Каждая беременная слышала такую фразу, и что ж лукавить, я тоже часто ее говорила.
Но… я перестала говорить своим беременным, что это «самый лучший момент в вашей жизни» «беременность не болезнь», потому что каждая 3 беременная может высказывать свои три ха-ха.🙈 и эта фраза уж точно не однозначная.
Беременность, это сложный процесс. И да, это не болезнь, но порой женщина чувствует себя ужасно.
Конечно, если ваше самочувствие прекрасно, лежать в кровати и не двигаться не стоит.Спорт, прогулки, работа, встречи с друзьями- все должно быть привычным.
Но, я сегодня хочу рассказать про тех, для кого беременность может быть хуже чем «болезнь». Да, такое может быть.
Почему хуже?
Потому что вне беременного состояния, чаще всего этот период болезни короткий и можно выпить таблеточки, а в беременность- непредсказуемый, и не всегда таблетки можно или они помогают.
Кому-то очень везет, и «нормы» в беременность заменяют друг друга.
Сначала женщина сталкивается с тошнотой и рвотой. И круто, когда это лайтовый вариант, и качество жизни не меняется. Но бывает такое, что женщина просто не может встать, и ее круглосуточно тошнит с периодичной рвотой. На помощь приходят врачи, но до конца избавить от тошноты не всегда получается.
Как тут сказать, что беременность не болезнь?😅 В этом случае это выражение не очень подходит.
Дальше кому как повезет. Кто-то сталкивается и плавно переходит в запоры, вздутие, кого-то накрывает изжога. И накрывает так, что «доктор, я не могу это терпеть. Ничего не помогает».
А чем больше срок, тем интереснее😅
Боль в спине, в лобке, бессонница, отдышка, тошнота, слабость, апатия и многое другое🫢
Короче, может я плохой гинеколог, но я не согласна на все 100% с этой фразой.
При первой явке я говорю, что может быть тяжело, и не нужно слушать других и терпеть, а лучше все сразу озвучивать, чтоб мы вместе смогли сделать жизнь комфортнее.
Озвучиваю, что если есть возможность, нужно начинать заниматься спортом, правильно питаться, больше гулять, потому что беременность это нагрузка на организм и с прибавлением недель, легче не будет.
Но, геройствовать не стоит, если самочувствие не позволяет.
А как прошли ваши беременности?
С чем столкнулись, или может наоборот, все было идеально?
Ощущение шевеление плода успокаивает беременных женщин, в то время, как замедленнее или отсутствие заставляет больше тревожиться о состоянии здоровья малыша.
Беременная женщина обычно начинает ощущать шевеление плода во II триместре (примерно на 16–20 неделе беременности).
Повторнородящая может ощущать немного раньше.
🤸♀️Активность плода различается в зависимости от времени суток и срока беременности. Частота движений увеличивается с утра до ночи, с максимальной активностью поздно вечером.
Когда движение плода могут замедляться?
✅Когда малыш в состоянии сна (Цикл сна может длится до 40 минут).
✅Когда мама приняла лекарства, которые проникают через плацентарный барьер (Например, седативные препараты).
✅После курения беременной.
Женщина может плохо ощущать движение плода по ряду причин: •маленький срок беременности, •уменьшение / увеличение объема околоплодных вод, •
положение матери (сидя, стоя или лежа),
•положением плода,
•расположение плаценты по передней стенки,
•физическая активность матери или просто психическим состоянием матери (занятость, отвлеченность).
☝️Нет единых рекомендаций по диагностики шевеления плода. Рекомендуют ориентироваться на субъективное восприятие матерью уменьшения числа движений малыша.
Если женщина заподозрила понижение активности малыша, она может самостоятельно это проверить.
1️⃣Метод «подсчёт до 10» за 2 часа.
Женщина находится лежа на боку в удобном положении, в полной тишине, без какого-либо источника раздражителя (телевизор, телефон, музыка, люди и.т.д) и в течении 2-х часов посчитывает шевеления плода. За два часа должно быть насчитано минимум 10 движений.
2️⃣ Метод «подсчет до 10» за 12 часов.
Во время этого метода женщина активно себя ведет:работает, гуляет, кушает и занимается своими делами. За 12 часов она должна ощутить не менее 10 движений.
3️⃣Метод «Подсчета до 4» за час.
Во время подсчета данным методом, женщина должна сосредоточено, в тишине следить за шевелением плода. За час должно быть насчитано не менее 4 шевелений.
📚В среднем, при выполнении методов насчитывается не менее 10 движений в течение 25 минут при беременности от 22 до 36 недель и 10 движений в течении 35 минут при беременности 37 и более недель.
