Мама сына (5 лет), беременна (37 нед.)

СТАДИИ РОДОВ Помните, что каждые роды уникальны и неповторимы: даже опыт одной женщины может значительно варьироваться в…

СТАДИИ РОДОВ

Помните, что каждые роды уникальны и неповторимы: даже опыт одной женщины может значительно варьироваться в разных беременностях и родах. Это довольно непредсказуемый процесс: так, врач может накануне родов отметить признаки того, что они будут быстрыми и легкими, а на самом деле роды оказываются долгими. Кроме того, даже самый опытный врач в любой момент родов не может определить, сколько они еще продлятся. Однако родовой процесс всегда проходит через несколько четко различимых стадий.

Во время родов акушерка каждые несколько часов проводит внутренний осмотр, чтобы убедиться в прогрессе родов. Она отмечает динамику раскрытия шейки матки и опущения ребенка в родовой канал. Сигналы тревоги - слишком медленное раскрытие шейки матки (или вообще его прекращение) и остановка головки ребенка, когда она не опускается ниже. Главные факторы, влияющие на процесс родов: позиция ребенка, размер таза матери и сила схваток.

Во время родов первого ребенка женщину называют первородящей, в этом случае роды от начала до конца обычно длятся 12 - 14 часов. У повторнородящей женщины родовой процесс обычно значительно короче, около 6 - 8 часов.

Роды делятся на три периода.

Первый период родовначинается в момент появления истинных схваток и длится до полного раскрытия шейки матки. Он самый длительный, и при первых родах продолжается около 11 часов, а в последующих - около 7 часов.Второй период родовначинается, когда шейка матки пол¬ностью раскрыта, и заканчивается в момент рождения ребенка. Этот период занимает около часа у первородящей женщины и 20-30 минут у повторнородящей. Обычно он бывает дольше в случае применения эпидуральной анестезии.Третий период родов длится от рождения ребенка до момента рождения плаценты. Обычно он занимает меньше 20 минут.

Первый период родов

Первый, самый продолжительный период родов, который иначе называется периодом раскрытия шейки матки, делится на три фазы: ранняя (латентная), активная и переходная. Каждая из них имеет свои характеристики.

Ранняя (латентная) фаза

В этой фазе схватки происходят каждые 5-20 минут, затем они становятся чаще и их периодичность достигает 5 минут. Вначале одна схватка длится 20-40 секунд. На протяжении латентной фазы шейка матки полностью разглаживается и расширяется на 3-4 см.

Ранняя фаза периода раскрытия в первых родах длится 6-7 часов и около 4-5 часов в последующих родах. Но помните, что точно установить продолжительность родов невозможно, поскольку чаще всего неизвестен точный момент начала.

В начале ранней фазы схватки ощущаются как знакомые вам спазмы при менструации, возможно распространение боли на спину. Во время этой фазы отходит слизистая пробка (возможно, с примесью крови) или околоплодные воды. Иногда врач прокалывает околоплодный пузырь, чтобы усилить схватки.

Если вы не ощущаете пугающих вас симптомов, эту фазу родов комфортнее всего провести дома. Оптимальное занятие сейчас - отдых, лучше всего сон: вам надо набраться сил перед трудной работой. Однако некоторые женщины с началом родов чувствуют необыкновенный прилив активности, напри¬мер непреодолимое желание убрать в квартире. Если вы голодны, по согласованию с врачом разрешается только легкая пища - сок, йогурт. Во время ранней фазы родов можно не беспокоиться о частоте схваток, которые обычно еще недостаточно скоординированы.

Если схватки резко усилились, стали болезненными, или отошли околоплодные воды, звоните своему врачу или акушерке и готовьтесь к отъезду в роддом.

Известно, что физическая активность и изменение положения тела при схватках ускоряют роды. Поэтому заранее обсудите с врачом возможность вести себя активно в роддоме.

Активная фаза периода раскрытия

Эта фаза обычно короче предыдущей и намного предсказуемее. У первородящей женщины она длится около пяти часов, у повторнородящей - четыре часа. Каждая схватка продолжается 45-60 секунд и повторяется через 3-5 минут. Шейка матки раскрывается с 4 до 8-9 см.

