Подвывих локтевого сустава является одной из самых распространенных травм суставов у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Эту травму ребенку обычно наносят родители, воспитатели или старшие братья/сестры. Эта травма возникает, когда ребенка слишком сильно и/или резко тянут за вытянутую руку.

В предплечье человека есть две параллельные кости: лучевая и локтевая. В плече кость одна: плечевая. Локтевой сустав обеспечивает правильное соединение этих трех костей. Чтобы удерживать кости вместе, между ними существуют связки. Связки ребенка по эластичности напоминают резинки для волос, они довольно рыхлые и могут легко соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и риск подвывиха локтевого сустава проходит.
Подвывих локтевого сустава - это устоявшееся бытовое название, а на строгом медицинском языке эта травма называется смещением кольцевой связки (annular ligament displacement). Эта связка представляет из себя эластичную ленту, которая удерживает две кости предплечья (лучевую и локтевую кость) вместе в локтевом суставе. При внезапном сильном вытягивании руки кольцевая связка соскальзывает с лучевой кости и попадает в ловушку между костью и суставом. Важно понимать, что ни связка, ни кость не получают при этом серьезных повреждений; они просто смещаются из надлежащего положения.

§ Симптомы
Травма имеет очень характерную историю: она возникает в тот момент, когда ребенка по какой-либо причине, резко и сильно тянули за руку. В момент травмы вы можете услышать или почувствовать «щелчок» сустава. Ребенок может коротко вскрикнуть, или сказать о резкой боли, но эта боль обычно проходит довольно быстро. Основным длительным симптомом является утрата способности сгибать руку в локте. Дети с такой травмой обычно держат свою руку почти полностью разогнутой, на коленях или прижав к животу, и отказываются использовать ее (см видео).

§ Лечение
Ребенка следует показать врачу в ближайшие часы после травмы. Обычно врачу достаточно просто вылечить ребенка от этой травмы: специальным маневром он возвращает связку на ее законное место; это вызывает кратковременную боль у ребенка, но настолько незначительную, что ребенка не требуется обезболивать перед вправлением подвывиха. Маневр обычно занимает всего несколько секунд, однако не всегда удается вправить связку с первой попытки, и тогда доктору придется повторить маневр несколько раз, прежде чем ребенок снова сможет использовать руку. Как правило, после вправления доктор назначит парацетамол на ближайшие дни, для облегчения дискомфорта в суставе.

Поскольку при подвывихе кости не ломаются - рентгенограммы обычно не нужны, но если у врача будут сомнения в отсутствии перелома (слишком сильная боль, отек; слишком нехарактерное описание обстоятельств травмы) - он назначит рентгенограммы перед тем как вправлять сустав. После вправления ребенок начинает пользоваться рукой буквально через пару минут.

§ Профилактика
* Старайтесь не тянуть ребенка за руку с силой и внезапно.
* Избегайте травматичных игр: не стоит размахивать или раскручивать ребенка, держа за запястья.
* Если ребенок тянет вас в одном направлении, не тяните его обратно к себе резким движением (например, в гневе).
* Всегда поднимайте ребенка только держа за подмышки, а не за запястья (и не за плечи, к слову - но это речь уже о другой травме: травме плечевых суставов).
§ Красные флаги (опасные и нетипичные симптомы)
Подвывих локтя обычно не вызывает интенсивную или продолжительную боль. В момент травмы ребенок испытывает кратковременную боль, но к моменту посещения кабинета врача болеть в покое уже не должно, ребенок щадит руку, испытывает резкий дискомфорт при попытке двигать ей, но когда не двигает - не испытывает особых неудобств или страданий.

Сильная боль, отек, деформация конечности или любая травма кожи - могут быть признаком перелома кости, и требуют проведения рентгеновского снимка. Кроме того, неоднократные попытки вправления, не приводящие к желаемому результату, тоже являются дурным знаком, и требуют проведения рентгенограмм сустава, а также, возможно, наложения шины на сустав.

Девочки всем привет кто не спит! Есть кто хорошо разбирается в трудовом кодексе? Работаю в больнице, проработала неделю, ушла на больничный по болезни ребёнка. Теперь главная медсестра грозится отправить меня догуливать декретный отпуск до трёх лет. Разве руководство имеет право в одностороннем порядке действовать?

❗❗❗👩‍💻Так, закину на заметку, может кому пригодится сохраните!
Заметки детского врача:
Действия родителей при серьёзном падении младенца или ребенка. Пост педиатра Наталии Сухановой.

