Как кишечная колика может скрывать серьезную патологию?

Карасева О.В.

Педиатр

Карасева О.В.

8 ноября 2014 в 22:04

"Кишечная колика

Работая врачом-педиатром, часто приходится консультировать родственников, знакомых, знакомых знакомых из других городов и даже стран. То, что поставить диагноз на расстоянии, мягко говоря, сложно, объяснять не приходится... просто это бесполезно. Потому пытаюсь помочь.

Не далее,чем две недели назад звонит подруга из соседнего города и говорит, что у ее двухмесячного ребенка животик вздуло,то есть колики беспокоят. Но вот незадача, уже использован весь арсенал "боботиков", а толку нет. И от груди отказывается. СТОП!!! Из подкорки на уровень сознания всплывают слова преподавателя педиатрии: "Если грудной ребенок отказывается от груди, значит он отказывается жить. Значит дела очень плохи". В процессе разговора выясняется, что он еще и дышит как-то необычно, на выдохе со стоном. Правда, со слов мамы, с вечера хуже было, а к утру, когда мне позвонили, уже лучше стало, не так часто и громко дышит, успокоился... Если бы только она знала, что скрывается за этим "улучшением". Далее выясняю, что стул вечером был, обычный, только скудный. Говорю, чтобы СРОЧНО, СРОЧНО, СРОЧНО показали ребенка хирургу. Показали. Хирургической патологии нет. Свободны. Благо, мамочка оказалась ответственной и, как потом сама мне рассказала, решила пойти еще к педиатру, чтобы с чувством выполненного долга доложить мне о том, что все сделано, всех прошли. На участке прием на тот момент уже закончился и попали они к заведующей, а от нее сразу в реанимацию, где через два часа ребенок был переведен на ИВЛ из-за отсутствия самостоятельного дыхания. Предполагалась аспирационная пневмония, но после рентгенографии ОГК пенять стали на кишечник. Провели обследование с контрастом, подтвердили диагноз "Диафрагмальная грыжа" и на реанимобиле, через весь город, доставили в хирургический стационар. Оперировал сам заведующий. "Так как патология редкая"- объяснили мне родители. Сейчас малыш уже в отделении с мамой, идет на поправку. А по-началу было критично, даже надежду теряли. Во время операции выяснилось, что весь тонкий и часть толстого кишечника через грыжевое отверстие вышли в грудную полость, сместили сердце вправо, сдавили левое легкое, на фоне чего впоследствии развилась пневмония и вся выше описанная клиника.

Но это же мелочи - кишечная колика. Главное - хирургической патологии нет..."