📗Метод «подсчет до 10» в течении 2-х часов считается наиболее информативным.
📕Средний интервал времени, при котором можно зафиксировать 10 движений составляло 20,9 +/- 18,1 минут.
📘Если был выбран метод 12 часов, то возможно повторить подсчет, но уже в полной тишине и концентрации.
❗️Если женщина отметила стойкое замедленнее/отсутствие движений плода, она должна связаться со своим доктором/ обратиться в больницу в ближайшее время. Желательно в течении 2-х часов.
Какие дальнейшие действия?
1.Опрос, осмотр беременной женщины.
2.КТГ плода.
3.УЗИ
Ультразвуковое исследование должно включать оценку активности плода, дыхание, тонуса и объема околоплодных вод (Биофизический профиль плода), а также рост плода и анатомическое обследование, если оно не проводилось недавно.
Критерии для теста биофизического профиля
🧷Дыхательные движения плода: Должно быть один или несколько эпизодов ритмичных дыхательных движений продолжительностью ≥30 секунд в течение 30-минутного периода наблюдения.
🧷Тонус плода: Должно быть одно или несколько разгибаний конечностей плода или позвоночника плода с возвратом к сгибанию.
🧷Объем околоплодных вод: Размер самого глубокого вертикального кармана ≥2 см. Горизонтальный размер должен быть не менее 1 см.
🧷Движение плода: три или более движения тела или конечностей в течение 30 минут наблюдения. Эпизод активного непрерывного движения засчитывается как одно движение.
Если у женщины возобновляются активные движения, ее отпускают домой с рекомендациями продолжать наблюдение за шевелением.
Если отсутствие/уменьшение шевелений плода остаётся, но Биофизический профиль плода в норме, тактика зависит от срока беременности.
Если срок:
🔺больше 39 недель- родоразрешение.
🔺меньше 37 недель беременности мы проводят КТГ и УЗИ два раза в неделю и информируем пациентку связаться с доктором, при дальнейшем уменьшении или отсутствии шевелений плода.
🔺срок меньше >37-<39 недель- Зависит от ситуации и сопутствующих факторов.
Был ли пост полезен? А вы замечали снижение активности малыша? Что делали?
Ощущение шевеление плода успокаивает беременных женщин, в то время, как замедленнее или отсутствие заставляет больше тревожиться о состоянии здоровья малыша.
Беременная женщина обычно начинает ощущать шевеление плода во II триместре (примерно на 16–20 неделе беременности).
Повторнородящая может ощущать немного раньше.
🤸♀️Активность плода различается в зависимости от времени суток и срока беременности. Частота движений увеличивается с утра до ночи, с максимальной активностью поздно вечером.
Когда движение плода могут замедляться?
✅Когда малыш в состоянии сна (Цикл сна может длится до 40 минут).
✅Когда мама приняла лекарства, которые проникают через плацентарный барьер (Например, седативные препараты).
✅После курения беременной.
Женщина может плохо ощущать движение плода по ряду причин: •маленький срок беременности, •уменьшение / увеличение объема околоплодных вод, •
положение матери (сидя, стоя или лежа),
•положением плода,
•расположение плаценты по передней стенки,
•физическая активность матери или просто психическим состоянием матери (занятость, отвлеченность).
☝️Нет единых рекомендаций по диагностики шевеления плода. Рекомендуют ориентироваться на субъективное восприятие матерью уменьшения числа движений малыша.
Если женщина заподозрила понижение активности малыша, она может самостоятельно это проверить.
1️⃣Метод «подсчёт до 10» за 2 часа.
Женщина находится лежа на боку в удобном положении, в полной тишине, без какого-либо источника раздражителя (телевизор, телефон, музыка, люди и.т.д) и в течении 2-х часов посчитывает шевеления плода. За два часа должно быть насчитано минимум 10 движений.
2️⃣ Метод «подсчет до 10» за 12 часов.
Во время этого метода женщина активно себя ведет:работает, гуляет, кушает и занимается своими делами. За 12 часов она должна ощутить не менее 10 движений.
3️⃣Метод «Подсчета до 4» за час.
Во время подсчета данным методом, женщина должна сосредоточено, в тишине следить за шевелением плода. За час должно быть насчитано не менее 4 шевелений.
📚В среднем, при выполнении методов насчитывается не менее 10 движений в течение 25 минут при беременности от 22 до 36 недель и 10 движений в течении 35 минут при беременности 37 и более недель.
📗Метод «подсчет до 10» в течении 2-х часов считается наиболее информативным.