На протяжении активной фазы первого периода родов постепенно нарастает дискомфорт, боль усили¬вается, распространяется на спину и бедра. К этому времени вы должны быть уже в родильном доме.

Ведите себя так, чтобы вам было максимально комфортно: старайтесь быть активной, меняйте положение тела, не бойтесь прилечь, если чувствуете усталость. При этом избегайте положения лежа на спине, исключая просьбу врача или акушерки лечь для осмотра или прослушивания сердцебиения плода. Вы можете применить на практике дыхательные и релаксационные техники, которым вас обучили во время предродовой подготовки. Массаж, проводимый партнером, и правильное дыхание помогут справиться с болью.

На протяжении активной фазы периода раскрытия возможно применение анестезии (см. ниже в этой главе).

Прежде всего, проявляйте терпение и понимание. У некоторых женщин на пике болевых ощущений случаются вспышки раздражительности - это абсолютно нормальная реакция во время родов. Вы можете помочь роженице:

эмоционально поддерживая ее, уверяя, что все идет хорошо;помогая найти удобное положение;применяя вместе с ней дыхательные техники;отвлекая от боли (пригодится ваше чувство юмора);помогая общаться с персоналом родильного дома.

Переходная фаза периода раскрытия

В это время схватки происходят каждые две-три минуты и длятся 60 секунд. Они стали очень интенсивными, и благодаря этому шейка матки раскрывается до необходимых 10 см. Часто в конце переходной фазы у роженицы возникает ощущение давления па анальное отверстие, позывы к стулу. Это хороший признак, он свидетельствует о том, что головка ребенка входит в родовой канал.

В этой фазе у женщины может возникнуть желание встать и уйти, перестать рожать, остановиться на этом моменте. Типичная жалоба в это время: «Я больше не могу!». Если вы почувствовали нечто подобное - близок финал!

Обязательно сообщите врачу или акушерке, что у вас нача¬лись позывы тужиться. Запомните, что нельзя тужиться до тех пор, пока вам не разрешат, поскольку преждевременными потугами можно порвать шейку матки.

В переходной фазе по-прежнему используйте техни¬ки дыхания и расслабления, если не применяется анестезия.

На этом этапе вы можете помочь роженице:

держа се за руку, поглаживая;массируя поясницу и бедра;делая все, что она хочет (даже если она потребует, чтобы вы помолчали или не дотрагивались до нее).

Возможные проблемы первой стадии родов

Осложнения первой стадии родов возникают нечасто, однако знать о них нужно.

Затяжная латентная фаза

Затяжной считается ранняя (латентная) фаза, если она длится больше 20 часов у первородящей и 14 часов у повторнородящей. Поскольку не всегда можно точно установить начало родов, неизвестно, затяжная ли ранняя фаза.

Если все-таки врач устанавливает эту проблему, он может выбрать один из двух вариантов. Первый заключается в приме¬нении медикаментов, которые вызовут сон или хотя бы позволят роженице расслабиться. Нередко случается, что после отды¬ха роды прекращаются - значит, они были ложными. В противном случае обычно начинается активная родовая деятельность. Другой распространенный подход (когда нет сомнений в истинности родов и роженице не требуется отдых для восста¬новления сил) - разрыв околоплодного пузыря или стимуляция родовой деятельности с помощью окситоцина.

Дискоординация родовой деятельности

Это осложнение первого периода родов, при котором схватки не регулярны, не нарастают по силе, шейка матки раскрывается очень медленно, а ребенок не опускается в родовой канал. У первородящей женщины шейка матки должна раскрываться как минимум на 1,2 см каждый час, а головка ребенка - опус¬каться на 1 см в час. У повторнородящей - на 1,5 и 2 см в час соответственно. При дискоординации родовой деятельности чаще всего применяется окситоцин.

Остановка родовой деятельности

Остановка родовой деятельности наступает, если раскрытие шейки матки прекращается больше чем на два часа. В этом случае применяют окситоцин, а если не помогает, то обычно проводят кесарево сечение.

