❓NILM, LSIL, НSIL – что это значит? Разбираемся в результатах мазка на онкоцитологию.
В заключении, которое выдается после цитологического исследования мазка с шейки матки, присутствуют буквы с латинской аббревиатурой. Что они означают? Когда нужно беспокоится и срочно идти к врачу, а в каких случаях можно подождать?
Давайте разбираться...
В настоящее время цитологическое заключение выдается по терминологической системе Бетесда и включает следующие категории мазков:
✅ NILM (от англ. - negative for intraepithelial lesion or malignancy) – такое заключение означает отсутствие интраэпителиальных поражений шейки матки. Это вариант нормы.
При получении нормального результата показано повторное исследование (мазок на онкоцитологию) через год. Желательно дополнять обследование проведением ВПЧ-теста (определение высокоонкогенных типов вируса папилломы человека).
✅ ASC-US или ASC-H - мазки неопределенного значения.
При получении по результатам обследования ASСUS, рекомендуется дополнительно сдать анализ на ВПЧ.
➖При отрицательном результате ВПЧ-теста риски наличия предраковых заболеваний шейки матки минимальны, показано повторное проведение ко-теста (то есть мазка на онкоцитологию плюс ВПЧ-теста через год).
➕При положительном результате ВПЧ-теста показано проведение кольпоскопии и по показаниям биопсии шейки матки.
В случае ASC-H обязательно дополнить обследование ВПЧ-тестом и кольпоскопией.
✅ LSIL – low-grade squamous intraepithelial lesions – означает наличие плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки низкой степени.
Если по результатам мазка на онкоцитологию в заключении стоит LSIL, обязательно проведение ВПЧ-теста и кольпоскопии, так как почти у 80% пациенток с LSIL наблюдается присутствие в организме высокоонкогенных типов ВПЧ.
В случае выявления LSIL у молодых и планирующих беременность женщин применяется выжидательная тактика и динамическое наблюдение в течение 2 лет, во время которого выполняют:
- мазок на онкоцитологию с шейки матки 1 раз в 6 месяцев ;
- ВПЧ-тестирование 1 раз в 12 месяцев.
‼️Однако, если в течение 2 лет наблюдения не произошло элиминации ВПЧ (т.е. вирус продолжает определяться или увеличивается его количество), а по результатам онкоцитологии определяется дисплазия – это показание для биопсии и дальнейшего лечения.
✅ НSIL - high-grade squamous intraepithelial lesions – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени.
HSIL относится к облигатному (обязательному) ПРЕДРАКУ шейки матки.
В случае, если по результатам мазка на онкоцитологию в заключении стоит высокая степень интраэпителиальной неоплазии, то есть HSIL,
обязательно проведение ВПЧ-теста, СРОЧНОЙ кольпоскопии и БИОПСИИ шейки матки.
‼️ СМОТРИ И ЛЕЧИ! 👀
В случае HSIL необходимо выполнение ЭКСЦИЗИОННЫХ методов лечения, направленных на иссечение всех патологически измененных тканей.
Принцип этого подхода формулируется как «see and treat» - "смотри и лечи" . При удалении тканей мы получаем информацию о степени тяжести процесса и одновременно удаляем патологические клетки, содержащие ВПЧ.
В нашей клинике для диагностики и лечения патологии шейки матки используются современные радиоволновые методики:
- радиоволновая петлевая эксцизия;
- радиоволновая конизация шейки матки (иссечение конусовидного фрагмента шейки матки, применяется при наличии больших участков патологического эпителия на поверхности шейки матки с распространением в цервикальный канал).
Про какую контрацепцию должны рассказать родители подростку
Что должны знать и понимать родители:
- ваш ребенок ( а для вас он всегда ребенок) начнет половую жизнь и вас не спросит точно
- подростка необходимо информировать о возможной беременности. Поверьте, они об этом знают, но не задумываются
- подростка необходимо информировать о возможных инфекциях
- инфекции могут быть как те, которые могут привести к бесплодию, спайкам: гонорея, хламидии, трихомонады
- и инфекции, которые могут и укоротить жизнь: ВИЧ, ВПЧ, гепатит.
