Во время учёбы я подрабатывала в частной клинике в колл-центре, записывала пациентов на приёмы. И у нас там был отдельный чат, где писали какие-то важные рабочие моменты. Например, о выявлении случая инфекционного заболевания. А именно, корь-краснуха-паротит. Сразу скажу, пост получится длинным, я не считаю правильным делить его по каждому из этих заболеваний.
Начну с кори. Прививают от неё в год, до этого считается, что материнские антитела защищают ребёнка. Что это вообще за зверь? Из неприятного — осложнения. На зрение, на мозг (коревой энцефалит), могут быть и летальные исходы. В учебнике детских болезней приводилась статистика, что до 50% может быть осложнений. Меня как-то осудили за эту цифру, якобы сейчас статистика значительно лучше. Но скажите мне, разве матери, чей ребёнок попадёт в эту статистику, будет иметь значение, 50% там или 1%? А кори сейчас очень много. Даже здесь мне уже писали о вспышках в детских садах. Так же и на работе был случай, что привели на приём ребёнка с корью и нам пришлось в экстренном порядке обзванивать всех, кто был в этот день на приёме. Кстати взрослому населению необходим контроль антител от кори хотя бы раз в 10 лет.
Краснуха. Думаю, каждая беременная или уже родившая женщина знает о ней и её опасности для плода. Поэтому помимо вакцинации в детстве, необходим контроль уровня антител (Ig G) в период планирования беременности. И опять же, во время одной из смен я открываю рабочий чат и там сообщение — «на такой-то площадке зафиксирован случай краснухи, обзвонить, бла-бла-бла». Сижу и понимаю — ппц… Ведь помимо педиатров там принимают и гинекологи, которые ведут беременность, в том числе. Надеюсь там всё разрешилось благополучно в итоге.
Паротит/свинка. Опасна для мальчиков по причине риска дальнейшего бесплодия. Данная инфекция поражает железы, в большинстве своём слюнные и тогда всё завершается благополучно, но может сложиться так, что помимо слюнных желез поражаются и семенные железы, что в дальнейшем, к сожалению, исключает возможность завести ребёнка.
Сама вакцина неприятна тем, что у неё отсроченные реакции, на 10-14 дни. То есть вы сделали вакцину, первые дни всё прекрасно, уже расслабились, а спустя 1,5 недели фигак — и сыпь у ребёнка. Так бывает и это нормально, но об этом стоит помнить, чтобы не пугаться лишний раз. Из плюсов — сделали один раз в год и забыли об этом до 6 лет.
Не думаю, что я написала даже 10% из того, что мне хотелось бы сказать, поэтому, если остались вопросы — милости прошу в комментарии)
Всем спасибо за внимание 🤗
АКДС, что это, для чего.
«К» — это коклюш. Наиболее опасен для детей первого года жизни (особый привет тем, кто начинает вакцинацию после года «чтоб ребёнок окреп»). Самый явный симптом — сильнейший ночной кашель до рвоты с эпизодами остановки дыхания. Ощущения при этом — врагу не пожелаешь.
«Д» — дифтерия. Балто все смотрели? Пояснять ещё что-то нужно?) Если вдруг кто-то не смотрел — при ней на горле образуется пленка, которая просто-напросто перекрывает доступ воздуха. И кстати от неё необходима ревакцинация взрослому населению каждые 10 лет.
«С» — столбняк. От него не поможет коллективный иммунитет, так как столбняк живёт в почве, его невозможно победить всеобщей вакцинацией, он есть и будет всегда. А заразиться можно просто поцарапав ножку.
Почему боятся АКДС и почему лучше заменить на аналоги (их, кстати, много — пентаксим, инфанрикс, инфанрикс гекса, адасель).
Всё дело именно в букве «К». В Российской вакцине используются цельные клетки возбудителя, что даёт очень сильные реакции организма при введении, а у детей с поражением нервной системы может стать причиной манифестации заболевания (запрет таким детям на введение АКДС, кстати, прописан в инструкции к препарату). Поэтому, если вдруг в родах была гипоксия, асфиксия, что-то не нравилось неврологу — заменяйте. 2-4к за дозу это ничто по сравнению с суммами, вложенными затем в реабилитацию.
В аналогах АКДС коклюшный компонент вместо целых клеток заменён на небольшие фрагменты, что обеспечивает более лёгкий пост-вакцинальный период (и я не утверждаю, что реакций не будет вовсе. Они могут быть и это нормально, просто они будут куда слабее).
