Внутриматочная спираль «Мирена»
⠀
Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах.
⠀
ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел.
Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полост матки.
⠀
❗️ Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали).
⠀
Какие показания к применению?
⠀
✅ Контрацепция;
✅ Идиопатическая меноррагия(обильные менструации);
✅ Профилактика гиперплазии и защита от рака эндометрия при проведении гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) эстрогенами.
⠀
Ну что ж, плюсы «Мирены» неоспоримы:
⠀
1. Эффективная контрацепция
2. Разрешена при грудном вскармливании.
3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами).
4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки.
5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним.
6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина.
7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность.
8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе.
9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС.
10. Профилактика рака эндометрия и лечение ранних стадий рака эндометрия!!
11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки).
12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии.
13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов.
14. Удобна в ношении, не ощущается.
15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!).
16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями.
⠀
Минусы:
⠀
❌ Вводится и извлекается только врачом - нельзя самостоятельно прекратить применение;
❌ Риски и осложнения, связанные с введением ВМС - травмы матки, воспаления (очень редко);
❌ Мажущие нерегулярные периодические менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто);
❌ Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко);
❌ Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко);
❌ Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто);
❌ Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!) - на моей практике за 20 лет - 2 случая;
❌ Головные боли, тошнота (редко, обычно уже при наличии сопутствующей патологии, может усиливать мигрени);
❌ Подавленное настроение (редко, обычно при наличии невыявленной маскированной депрессии);
❌ Может провоцировать рост миом ⚡️
❌ Как любой гормональный препарат незначительно, но может повышать риски гормонозависимого рака молочной железы (но меньше, чем КОК или МГТ)
⠀
❗️Конечно, есть и противопоказания:
⠀
❌ противопоказана при прогестерон-зависимых опухолях в анамнезе (РМЖ, гормонозависимый рак яичников, менингиома )
❌ при грубых разрывах шейки матки
❌ неясных кровотечениях из половых путей
❌ тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях и проч.
⠀
А так же ограничения при введении:
⠀
❌ деформация полости матки узлами миом,
❌ анатомические изменения - наличие перегородок в полости матки, двурогая матка и тд)
❌ наличие дисплазии шейки матки
❌ иногда требуется введение под седацией (во сне)
У медали, как говорится, две стороны. У «Мирены» тоже 😉
⠀
Поэтому консультация врача необходима для оценки соотношения польза /риск 👍
⠀
❗️ На что хочу еще обратить ваше внимание!!!
⠀
❌ Врач не может поставить несертифицированную Мирену без «голограммы», купленную в Турции, ОАЭ и тд.
Это незаконно.
⠀
Остались еще вопросы по спирали «Мирена»? Может быть вы уже установили эту систему? Поделитесь результатами?
Пост-подборка с самыми классными пособиями для детей и взрослых по английскому, ловите ❤️
✅ Для взрослых А1-В1 ссылка
✅ Для взрослых В1-С2 ссылка
✅ Для 1-2 класса, чтение ссылка
✅ Для 1-2 класса, грамматика ссылка
✅ Художественные книги для дошкольников и школьников ссылка
✅ Пособия для подростков ссылка
А также сегодня под этим постом вы можете задать мне как действующему онлайн-репетитору и педагогу любые вопросы по изучению английского и китайского детьми и взрослыми, поехали!
#julima_педагог
#julima_книги
Самый полезный пост по иностранному языку для дошкольников и ответы на многие вопросы, ловите!
🇬🇧 Топ-5 ресурсов для самых маленьких ссылка
🇬🇧 С какого возраста учить английский + по каким пособиям ссылка
🇬🇧 Мультики для малышей и не только ссылка
🇨🇳 С какого возраста учить китайский ссылка
🇨🇳 О китайском для малышей ссылка
ссылка
Другие посты-сборники полезностей (для школьников и взрослых) смотрите по тэгу #julima_педагог
А также напоминаю, что сегодня под этим постом вы можете задать мне любые вопросы по изучению английского и китайского, ведь я не только несу полезности в массы, но и являюсь действующим педагогом и онлайн-репетитором по английскому и китайскому языкам для детей и взрослых
Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *
Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос
Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал
Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.
Алгоритм:
🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем
🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ
🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️
Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды
Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться
PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм
Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.
В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка
ссылка
Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏
*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме
Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)
Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача
Любое сомнение также требует консультации врача
Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний
Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго
И снова полезности по английскому! Ловите новые и необычные ресурсы для занятий летом!
✅ animalia.ai
Классный и бесплатный сайт для детей и подростков, где можно практиковать разговорный английский! И в необычной форме - общаясь с животным! Можно общаться голосовым вводом, но животное всегда отвечает письменным сообщением. Язык в плане лексики замечательный, много интересных фактов, разговорных выражений и сама манера общения удивительна, детям очень нравится. Не для начального уровня, для тех, кто уже имеет базу в английском.
✅ Real life English
Хорошая практика разговорной речи. Подойдёт для взрослых. Вы можете пообщаться с людьми со всего мира, изучающими английский язык. Звонок длится 4 минуты. Соединение занимает не дольше минуты. Собеседники – люди, изучающие английский язык, не носители.
✅ REDDIT
Еще один классный ресурс для живого общения. Для взрослых. Здесь легко найти собеседников по интересам.
✅ сайт inoriginal.net
Супер удобный сайт для фильмов и сериалов на английском. Пропустил фразу – одним кликом можно отправиться назад на 10 секунд, а не пересматривать 5 минут!
✅ Сериал Young Sheldon
Отличный сериал с живой лексикой для среднего уровня. Несложные фразы и интересный сюжет. Многим ученикам зашло!
Вот такие полезности на сегодня. Также напоминаю, что сегодня под этим постом вы можете задать мне любые вопросы по изучению английского и китайского языков
Этот пост подготовлен для моего канала по изучению языков (вторая ссылка в шапке профиля)
А также ещё больше полезностей по языкам по тэгу
#julima_педагог