Не нужно искать виноватых, рвать на себе волосы🧟, просто пройдитесь🐾 по предложенному алгоритму ( а дальше, если нет времени и возможности, можете даже не читать).

Лучше, если эта информация попадет вам на глаза 👀 до того, как это случится, ведь, как известно " предупрежден значит вооружен"⚔️

Итак:

❗ Постарайтесь не хватать ребенка на руки сразу после падения, а быстро оцените его состояние. Поверьте, отсутствие вашего утешения в течение минуты после травмы не несёт опасности, а вот изменение положения ребенка при серьезной травме может значительно её ухудшить. Однако, если ребенок находится в опасном месте ( например, между батареей и кроватью, на осколках разбитой посуды), нужно аккуратно переместить его в более безопасное место.

❗ЕСЛИ ребенок потерял сознание, начались судороги, он истекает кровью, у него рвота или есть видимое вдавление костей черепа, быстро вызывайте 1️⃣0️⃣3️⃣ и сообщите оператору о подозрении на тяжёлую черепно-мозговую травму у ребёнка, ждите помощи и идём дальше🔽.

❗ ЕСЛИ у ребенка судороги или рвота, кровотечение из носа или рта, осторожно поверните его на бок, по возможности фиксируя шейный отдел позвоночника. Если сильное кровотечение из наружной раны, плотно прижмите к месту раны чистое полотенце или тканевую салфетку до приезда бригады скорой помощи.

❗ ЕСЛИ признаков тяжёлой травмы нет, ребенок двигается, обычно плачет, возьмите на руки, утешьте его, сами попробуйте успокоиться и внимательно обследуйте малыша. В первую очередь осмотрите кожу на предмет открытых ( ссадины, рассечения) и закрытых ( синяки, припухлости, вдавления) травм, особое внимание уделите голове. Во вторую очередь понаблюдайте за движениями ребенка ( ограничение движения в суставах, вынужденное положение, боль при прикосновении к конечностям). Далее обратите внимание на скоординированность движений и возможность удерживать равновесие. В случае выявления изменений, обратитесь за помощью и постарайтесь подробно, а главное, честно сообщить врачу о механизме травмы и обнаруженных вами симптомах. Поверьте, эта информация очень ценная! Не тратьте время на эмоции, истерики и самокопание. Ещё успеете! Соберитесь, я в вас верю!

До получения квалифицированной медицинской помощи⚕️ вы можете:
- при наружном кровотечении: чистой сухой тканевой салфеткой или полотенцем прижать место травмы на 10 минут;
- при появлении наружной припухлости, гематомы: приложить к месту травмы холод ( можно что-то из морозилки, обернутое в полотенце);
- при выявлении ограничения движений, вынужденного положения конечностей, боли, можно обезболить ( Ибупрофен или Парацетамол) и по возможности иммобилизировать ( ограничить движение за счёт фиксации);
- при выявлении нарушении координации движений и равновесия лучше до получения помощи держать ребенка на руках.

❗ ЕСЛИ отсутствуют опасные симптомы сразу после травмы, продолжайте активно наблюдать за ребенком ещё в течение суток. Как только вы заметили, что ребенок 🚩безутешно плачет, 🚩чрезмерно сонлив, 🚩не просыпается через обычные интервалы времени,🚩 необычно дышит ( очень часто, очень глубоко или очень редко), 🚩отказывается от еды или питья, 🚩особо чувствителен к свету и звукам, 🚩не узнаёт близких, 🚩из носа или ушей вытекает прозрачная, желтоватая или кровянистая жидкость, 🚩появляются синяки вокруг глаз или ушей, 🚩появилась рвота, возможно с кровью, 🚩боль в животе или кровохарканье, 🚩 зрачки ребёнка разного размера - это повод срочно обратиться в приёмное отделение больницы, где есть травмпункт ( в Виннице  это детская областная больница).

❗ЕСЛИ со временем вы заметили необычные изменения в состоянии ребенка, такие как утрата приобретенных навыков, чрезмерная сонливость или раздр

ажительность, обратитесь за помощью.

❗ЕСЛИ ни сразу после травмы, ни после так и не появились выше названные тревожные признаки, но вам кажется, что "что-то не так", обязательно покажитесь врачу. Всегда лучше перестраховаться, чем жалеть об упущенном времени.

  Если это случилось с вашим малышом только что, дальше можете не читать. Действуйте!