Моя банда оба получили по 3 дозы пентаксима. И вот знаете, будь я обычной мамой и имей я только одного ребёнка, может меня и переклинило бы тоже на этой теме, потому что Марк (первый из двойни) до года отставал в физическом развитии. А наш мозг так устроен, что ему нужно найти причину и что-то обвинить в происходящем. Но у меня рядом скачет второй, с такими же вводными данными, но по физическому развитию обгоняющий сверстников).
Поэтому, самое главное, запомните — убедитесь в здоровье ребёнка перед вакцинацией. Так же вы имеете право попросить показать вам ампулу перед введением, чтобы убедиться в сроках годности. Если в чём-то сомневаетесь — сходите на дополнительную консультацию к профильному специалисту.
И отдельно хочу пояснить — если у ребёнка имеется хроническое заболевание — вакцинация возможна. Но для этого вы должны пойти к врачу, который наблюдает ребёнка по данному заболеванию, и если малыш на данный момент находится в ремиссии, то врач выпишет вам допуск.
Минутка полезной информации)
Сегодня я принесла вам вкусняшку про ветрянку. Спрошу сразу - вы хотите видеть кучу цифр из статистики или я могу просто написать выводы? Если да - кину в комменты. На самом деле, я нашла не все, что мне хотелось бы, но постараюсь из остального выжать по максимуму.
Ветрянка... Все ее воспринимают по-разному. Кто-то считает, что лучше переболеть и получить пожизненный иммунитет, кто-то выбирает вакцинацию, ну а часть людей она просто обходит стороной, даже при частых контактах в детском саду и далее.
По статистике, наибольшее количество заболевших приходится на детсадовский возраст (3-6 лет), в то же время как частота осложнений выше в группах детей до года и после 15 лет. Наиболее частые осложнения - это различные неврологические нарушения, в т.ч. ветряночный энцефалит, поражения глаз (главным образом связанные с поражением зрительного нерва), васкулиты (поражения сосудов) и бактериальные осложнения кожных высыпаний. Сюда же хочу добавить риск развития опоясывающего лишая (кстати, в этот период человек так же заразен, как и при обычной ветрянке).
В ряде стран были проведены исследования зависимости частоты заболеваемости и количества осложнений до введения вакцинации, при введении одной дозы и при введении двух доз. Результаты показали существенное снижение как числа случаев ветрянки, так и количества осложнений при использовании вакцинопрофилактики. (Повторюсь - хотите цифры - пишите, пришлю в комменты).
В нашей стране зарегистрированы такие вакцины, как Варилрикс, Окавакс, варивакс, но про вторую, честно, я не слышала. Доступна вакцинация с 9 месяцев. В ряде регионов введена в нац.календарь, а значит - ее можно сделать бесплатно в поликлинике. Так же возможна экстренная профилактика в течении 5 дней после контакта.
Карантин по ветрянке должен продолжаться до 7 дней с момента появления последний высыпаний.
Пребывание в роддоме 🤗.
Прекрасное время, когда каждая из нас знакомится со своим малышом или малышкой, учится понимать его. Первое кормление, первая смена подгузников. Очень страшно и волнительно. И я думаю у каждой из нас возникало множество вопросов о том, как обеспечить всё самое лучшее для этого маленького человечка?
В том числе, требовалось ответить врачам на вопрос, согласны ли вы на вакцинацию БЦЖ.
Я ответила не сомневаясь — согласна. Помимо того, что туберкулёз — это в целом очень опасная инфекция, которой до сих пор очень много у нас в стране, в ходе своего обучения я узнала ещё несколько моментов, которые развеяли остатки сомнений.
А именно:
1. Возбудитель туберкулёза в высушенном виде сохраняется в течение нескольких недель. А вы видели, сколько по улицам ходит любителей харкнуть прям на асфальт? Думаю да. И никто не знает, заразны ли они.
2. По нынешнему законодательству не существует принудительной госпитализации человека с открытой формой туберкулёза. То есть даже если тубдиспансер будет знать, что вот там-то живёт заразный человек, всё, что он может делать — это бесконечно предлагать ему лечение, но не больше. А это может быть любой сосед, на лбу у них не написано…
Теперь до 6-7 лет, каждый год будем делать реакцию Манту, чтобы по её размерам оценивать, выработался ли иммунитет к ТБ. Всё же диаскин-тест это очень хорошо, но именно уровень иммунитета он не показывает.
Спасибо, что прочитали:)
Всем удачи и здоровья🤗
