❗Алгоритм действий при укусе клеща от доказательных педиатров.
Что делать:
- Удалить клеща за носик (не за брюшко) тонким пинцетом, ниткой или специальным устройством для удаления клещей
- Сжечь клеща. Не раздавливать, не выбрасывать
- Промыть место укуса с мылом и обработать антисептиком
- Дать ребенку антибиотик Юнидокс Солютаб — из расчета 4,4 мг/кг однократно (но не более 200 мг). Насчет противопоказаний можно проконсультироваться с врачом. Если этот антибиотик ребенку нельзя, то никакой другой не дают. Этот или ничего. Юнидокс CDC разрешили с любого возраста, подробнее по ссылке: ссылка
- Если ребёнок не привит от клещевого энцефалита, то следить 21 день за симптомами клещевого энцефалита: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, головная боль, тошнота/рвота, ригидность затылочных мышц, усиление головной боли, различные нарушения сознания.
- Следить за симптомами лайм-боррелиоза: кольцевидная эритема, боли в суставах
❗Сразу обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов
Что НЕ нужно делать?
- Сдавать клеща на анализ. При положительном анализе на боррелиоз (иногда это затягивается на 5-7 дней) уже может быть поздно проводить профилактику болезни Лайма, а эффективной постконтактной профилактики клещевого энцефалита не существует
- Пить противовирусные, йодантипирин, делать противоклещевой иммуноглобулин и другие антибиотики. Их эффективность после укуса клеща не доказана.
Точно защитить ребёнка от последствий укуса поможет вакцина от клещевого энцефалита "Клещ-э-вак", прививать можно детей старше 1 года. Есть экстренная схема, уточняйте у врача.
На днях в Уфе скончался маленький ребенок🌐. Причина тому — ИНВАЗИВНАЯ менингококковая инфекция. Новость дублируется на разных ресурсах, но нигде ни слова о том, что от этой инфекции есть прививка
ℹ️Напомню азы
Существует несколько РАЗНЫХ менингококков. Они все как бы братья. То есть "Менингококк" — это их "фамилия", а зовут их А, В, С, Y, W, X и т.д. Всего известно 13 разновидностей. От 5 из них есть прививки
🌐Менактра и 🌐MenQuadfi** (Sanofi)
🌐Менвео (GSK)
🌐Нименрикс (Pfizer)
В РФ доступна только Менактра. Возможно к концу года появится Менвео
2️⃣От менингококка B тоже есть вакцины. Самые известные:
🌐Bexsero (GSK)
🌐Trumenba (Pfizer)
В России зарегистрирована, НО НЕ ЗАВОЗИТСЯ, Bexsero. Возможно в конце года, вместе с Менвео, привезут первую партию
Т.о., чтобы защититься от всех 5 вакциноуправляемых менингококков, надо сделать ДВЕ разные прививки: одну из первой группы, вторую из второй группы.
Btw, часто слышу, что раз нельзя защититься от ВСЕХ менингококков, то нет смысла и начинать. Это хрень полная. Если у вас есть возможность защититься от 4 из 5 инфекций, которые могут меньше чем за сутки прикончить человека, то стоит это сделать. Да даже если только от одной, это все равно не бессмысленно! Такие рассуждения — логическая ошибка. И на этот счет у меня тоже заготовлен пост
👛Можно ли привиться бесплатно?
Вакцинация от менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь (только в календарь по эпидпоказаниям), а значит не положена всем бесплатно за счет федерального бюджета. Но она входит в некоторые региональные календари, а некоторые регионы закупают вакцину и без этого документа. В Москве можно привить ребенка Менактрой абсолютно бесплатно с трех лет перед поступлением в сад. В Питере — рандомно (где-то есть, где-то нет). В других регионах — где-то есть, где-то нет, где-то есть на постоянной основе.
Призываю делиться информацией через формы на сайте "Коллективного иммунитета"🌐, если вы знаете, что ваша поликлиника располагает этой вакциной. В комментариях (в форме) пишите, кому ее делают. Иногда, вакцина есть, но ее делают только определенным категориям🌐, а иногда, она доступна всем детям. Бывает даже во взрослых поликлиниках.
☝️Инвазивная и неинвазивная
Но вернемся к термину "инвазивная" менингококковая инфекция, который я употребила в самом начале. Объясняю, что это значит.
Менингококком можно переболеть и легко, если это была неинвазивная форма: инфекция немного потусила на слизистой вашего носа и горла, вызвав обычную на первый взгляд ОРЗ, и дальше не пошла. Все супер. Но она может пойти дальше и проникнуть за пределы "естественных барьеров". Попав в кровь, бактерии могут быть разнесены по всему телу и в зависимости от того, где приживутся, вызвать воспаления в разной локализаци: менингИТ (воспаление оболочек головного мозга), эндокардИТ (воспаление внутреннего слоя сердца), артрИТ, перикардит и тд. И конечно же менингококковый сепсис (заражение крови) — менингококцемию. Это как раз самое страшное и самое смертельное, а вовсе не менингит.
Вакцинация создает "защитный слой" между вашими слизистыми и вашими внутренними органами, не давая бактериям прорваться глубже. Это реально спасает жизни, потому что без иммунитета даже абсолютно здоровый ребенок, который никогда ничем не болел, может сгореть меньше чем за сутки. А если выживет, то остаться инвалидом, потому что и менингит, и сепсис, оставляют за собой очень тяжелые последствия (ампутация конечностей, ментальные нарушения и тд).
ВАЖНО! Не всегда диагноз можно поставить верно. Обычная на вид ОРЗ через час превращается в сепсис и это уже практически приговор. Врачи и фельдшеры скорой не ясновидящие. Чтобы потом не кусать локти и не винить их, что как же так они не разглядели да не вылечили, в наших руках сократить вероятность того, что диагноз вообще придется ставить!
Мой ребенок привит Менактрой и Бексеро. Обе прививки были платные. И это было дорого. Менактра в сумме обошлась в 10тр за две дозы, Бексеро в 34тр. Но жизнь и здоровье гораздо дороже...
А написать я, как обычно, хотела вообще о другом: о том, как в Великобритании вакцина от менингококка В вошла в Нацкалендарь и благодаря кому это произошло.
Оставлю тот пост уже есть в телеграм.
Примечания:
* Перечисленные вакцины — конъюгированные. Существует еще полисахаридные моно-, ди- и тетравакцины, где менингококковые антигены (полисахариды) представлены в чистом виде, а не коъюгированы с белком-носителем. Такие вакцины не работают у детей до 2 лет, плохо работают у детей до 4 лет, дают более краткосрочный иммунитет и не оставляют после себя иммунной памяти. При наличии выбора следует отдавать предпочтение конъюгированным вакцинам. Если выбора нет, и тем более, если речь идет об экстренной вакцинации, отказываться от них неблагоразумно.
** Более новая, которая, видимо, когда-нибудь заменит Менактру, со столбнячным анатоксином в качестве конъюгата, вместо дифтерийного в предыдущей версии, плюс еще парочка доработок).
Места, помеченные значком 🌐, содержат ссылки. Их вы можете найти в телеграм-постах. Ссылки в комментарии.