К счастью, большинство падений с небольшой высоты не приводит к серьезным последствиям. Из обычных реакций для ребенка в такой ситуации вы можете столкнуться с непродолжительным криком,  незначительной сонливостью и большей тревожностью. В таком случае нужно дать ребенку возможность отдохнуть, чаще побыть у вас на руках 🤱. Нужно умерить обычный темп жизни🤸🏃‍♀️ и в течение нескольких дней постараться выбирать более спокойные занятия🧘‍♀️, рутинные действия, прогулки в коляске, чтение книг. Желательно отказаться от активных энергичных  игр, посещения бассейна🏊‍♀️, "развивашек"🤾‍♀️, да и просто гостей🎁.

Часто мою руки антисептическим медицинским мылом и обрабатываю антисептиком перед и после осмотра пациента. За два дня кожа на руках высохла, огрубела. Как ввести привычку мазать руки кремом? Всегда забываю. Даже перед носом ставила на столе рабочем.

Лежу расслабилась уфф деп... сегодня был первый рабочий день. На время вышла в смотровой кабинет женский, через пару недель пойду в больницу в родильное работать. Счастья нет предела,глаза горят,летаю по поликлинике. Женщины за дверью возмущаются долго деп, а выходят довольные и ещё хорошего дня желают. Очень не люблю когда меня отвлекают я потом долго включаюсь в работу, и так утром прерывали приём свои же коллеги даже врачи. Я в шоке, каждому своё. Но в целом день прошёл отлично. Немного подзабыла, обучили, напомнили. Радуюсь что в своё время не сидела на месте училась многому, теперь разносторонний специалист, и роды приму и онкологический осмотр проведу, и прививки сделаю малышам, и беременных могу вести вместе с доктором. От этого ещё больше счастлива работать в своей сфере. Спасибо моим старшим коллегам. Вот пишу навеяло что то вдруг...

❗🆘️Милые мамочки мом лайф!💗 Пожелайте мне крепкого сабыр терпения🙏 Сегодня первая ночь прошла как отлучаю от груди доченьку.🤱 В первый раз когда проснулась плакала вместе с дочей, не выдержала. Супруг помог успокоил, сначала не хотела ко мне идти, я вышла за молоком с комнаты, дочка начала звать меня и плакать мама деп😔 Потом я усыпила кое-как. Доча перед тем как уснуть говорит : "Сику (сиську) волки забали, мама пать да?" Я сказала да. Потом малышка отвернулась от меня, обняла мою руку и уснула. Второй раз проснулась плакала опять, я дала бутылку с молоком, попила вроде уснула, потом повернулась и потрогала грудь но там пеленкой перевязано чтобы не дразнить малышку, Отодвинулась от меня положила руки возле груди моей прижаласьнемного, ладошкой похлопала мне по груди говорит бай бай сте и уснула.
Ох, Девочки как это сложно хочется снова грудь дать и быть одним целым с малышкой. Но понимая что скоро уже три года будет доче, и на этой неделе выхожу на работу, на смены, могу ночью уехать везти женщин беременных в город. И супругу будет очень сложно если дочка будет грудь просить стресс Для обоих. Девчонки только вы меня поймёте, поддержите пожалуйста. Может посоветуйте что нибудь.... Всех обнимаю целую💋

Не могу уснуть, кашель этот дурацкий, не даёт покоя. Начала колоть себе цефтриаксон, надеялась хоть кашель станет меньше беспокоить, нифига. Детей вылечила, а на себя забила, теперь последствия вот....

Всем хорошего настроения от дочи "Улыбающаяся лепёшка "
Все спят мы на кухне играем😍

Девочки что за лень такая... кучу дел надо по дому делать а ничего не хочется.

Альхамдуллилах моя свекровушка купила доче комбинезон😍. Абысынка накупила фруктов, пюре доче, сыну печеньки, мне мои любимые шоколадные вафли)) 🥰Я очень счастлива что мне повезло с ними. Когда то я злилась обижалась на абысынку и мне за это стыдно девочки. Когда о тебе и о детях заботятся даже находясь далеко это так ценно. Мои родные любимые золотые они знают как нам сейчас тяжело и не осуждают а поддерживают. Пусть Аллах оберегает маму и мою младшую абысыночку- Моя мудрая девочка. Дай Аллах чтобы у моей дочи тоже была такая мудрая свекровь и абысын. Аминь!🤲)))