Второй период родов

Второй период родов, период изгнания плода, начинается с полного раскрытия шейки матки (10 см) и заканчивается рождением ребенка.

Третий период родов

Третий период родов, период рождения плаценты, начинается с момента рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты.

Другие осложнения при родах

Наверняка вы уже знаете по рассказам других женщин, что каждые роды непредсказуемы и редко проходят по намеченно¬му плану без всяких отклонений. В этом разделе мы расскажем о состояниях, которые могут возникнуть (но могут и не воз¬никнуть!) в процессе родов.

Затылочное положение головки ребенка при родах. У некоторых женщин самые болезненные ощущения во время родов связаны со спиной, а не с областью живота. Причиной этой боли чаще всего является затылочное положение головки ребенка, в котором затылок ребенка прижат к нижнему отделу позвоночника матери. Чтобы уменьшить боль в спине, можно постоять на четвереньках, покачивая при этом тазом. Попросите вашего партнера помассировать вам спину или прикладывать к ней попе¬ременно что-нибудь теплое и холодное. С развитием родо¬вого процесса головка ребенка обычно смещается, и боль в спине смягчается или вообще проходит.

Меконий (первородный кал) - это первые испражнения ребенка. Обычно первый раз ребенок испражняется уже после рождения, но иногда это происходит во время родов, осо¬бенно если беременность переношенная. Поэтому при отхождении околоплодных вод вытекающая жидкость не прозрачная, а зеленовато-коричневого оттенка. В таком случае необходимо тщательное наблюдение за состоянием ребенка в больничных условиях.

Клизмы. Много лет назад промывание кишечника на на¬чальном этапе родов было общепринятой практикой во всем мире, для всех женщин без исключения. В наши дни в зарубежных родильных отделениях это уже необязательная процедура, в отличие от отечественных роддомов. Для уменьшения дискомфорта проделайте эту процедуру самостоятельно дома перед тем, как отправиться в роддом.

Бритье. Во всем мире бритье оволосения лобка проводится исключительно редко, поскольку для этого нет никаких медицинских показаний. Только перед кесаревым сечением врач может выбрить небольшой участок волос на лобке по линии разреза, чтобы предотвратить попадание волос в шов. Однако эта процедура, как и клизма, остается обязательной во многих отечественных роддомах. Как и клизму, ее лучше провести дома, непосредственно перед отъездом в роддом.

Капельницы. С помощью капельниц в организм женщины внутривенно вводятся жидкость и медикаменты. В одних роддомах капельницу назначают всем роженицам сразу по прибытии, в других - значительно позже, уже во время родов, а в третьих могут не назначать вообще. Обязательно обсудите заранее этот вопрос с врачом, который будет принимать у вас роды. Главное преимущество капельницы состоит в том, что при возникновении неожиданных осложнений врач не будет тратить драгоценное время на ее установку. С другой стороны, капельница значительно ограничивает активность роженицы.

Безводный промежуток: временные рамки нормы Один из самых популярных вопросов во время родов: не опасно ли малышу столько времени находиться без вод? Ведь с момента их излития до появления крохи на свет порой проходит слишком много часов. В норме излитие вод происходит после полного раскрытия шейки матки. Если они отходят до начала родов – это называют дородовым излитием, а если в период схваток, но без раскрытия – преждевременным излитием. Норма безводного промежутка во время родов – от 6 до 12 часов, если плод доношен. Слишком длительное нахождение младенца без вод чревато его инфицированием – любыми возбудителями, которые обитают на коже, на слизистых оболочках матери, в воздухе и так далее. После 24 часов безводного промежутка возрастает риск заражения женщины хорионамнионитом (инфекционное воспаление оставшихся околоплодных вод). После того как отходят воды, медики, как правило, ждут лишь 6 часов, и если родовая деятельность не начинается, стимулируют ее окситоцином. Беременным женщинам стоит точно зафиксировать время излития вод, если оно произошло дома, и незамедлительно отправляться в роддом. Источник: https://www.proaist.ru/articles/skolko-mozhet-dlitsya-bezvodnyy-promezhutok/?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=skolko-mozhet-dlitsya-bezvodnyy-promezhu&utm_content=24759049