📕Средний интервал времени, при котором можно зафиксировать 10 движений составляло 20,9 +/- 18,1 минут.
📘Если был выбран метод 12 часов, то возможно повторить подсчет, но уже в полной тишине и концентрации.
❗️Если женщина отметила стойкое замедленнее/отсутствие движений плода, она должна связаться со своим доктором/ обратиться в больницу в ближайшее время. Желательно в течении 2-х часов.
Какие дальнейшие действия?
1.Опрос, осмотр беременной женщины.
2.КТГ плода.
3.УЗИ
Ультразвуковое исследование должно включать оценку активности плода, дыхание, тонуса и объема околоплодных вод (Биофизический профиль плода), а также рост плода и анатомическое обследование, если оно не проводилось недавно.
Критерии для теста биофизического профиля
🧷Дыхательные движения плода: Должно быть один или несколько эпизодов ритмичных дыхательных движений продолжительностью ≥30 секунд в течение 30-минутного периода наблюдения.
🧷Тонус плода: Должно быть одно или несколько разгибаний конечностей плода или позвоночника плода с возвратом к сгибанию.
🧷Объем околоплодных вод: Размер самого глубокого вертикального кармана ≥2 см. Горизонтальный размер должен быть не менее 1 см.
🧷Движение плода: три или более движения тела или конечностей в течение 30 минут наблюдения. Эпизод активного непрерывного движения засчитывается как одно движение.
Если у женщины возобновляются активные движения, ее отпускают домой с рекомендациями продолжать наблюдение за шевелением.
Если отсутствие/уменьшение шевелений плода остаётся, но Биофизический профиль плода в норме, тактика зависит от срока беременности.
Если срок:
🔺больше 39 недель- родоразрешение.
🔺меньше 37 недель беременности мы проводят КТГ и УЗИ два раза в неделю и информируем пациентку связаться с доктором, при дальнейшем уменьшении или отсутствии шевелений плода.
🔺срок меньше >37-<39 недель- Зависит от ситуации и сопутствующих факторов.
Был ли пост полезен? А вы замечали снижение активности малыша? Что делали?
Дюфастон (гормон -дидгогестерон), это аналог природного прогестерона. И про этот препарат, наверно, слышала каждая женщина.
📚Немного теории.
Каждый менструальный цикл направлен на то, чтоб женщина забеременела.
📍В первую фазу под действием гормонов (ЛГ,ФСГ и эстрогена) идет рост фолликулов и эндометрия.
📍Примерно в середину цикла происходит овуляция. Овуляция- выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула. На месте доминантного фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон- прогестерон.
📍Вторая фаза.
Прогестерон защищает эндометрий от избыточного действия эстрогенов, тем самым препятствует активному росту.
Трансформирует эндометрий делая его «пушистым и сочным» т.е. благоприятным для имплантации.
Если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон блокируя созревание фолликулов, повторение менструального цикла тем самым дает сигнал головному мозгу, что беременность наступила.
Какие можно сделать выводы?
✅Дюфастон не помогает забеременеть.
Для беременности нужна овуляция и сперматозоид, а на овуляцию прогестерон никак не влияет, так как он появляется только после овуляции. А прием препарата, наоборот может заблокировать овуляцию, тем самым сделать беременность невозможной.
✅Дюфастон не лечит нарушение менструального цикла, и не вызывает менструацию.
После приема дюфастона у женщины/девушки появляется менструальноподобная реакция (кровотечение), а не менструация. Т.е это не решение проблемы, а купирование симптомов основного заболевания.
✅Дюфастон не может нарастить эндометрий, потому что эта функция эстрогенов. Прогестерон по-другому действует на эндометрий (читай выше).
✅Дюфастон не предотвращает прерывание беременности на ранних сроках, так как чаще всего, причина- генетические аномалии.
✅Дюфастон не лечит, не предотвращает развитие ретрохориальной гематомы, не убирает «тонус» и не влияет на старение плаценты и.т.д
👉🏻👉🏻👉🏻
📝Современные данные говорят о том, что препараты прогестерона эффективны и безопасны при определённых показаниях во время беременности, но только мы не можем с уверенностью это сказать и о Дюфастоне, потому что все исследования хорошего качества были на других видах прогестерона.
Т.е назначать его «на всякий случай»- нельзя.
Когда назначение дюфастона оправдано?
•Профилактика гиперпластических процессов эндометрия.
•Беременность в результате ЭКО.
•Привычное невынашивание (потеря 2 или более беременностей)
В России маркетинговая компания Дюфастона немного агрессивная. Врачи боятся не назначать дюфастон, а пациенты принимают его в 90% случаев неоправданно.
