Вы знаете, доктор, мы лечимся!

В отечественной практике почему-то принято искать корень любых проблем в «перинатальном поражении ЦНС»… Причем, что это за поражение и откуда взялось, как правило, никто не знает, но регулярно пугают им мамочек. На ППЦНС списываются головные боли, плохая успеваемость в школе, эмоциональные, поведенческие нарушения и многое многое другое. А раз причина в перинатальной патологии, то ее нужно активно «лечить». Дрожит подбородок – нате вам пантогам. Боковые желудочки 5 мм – пейте диакарб. При этом никто не задумывается, что начав лечить в грудном возрасте псевдодиагнозы, мама может не остановиться и такой ребенок будет еще долго ощущать свою ущербность, получая очередную дозу никому не нужного лекарства…

Вот как это выглядит на практике.

Заходит мама с ребенком лет 7. После обмена приветствиями следует резонный вопрос от доктора: каковы жалобы. И тут начинается…

Мама: Вы знаете, доктор, мы лечимся с самого рождения!

Доктор: Очень хорошо, а беспокоит-то что?

Мама: У нас неврология!

Далее следует пространный рассказ о том, как сначала они лечили «тонус», потом «внутричерепную гипертензию», потом «гиперактивность» и т.д. Курсами… Каждые 3-6 месяцев... Препараты перечисляются самые разнообразные: глицин, тенотен, диакарб, пантогам, фенибут, актовегин и др. Иногда встречается и тяжелая артиллерия, типа сонапакса и амитриптилина, а в старых картах можно увидеть и люминал, назначенный от «тремора подбородка». Следом по сценарию мне на стол высыпается куча «обследований», подтверждающих «серьезный диагноз». Наибольшей популярностью почему-то пользуются РЭГ и ЭхоЭС.

Жалобы у таких мам, как правило, практически одинаковы: непослушность (самая главная жалоба), не слишком высокая школьная успеваемость, часто тики, и конечно же головные боли. Не обнаружив в неврологическом статусе и при дообследовании никаких отклонений, предлагаю для начала нормализовать режим дня, заменить компьютерные игрушки выполнением домашних заданий и прогулками на свежем воздухе, в особо тяжелых случаях советую обратиться к психологу. В ответ – абсолютное непонимание со стороны мамы: как же так, ребенок серьезно болен, а Вы прогулки предлагаете! Почему все неврологи назначают актовегин/танакан/пантогам а Вы нет?!

И мне каждый раз по-человечески жаль этого ребенка, которого мама каждые полгода тащит в поликлинику, внушая ему, что он болен… Затем 2 месяца таблеток «для улучшения питания мозга». А если вдруг его поведение не соответствует ожиданиям мамы, произносится реплика: ну что я от тебя хочу, у тебя же гипоксия в родах была… Будь я на его месте – уже давно бы лежала в клинике неврозов. А Вы?