Как распознать начало родов? Причины, предвестники и признаки

Начало родов - причины, предвестники, признаки. Способы ускорения начала родов Введение. Как распознать начало родов? Причины начала родов Как распознать начало родов? Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов, и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме. Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких. При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации. Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом, т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются. В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно. Причины начала родов К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность. Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода. Готовая к родам матка: набирает достаточную массу и размеры; ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности; полностью созревает плацента. За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки. На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов: нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга, повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки; гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов, которые и стимулируют начало родовой деятельности; нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц; биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности; механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться; трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности. Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам. Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты. Предвестники начала родов Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери. Предвестники родов: Опущение живота. Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. Изменения походки. Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. Изменения в характере мочеиспускания и дефекации. Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи, т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь. Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры, а в некоторых случаях диарею, за несколько недель или дней до родов. Изменение характера выделений из половых путей. Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. Отхождение слизистой пробки. Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу. Снижение массы тела будущей матери. За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Уменьшение количества шевелений плода. Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. Тренировочные схватки. Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. Проявление инстинкта "гнездования". Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт. Изменения шейки матки. Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток. Признаки начала родов Достоверными признаками начала родов являются: 1. Схватки; 2. Излитие околоплодных вод. Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная. Схватки Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов. Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку. Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности. Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки. Излитие околоплодных вод При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу. Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений. Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений. Схватки в начале родов Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток: Начальная (скрытая) фаза: длительность схватки – 20 секунд; Периодичность схваток – 15-30 минут; раскрытие зева матки – 0 или до 3 см. Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов. Активная фаза: длительность схватки – 20-60 секунд; Периодичность схваток – 2-4 минуты; раскрытие зева матки – 3-7 см. Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод. Переходная (транзиторная) фаза: длительность схватки – 60 секунд; Периодичность схваток – 2-3 минуты; Раскрытие зева матки – 7-10 cм. Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов. Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия). Начало родов у первородящих Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать. Вероятные предвестники родов могут возникать и за 1-2 недели до родов, и за несколько дней до их начала. Большинство акушеров-гинекологов считают, что появление даже двух-трех предвестников родов является поводом для обращения к врачу. О начале родов более достоверно сигнализируют такие признаки родовой деятельности, как схватки и излитие околоплодных вод. Обычно, если роды проходят по классическому сценарию, и у роженицы нет предрасположенности к стремительным и преждевременным родам, период схваток и излития вод протекает у первородящих более длительно, чем у повторнородящих (около 8-11 часов). Это объясняется тем, что родовые пути еще не испытывали процесс родов, они менее эластичны, и организму роженицы понадобится большее время на полное раскрытие шейки матки. У первородящей женщины вначале открывается внутренний зев матки, а уже далее – наружный, т.е. сначала происходит сглаживание и укорочение шейки матки, и только затем шейка матки открывается полностью. Начало родов у повторнородящих Вероятные признаки родов у повторнородящих в большинстве случаев начинают проявляться уже после 38 недели беременности. Они появляются более стремительно и указывают на скорое начало родовой деятельности. Родовые пути женщин, рожающих не в первый раз, уже подготовлены к родовой деятельности физиологически и анатомически. Повторнородящие женщины уже знают об ощущениях, которые предвещают скорое начало родов и, как правило, без труда замечают их. В отличие от первородящих, у рожающих не в первый раз предвестники появляются за один-два дня до родов. Одной из характерных особенностей является тот факт, что у таких будущих мам живот опускается практически сразу перед родами. У повторнородящих отмечается более быстрое протекание начала родовой деятельности, чем у первородящих. Период схваток и излития околоплодных вод продолжается 6-7 часов, шейка матки раскрывается достаточно быстро. Внутренний и наружный зевы матки открываются практически одновременно с периодом сглаживания шейки матки, и далее следует II период родов (период потуг). Momlife рекомендует: Вступай в клуб Pampers и получай 50% скидку на подгузники http://bit.ly/pampers_pofe_card https://www.tiensmed.ru/news/nachalorodov-ab0.html#pod3

Роды в первом периоде: зачем нужны схватки?

