Очень часто вижу неправильное назначение. Давайте разберёмся когда и для чего мы применяем эти препараты.
С доказательной базой все в порядке. Это действительно эффективные средства. Вот только их почему-то назначают направо и налево.
✔️БЕРОДУАЛ.
Это комбинированный бронхорасширяющий препарат (бронхилитик) короткого действия, его используют как средство скорой помощи когда происходит спазм бронхов (стенки бронхов отекают, тем самым уменьшается просвет бронха, начинается усиленная выработка мокроты) и происходит удушье. См картинку в комментариях.
Клинически это проявляется шумным свистящим дыханием, усилением и затруднением ВЫДОХА, одышкой, учащением дыхания. Может быть на фоне ОРВИ так и без. У детей чаще всего связано с ОРВИ.
Нужно снять приступ спазма в бронхах воздействуя на их мускулатуру и тогда на помощь приходит Беродуал.
ЕЩЕ РАЗ: он короткого действия, используется не постоянно, а как средство скорой помощи. Постоянно длительно не применяется!
— Почему?
Беродуал не действует непосредственно на причину - на воспаление в бронхах. Он действует на гладкую мускулатуру бронхов и снимает с них спазм. Всё!
Даже само название группы, к которой относится Беродуал, говорит для чего он предназначен. Бронхорасширяющий препарат - расширение бронхов.
Применяется при наличии бронхообструктивного синдрома (у детей чаще всего это бронхит с обструкцией бронхов).
❌Если у нас стеноз (т.е. сужение) гортани, то Беродуал тут абсолютно бессилен.
Он НЕ применяется при ларингите, ларинготрахеите, при ложном крупе (стеноз гортани). Препарат действует на гладкую мускулатуру бронхов, а в трахее и гортани - хрящи, на них не действует Беродуал. В инструкции к препарату также нет таких показаний! Совершенно точно он НЕ нужен если нет бронхообструкции! И на всякий случай тоже не надо, это довольно серьезный препарат.
Еще проще: воспаление в верхних дыхательных путях (все что выше шеи) - это ТОЧНО не про Беродуал!!!
Подробно про него сделать пост?
✔️ПУЛЬМИКОРТ
Это местный ингаляционный глюкокортикостероид, проще говоря - гормональный препарат для ингаляций местного действия.
Он снимает воспаление. Воздействует на бокаловидные клетки, уменьшает продукцию слизи в бронхах, уменьшает отек в бронхах и гиперактивность дыхательных путей.
При ОРВИ применяется:
Применяется при стенозирующем ларинготрахеите (он же ларингоспазм, он же ложный круп) - когда в результате воспаления и отека в гортани сужается просвет дыхательных путей вплоть до полного перекрытия. При этом есть характерный лающий (тюлений) кашель и затруднение ВДОХА.
В этом случае нам нужно быстро уменьшить отек и воспаление для проходимости верхних дыхательных путей.
Также есть рекомендации использовать Пульмикорт совместно с Беродуалом при рецидивирующих @pediatrixx обструктивный бронхитах или же неэффективности или малой эффективности Беродуала при бронхообструкции (тогда мы присоединяем Пульмикорт для снятия воспаления в бронхах).
Подробно про Пульмикорт тут ссылка
== ВАЖНО
— Беродуал НЕ снимает спазм гортани и не должен применяться для этих целей никогда.
— Пульмикорт НЕ показан для снятия приступа обструкции в бронхах! Он не поможет снять спазм бронхов.
А также НЕ применяется при «сухом кашле», при ларинготрахеите БЕЗ стеноза (то есть без крупа).
Показания к нему: ложный круп, бронхиальная астма, ХОБЛ. Изредка - бронхит с обструкцией бронхов.
== ВЫВОДЫ:
Пульмикорт во время ОРВИ показан для снятия ложного крупа в гортани как скорая помощь, иногда при обструктивное бронхите. Все!
Беродуал во время ОРВИ показан только для снятия спазма бронхов как скорая помощь. Все!
Можно применять в одной ингаляции (смешать) если есть потребность в обоих сразу.
Стало ли понятнее?
Подробно про Беродуал нужно?
Автор: @pediatrixx
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
