Лечение

Сосудосуживающие препараты: добро или зло?

Структура поста:
• принцип действия
• выбираем правильную дозировку по возрасту ребёнка
• курс лечения и последствия длительного приема

Как работает эта группа препаратов?

Деконгенсанты вызывают сокращение гладких мышц ➡️ кровеносные сосуды сужаются➡️ спадает отек слизистой ➡️ носовое дыхание становится свободным

То есть эти препараты не лечат насморк и не влияют на его продолжительность, а просто устраняют неприятный симптом в виде заложенности носа

Чем меньше ребёнок, тем тяжелее ему переносить затруднение носового дыхания - совсем малыши из-за этого даже могут отказать от груди/бутылочки потому что становится сложно сосать

Какие капли выбрать?

Для детей не подойдут любые капли в нос - нужно строго соблюдать концентрацию раствора в зависимости от возраста ребёнка.

Самый распространенный и безопасный деконгенсант - Оксиметазолин ⤵️

0-1 год - 0,01%
1-6 лет - 0,025 %
Старше 6 лет - 0,05%

Как долго можно использовать?

Сосудосуживающие препараты не несут вреда если их использовать коротким курсом 3-5 дней и только по необходимости (перед кормлением, перед сном, после сна) ~1-2 раза в сутки

Если не соблюдать рекомендаций по приемы развивается медикаментозный ринит - то есть привыкание к препарату и невозможность свободно дышать без него

Памятка по жаропонижающим 🤒

Для снижения температуры/ в качестве обезболивающего детям разрешены всего два препарата:

✅парацетамол

✅ ибупрофен

Парацетамол (разрешен с 1 месяца жизни)
Расчет дозы: 15 мг/кг веса ребёнка
Максимальная суточная доза: 60 мг/кг/сутки
Интервал приема: 4-6 часов

Ибупрофен (разрешен с 3 месяцев жизни)
Расчет дозы: 10 мг/кг веса ребёнка
Максимальная суточная доза: 30 мг/кг/сутки
Интервал между приемами: 6-8 часов

Разберём на примере ибупрофена (он же Нурофен)
Дано: ребёнок, 4 мес, вес 5600
Нурофен сироп: 5 мл = 100 мг
10 мг/кг ➡️ 10 мг * 5,6 = 56 мг нужно ребёнку
Далее составляем пропорцию
5 мл - 100 мг
Х мл - 56 мг
Х= 56*5/100= 2,8 мл нужно дать ребёнку

Я ещё обычно сразу рассчитываю максимальную суточную дозу (её ни в коем случае нельзя превышать) чтобы понимать сколько препарата можно безопасно дать ребёнку.

Максимальная суточная доза ибупрофена для ребёнка: 30 мг/кг
30 мг * 5,6 кг = 168 мг в сутки
5 мл - 100 мг
Х мл - 168 мг
Х= 168*5/ 100= 8,4 мл препарата - это та доза, которую нельзя превышать чтобы не было передозировки

Важно : нормальное снижение температуры после приема жаропонижающего препарата - 1-1,5 градуса. Не нужно ожидать температуры 36,6. Цель жаропонижающего снизить температуру до безопасного значения и облегчить состояние ребёнка. А температура нормализуется как только будет устранена основная её причина.
Также не забываем активно поить ребёнка жидкостью чтобы жаропонижающее работало, а также используем физические методы охлаждения (снимаем одежду, если ребёнка не знобит, кладем влажное полотенце на лоб)

И ещё один нюанс: обязательно пишем дату открытия жаропонижающего препарата на упаковке. После вскрытия препарат можно использовать в течении 6 месяцев, после этого срока выкидываем.