Роды в первом периоде: зачем нужны схватки? При естественных родах процесс никогда не бывает быстрым, и родовой акт идет по определенным законам. Перед рождением ребенка начинается подготовка всего тела женщины, и в том числе матки, что знаменуют возникающие предвестники — учащение тренировочных схваток, отхождение пробки. Особенно важную работу проделывает шейка матки, ей в родах предстоит раскрыться до значительных размеров, пропустив через себя достаточно крупного малыша. По мере начала схваток предварительно подготовленная шейка начинает укорачиваться и раскрываться. Как это происходит? Перед родами: предварительная подготовка Важно, чтобы шейка матки полностью подготовилась к родам и «созрела», то есть постепенно размягчилась и приоткрыла внутренний зев, из-за чего головка ребенка опускается в полость малого таза. По мере того, как завершается процесс созревания шейки, постепенно запускаются роды в результате внутренних гормональных стимулов и различных факторов. Сами по себе роды — это многочасовой и длительный процесс, в ходе которого после каждой схватки постепенно происходит укорачивание шейки, ее сглаживание и расширение цервикального канала наряду с подготовкой к растяжению тканей промежности. Благополучный исход родов и отсутствие травм во многом зависит от полноценной координации процессов в теле матки и ее шейки, а также изменений гормонального форма, что влияет на растяжимость тканей промежности и активность потуг. Врачи всегда тщательно следят за первым периодом родов, когда происходит раскрытие шейки, чтобы женщина не начала тужиться раньше времени полного раскрытия и готовности матки к выходу ребенка на свет. Матка: ее роль в родовом процессе В вынашивании ребенка именно матка с плацентой, плодными оболочками и водами играют ключевую роль. Именно за счет них малыш растет и созревает, подготавливаясь к появлению на свет. Сама матка представляет собой полый орган с мышечными стенками, изнутри выстланный особым видом слизистой ткани — эндометрием. В период беременности с размеров некрупной груши она достигает веса в 1000 г и более и размера большого арбуза, внутри нее помещается плод весом до 4-5 кг или даже два и более малыша. Наиболее важно в период беременности развитие среднего, мышечного слоя матки, который во время родоразрешения будет играть ключевую роль в формировании схваток и последующих потуг. Не менее важна и особая ее часть — шейка, которая должна быть эластичной и податливой, чтобы растянуться до размеров головки и тела плода, дабы в родах дать возможность ребенку появиться на свет. Благодаря сократимости тела матки и активного ее взаимодействия с шейкой происходит плавное раскрытие, а затем, за счет мощных и активных сокращений в потугах, рождается ребенок. Шейка матки и ее раскрытие в родовом акте Под шейкой матки подразумевают нижнюю ее зону с отверстием, соединяющим полость матки с тканями влагалища и наружными гениталиями. Сама шейка матки анатомически делится на наружную часть (выступает во влагалище и видна в зеркалах) и надвлагалищную область. Внутри шейки проходит цервикальный канал, в полость матки обращен внутренний зев, во влагалище — наружный. Шейка матки на протяжении всего периода гестации закрыта комочком слизи, который защищает оболочки и плод от инфекции, а перед родами, при подготовке к раскрытию слизь отходит в виде сгустка или обильных выделений. В определенные периоды родового акта шейка матки претерпевает изменения, необходимые для благополучного появления ребенка на свет. А после завершения родов происходит сокращение матки и ее шейки, что постепенно приводит к возвращению органа к первоначальным размерам и форме. Этапы появления ребенка на свет При рождении первого ребенка родовой процесс может длиться до 10-12 часов или чуть дольше, при повторных родах — до 8 часов. Это время необходимо для того, чтобы ребенок был способен пройти путь через шейку матки и ткани промежности после того, как они полностью подготовятся и ткани растянутся. Появление крохи на свет проходит в три последовательных периода, начиная от этапа схваток, на котором раскрывается зев матки, и переходя в потуги — мощные маточные сокращения на фоне полностью раскрытой шейки, приводящие к изгнанию плода наружу. Третий этап происходит, когда ребенок уже родился, и за ним следом выходят плацента и все оболочки. Наиболее длительный период с самыми глобальными изменениями шейки матки — первый, последовательно возникающие и усиливающиеся схватки, которые приводят к раскрытию шейки матки и формированию родового канала. Что происходит в период схваток? Первый период родов, когда возникают и постепенно усиливаются схватки, обычно самый длительный и изматывающий. У мамочек, рожающих первенца, он может достигать 9-10 часов с отклонениями в пару часов. При повторных родах период схваток длится обычно до 6-7 часов или чуть более, и в периоде раскрытия шейки на этом этапе будет две фазы: так называемая латентная, при которой схватки относительно малоболезненны и не столь интенсивны, и активная, когда родовая деятельность усиливается и ощущения становятся достаточно выраженными. Регулярные схватки изначально возникают через значительный промежуток времени, во время которого матка расслабляется, и женщина может отдыхать. Сокращения матки не достигают и минуты, а затем следует длительный период расслабления и отдыха. По мере раскрытия шейки сокращения становятся все более частыми, а периоды отдыха все менее продолжительными. На каждой схватке происходят изменения шейки матки, она укорачивается и расширяется, что приводит к раскрытию зева. Постепенно головка плода фиксируется в тазу, за счет чего образуется так называемая предлежащая часть; разделяются околоплодные воды на передние и задние, а выступающую в область шейки часть плодных оболочек именуют плодным пузырем. Схватки постепенно после полного раскрытия приводят к потугам, и в ходе мощных активных сокращений на свет наконец появляется ребенок. https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/rody/rody_v_pervom_periode_zachem_nuzhny_skhvatki/