Что должны сделать родители:
-просто поговорить с ребенком, не читать лекции, а спокойно поговорить. Это кажется, что они вас не слушают. Очень даже слушают, только вида не показывают
- если не можете поговорить сами, отведите к специалисту
- купите и просто положите презервативы дома, не на видном месте, но где нибудь в свободном доступе.
Как активной, целеустремлённой женщине 45-55 лет избавиться от изматывающих приливов, потливости, бессонницы и упадка сил и настроения?
Множество женщин в данном возрасте чувствуют себя измотанными, некрасивыми, нежеланными, хотя вынуждены соответствовать духу времени, а сил на это нет. Неоднократно обращались к терапевту, эндокринологу и в заключении- патологии и выраженных нарушений здоровья не выявлено. Можно ли улучшить самочувствие? Конечно!
Если данных за серьезные эндокринные и заболевания внутренних органов нет, то тогда всё дело в снижении уровня женских половых гормонов.
Если вам 45-55 лет и вы хотите понять, что приходит с вашим организмом.
Если вы стремитесь сохранить здоровье, состояние кожи, волос, улучшить самочувствие, настроение и быть желанной и любимой, то запишись на мою консультацию. Напиши в директ слово "Консультация". У меня осталось 4 окна и мы подберём время.
С данной проблемой приходят очень часто, но зачастую проблемой это не является. Выделения (или бели) появляются у девочек 👧примерно с 7-8 лет и уменьшаются с наступлением менопаузы.
В разные периоды жизни женщины они различны, что же может влиять на вид и запах непатологических белей? 💦
1⃣фазы менструального цикла;🌛🌜
2⃣беременность и послеродовой период;
лактация;🤰
3⃣наличие внутриматочной спирали;➿
4⃣возраст;👧👩🦱👩🦳
5⃣сексуальное поведение;♀️♂️
6⃣питание;🌶🌰🍱
7⃣состояние личной интимной гигиены;
8⃣использование различных химических средств;
9⃣тесное синтетическое белье;🩲
🔟медицинские препараты, которыми проводилось лечение, противозачаточные средства и т.д.🍶
В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. К овуляции они становятся прозрачными и тянущимися, а к менструации ближе цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым.
🌱Появление выделений на трусиках девочки, вступающей в пубертатный период - это нормально и усиленно лечить её не нужно!
👠И наоборот, излишняя сухость у дам элегантного возраста - это повод обратиться к доктору.
❗Когда нужно идти к врачу?
👉появление зуда, жжения, нормальные выделения не вызывают неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах;
👉изменение запаха, он становится неприятным, например при бак. вагинозе появляется запах тухлой рыбы;
👉изменение цвета и консистенции: творожистые, обильные и водянистые, зелёные, бурые - все это сигнал тревоги.
Здоровья вам и прекрасного осеннего настроения! 🌸🌹
Жидкостная цитология - это метод лабораторной диагностики, который все развитые страны используют вместо еще привычного нам мазка на онкоцитологию.
В чем же его особенность?
При обычной цитологии забранный материал из канала шейки наносится на предметное стекло.
При жидкостной цитологии специальной щеткой со съемным наконечником забирается материал из канал шейки матки и прилежащей к каналу слизистой оболочки и погружается с тем самым наконечником в специальный контейнер с жидкостью. При этом в исследование попадают все клетки, которые были собраны!
Почему жидкостная цитология более ценный анализ:
1. С помощью компьютерного анализа и цифровой микроскопии к врачу-цитологу сразу попадают подозрительные в отношении рака клетки. Вероятность ошибки при этом снижается до минимума.
2. Это, можно сказать, 2 анализа в одном - мы также видим, есть ли признаки поражения вирусом папилломы человека или нет.
3. Диагноз ставится в соответствии с международным классификатором, а градация нарушений более тонкая. Соответственно, есть и конкретные алгоритмы действий для каждого случая.
Моя задача - дать совет, как максимально информативно обследоваться. И я практически всем своим пациенткам рекомендую при возможности делать именно жидкостную цитологию. Обследуйтесь и спите спокойно.
