❓NILM, LSIL, НSIL – что это значит? Разбираемся в результатах мазка на онкоцитологию.
В заключении, которое выдается после цитологического исследования мазка с шейки матки, присутствуют буквы с латинской аббревиатурой. Что они означают? Когда нужно беспокоится и срочно идти к врачу, а в каких случаях можно подождать?
Давайте разбираться...
В настоящее время цитологическое заключение выдается по терминологической системе Бетесда и включает следующие категории мазков:
✅ NILM (от англ. - negative for intraepithelial lesion or malignancy) – такое заключение означает отсутствие интраэпителиальных поражений шейки матки. Это вариант нормы.
При получении нормального результата показано повторное исследование (мазок на онкоцитологию) через год. Желательно дополнять обследование проведением ВПЧ-теста (определение высокоонкогенных типов вируса папилломы человека).
✅ ASC-US или ASC-H - мазки неопределенного значения.
При получении по результатам обследования ASСUS, рекомендуется дополнительно сдать анализ на ВПЧ.
➖При отрицательном результате ВПЧ-теста риски наличия предраковых заболеваний шейки матки минимальны, показано повторное проведение ко-теста (то есть мазка на онкоцитологию плюс ВПЧ-теста через год).
➕При положительном результате ВПЧ-теста показано проведение кольпоскопии и по показаниям биопсии шейки матки.
В случае ASC-H обязательно дополнить обследование ВПЧ-тестом и кольпоскопией.
✅ LSIL – low-grade squamous intraepithelial lesions – означает наличие плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки низкой степени.
Если по результатам мазка на онкоцитологию в заключении стоит LSIL, обязательно проведение ВПЧ-теста и кольпоскопии, так как почти у 80% пациенток с LSIL наблюдается присутствие в организме высокоонкогенных типов ВПЧ.
В случае выявления LSIL у молодых и планирующих беременность женщин применяется выжидательная тактика и динамическое наблюдение в течение 2 лет, во время которого выполняют:
- мазок на онкоцитологию с шейки матки 1 раз в 6 месяцев ;
- ВПЧ-тестирование 1 раз в 12 месяцев.
‼️Однако, если в течение 2 лет наблюдения не произошло элиминации ВПЧ (т.е. вирус продолжает определяться или увеличивается его количество), а по результатам онкоцитологии определяется дисплазия – это показание для биопсии и дальнейшего лечения.
✅ НSIL - high-grade squamous intraepithelial lesions – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени.
HSIL относится к облигатному (обязательному) ПРЕДРАКУ шейки матки.
В случае, если по результатам мазка на онкоцитологию в заключении стоит высокая степень интраэпителиальной неоплазии, то есть HSIL,
обязательно проведение ВПЧ-теста, СРОЧНОЙ кольпоскопии и БИОПСИИ шейки матки.
‼️ СМОТРИ И ЛЕЧИ! 👀
В случае HSIL необходимо выполнение ЭКСЦИЗИОННЫХ методов лечения, направленных на иссечение всех патологически измененных тканей.
Принцип этого подхода формулируется как «see and treat» - "смотри и лечи" . При удалении тканей мы получаем информацию о степени тяжести процесса и одновременно удаляем патологические клетки, содержащие ВПЧ.
В нашей клинике для диагностики и лечения патологии шейки матки используются современные радиоволновые методики:
- радиоволновая петлевая эксцизия;
- радиоволновая конизация шейки матки (иссечение конусовидного фрагмента шейки матки, применяется при наличии больших участков патологического эпителия на поверхности шейки матки с распространением в цервикальный канал).
Про какую контрацепцию должны рассказать родители подростку
Что должны знать и понимать родители:
- ваш ребенок ( а для вас он всегда ребенок) начнет половую жизнь и вас не спросит точно
- подростка необходимо информировать о возможной беременности. Поверьте, они об этом знают, но не задумываются
- подростка необходимо информировать о возможных инфекциях
- инфекции могут быть как те, которые могут привести к бесплодию, спайкам: гонорея, хламидии, трихомонады
- и инфекции, которые могут и укоротить жизнь: ВИЧ, ВПЧ, гепатит.
Что должны сделать родители:
-просто поговорить с ребенком, не читать лекции, а спокойно поговорить. Это кажется, что они вас не слушают. Очень даже слушают, только вида не показывают
- если не можете поговорить сами, отведите к специалисту
- купите и просто положите презервативы дома, не на видном месте, но где нибудь в свободном доступе.
Как активной, целеустремлённой женщине 45-55 лет избавиться от изматывающих приливов, потливости, бессонницы и упадка сил и настроения?
Множество женщин в данном возрасте чувствуют себя измотанными, некрасивыми, нежеланными, хотя вынуждены соответствовать духу времени, а сил на это нет. Неоднократно обращались к терапевту, эндокринологу и в заключении- патологии и выраженных нарушений здоровья не выявлено. Можно ли улучшить самочувствие? Конечно!
Если данных за серьезные эндокринные и заболевания внутренних органов нет, то тогда всё дело в снижении уровня женских половых гормонов.
Если вам 45-55 лет и вы хотите понять, что приходит с вашим организмом.
Если вы стремитесь сохранить здоровье, состояние кожи, волос, улучшить самочувствие, настроение и быть желанной и любимой, то запишись на мою консультацию. Напиши в директ слово "Консультация". У меня осталось 4 окна и мы подберём время.