Как подготовить шейку матки к родам?

Как подготовить шейку матки к родам Медицина предусматривает огромное количество процедур и диагностики для беременных женщин, которые позволяют выявить и устранить угрозы потери плода на любых сроках. Однако проблемы могут возникнуть во время родов, и причиной тому часто становится недостаточно раскрытая шейка матки. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют предварительно подготовить её к родам. Проблемы при родах из-за нераскрытой шейки матки На протяжении девяти месяцев беременности матка самостоятельно готовится к рождению ребенка, однако не всегда успевает завершить этот процесс к наступлению ответственного момента. Плохо раскрытая шейка может обернуться рядом нежелательных последствий: - разрывы шейки матки; - потребуется экстренное кесарево; - не получится быстро достать новорожденного, что может привести к его смерти или гипоксии; - разрывы потребуют наложения швов. Чтобы избежать данных проблем, врачи пристально следят за состоянием матки у беременной, и в случае выявленных проблем просят будущую маму тщательно готовиться к родам. Подготовка с помощью медицинских препаратов В случае плохого раскрытия врач может назначить ряд препаратов, которые способствуют подготовке шейки матки к родам. Стоит отметить, что применять любые таблетки и лекарства рекомендуется только в случае их назначения, а не по собственной инициативе. Какими лекарствами можно подготовить шейку матки к родам Но-шпа. Данный спазмолитик в виде таблеток предназначен для расслабления маточных мышц. Но-шпа убирает напряжение внизу живота и способствует раскрытию шейки матки. Также данный препарат назначают при выявлении тонуса у беременной. Папаверин. Назначается для домашнего применения в качестве свечей. Способствует снятию спазмов, расслаблению мышц и устранению тонуса. В больницах Папаверин в более сильной дозировке колют внутримышечно. Утрожестан. Предназначен для поддержания гормона прогестерона, который необходим для комфортного протекания беременности. Назначается в виде таблеток или свечей в конкретной дозировке. Масла вечерней примулы. Препарат назначается в виде капсул примерно за месяц до появления младенца. Лекарство стимулирует выработку простагландина, способствующего созреванию матки, и приносит в организм полезные кислоты. Данные препараты помогают шейке матки готовиться к рождению ребенка и поддерживать в организме необходимый уровень гормонов. Врач может выписать и другие лекарства, в зависимости от конкретного случая, а также назначить некоторые процедуры: массаж шейки матки, иглоукалывание, стимуляция сосков и т.д. Секс как подготовка к родам Если медицинские препараты готовят матку постепенно, на протяжении всей беременности, то есть народный способ, помогающий непосредственно перед родами, когда в короткий срок нужно раскрыть стенки — это секс. Во время полового акта стимулируются внутренние мышцы чрева, что на последних неделях беременности очень важно. А мужская сперма насыщает женский организм простагландином. Но секс во время беременности — это палка о двух концах. Если существует угроза выкидыша, половой акт напротив может вызвать роды раньше положенного срока. Народные методы