которые избавят от мастита без антибиотиков
3.     Вас уверяют в необходимости прогревать область мастита, прикладывать мази, спирт, мед
4.     Вам диагностируют гнойный мастит в первые 3-4 дня после возникновения лактостаза только на основании внешнего осмотра
5.     Вам предлагают операцию на дому, просят внушительную оплату
Что может рекомендоватьспециалист, кроме указанных выше мер:
1.     Физиотерапия. Эта процедура достаточно безопасна и часто применяется при обширных лактостазах.
2.     Аспирация гноя или вскрытиегнойника при гнойном мастите. Эта процедура проводится только в условиях стационара и при прямых показаниях: маститу более 6 суток, нет положительной динамики, на УЗИ или на коже груди отчетливо заметен очаг гнойной инфекции.
3.     Временное прекращение вскармливания из больной груди при гнойном мастите если разрез проходит рядом с соском.
Мифы о мастите:
Миф 1: мастит всегда приводит к операции
Ответ: Инфекционный мастит без возникновения гноя лечится антибиотиками, опорожнением груди и прикладыванием холода.
Миф 2: при мастите необходимо прервать кормление
Ответ: Поскольку существуют совместимые с грудным вскармливанием антибиотики, прерывать вскармливание не рекомендуется.
Миф 3: после первого мастита необходимо подавить лактацию
Ответ: Лактостазы и маститы не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, они возникают у многих женщин и обычно успешно лечатся.
Миф 4: при мастите в груди находится гной, который может попасть ребенку
Ответ: Гнойный абсцесс обычно зреет не менее 6 дней и находится в плотной капсуле, из которой не может попасть в протоки. До самостоятельного вскрытия абсцесса его обычно аспирируют или вскрывают в условиях стационара. Отделение гноя из груди невозможно в первые сутки лактостаза или мастита! Подобное состояние возможно только в случае самостоятельного раскрытия гнойника в протоки или в случае повреждения капсулы с гноем (путем расцеживания, например).
Наталья Листопадова.
Педагог-психолог, консультант
по грудному вскармливанию.