подготовки шейки матки Не все беременные женщины доверяют лекарствам и медицинским процедурам, поэтому пытаются подготовить шейку матки с помощью народных средств. Благо существует немало способов. Рацион питания. Беременной женщине важно правильно питаться и тщательно подходить к составлению своего рациона. Рекомендуется в еду по мере возможности добавлять масло, желательно льняное. Масло делает мышцы более эластичными, что способствует созреванию матки. Не менее важно регулярно есть рыбу, содержащую жиры, фосфор и омега-3 кислоты, необходимые организму в период беременности. Творог, печень, говядина и морепродукты также обязательны к употреблению. Травяные чаи. Подготовке шейки матки к родам способствуют и травяные чаи, которые насыщают организм витаминами и расслабляют маточные мышцы. По рецепту «одна столовая ложка на литр» завариваются следующие травы: - малиновые листья (малина сильно расслабляет шейку матки, поэтому пить её рекомендуется не раньше 36-ой недели беременности); - листья земляники; - березовые почки; - пустырник; - боярышник; - сушеница; - зверобой; - шиповник. Масло вечерней примулы. Для дополнительного источника простагландина беременным рекомендуется перед едой принимать по капсуле масла вечерней примулы за месяц до родов. Упражнения Кегеля Подготовить шейку матки к родам можно и с помощью упражнений по методике Кегеля, направленных на тренировку и укрепление мышц влагалища. Упражняться можно как на специальных тренингах в фитнес залах, так и дома. Но прежде чем заниматься самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться у тренеров, которые помогут составить эффективную программу. Методика Кегеля позволит «натренировать» своё влагалище, чтобы матка была упругой и эластичной, что поможет избежать разрывов при появлении ребенка и быстрее восстановиться после родов. Спокойствие и отсутствие стресса Как уже говорилось выше, матка самостоятельно готовится к предстоящим родам, поэтому иногда девушке и не требуется применять различные лекарства и народные средства. Но даже в этом случае будущей роженице весь срок беременности рекомендуется проводить в спокойствии и избегать стрессовых ситуаций. Беспокойство и излишняя нервозность могут спровоцировать тонус матки и преждевременные роды. Поэтому все врачи, даже при нормальном протекании беременности, всегда рекомендуют меньше переживать и не нервничать. Заключение Подготовка шейки матки — очень важный процесс, к которому нужно относиться со всей серьезностью, ведь от него напрямую зависит, как пройдут роды. При выявлении отклонений рекомендуется обратиться к врачу, который в зависимости от срока и типа проблемы посоветует наиболее оптимальный способ подготовить шейку матки к родам. https://umkamama.ru/kak-podgotovit-sheyku-matki-k-rodam

Вот после родов куча вопросов в голове. Вот как раньше рожали без медицины? Всякие же случаи были, и не раскрытие шейки…

Вот после родов куча вопросов в голове. Вот как раньше рожали без медицины? Всякие же случаи были, и не раскрытие шейки как у меня, слабая родовая деятельность...зелёные воды... да куча всего ещё... от этого и погибали роженицы и дети получается??? Спасибо, что живем в век медицины, когда всегда могут помочь