Здоровье

Девочки, подскажите, какие лосьоны или тоники помогают убирать чёрные точки и прыщи подросткам. Нужно что-то простое, но действенное для сына 13ти лет. Замарачиваться с уходом он не станет, а протирашки сойдут.

Увидела где-то в комментариях, сохраню себе.

#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ
ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП
ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка

Всем привет! Одним из наиболее частых вопросов по-прежнему остаётся вопрос по результатам анализов крови. Сегодня хочу рассказать о биохимическом анализе крови и напомнить, на что обращаем внимание и когда надо/не надо обращаться к врачу.
Итак, что вообще нам показывает биохимия крови? По этому анализу мы смотрим, как функционируют органы.
Примечание: да, биохимия, как и общий анализ крови, могут оставаться идеальными даже при 4 стадии рака! И это не удивительно, потому что долгое время орган будет пытаться справляться с проблемой, а, например, парный орган (почки) будет компенсировать поражение одного из пары. Таким образом, изменения анализа проявятся только в тот момент, когда будет нарушена работа органа.
Теперь давайте по основным показателям, на что обращать внимание:
1. Общий белок и альбумин. Показывают, насколько вы хорошо питаетесь. Снижение этих показателей - повод изменить рацион, а иногда и добавить специализированное питание с повышенным содержанием белка.
2. Общий билирубин. Показывает, как происходит отведение желчи из печени. Повышение до 1,5хВГН (верхняя граница нормы) не значимо и лечения не требует! Все, что выше, требует выяснения причин, тк их множество.
3. АЛТ и АСТ. Обычно вызывают больше всех вопросов и паники. Это ферменты печени, которые повышаются при разрушении клеток печени (гепатоцитов). Это может происходить по огромному ряду причин: погрешности в питании, алкоголь, курение, травки-муравки, БАДы (да!), избыточное употребление различных медикаментов, химиотерапия и тд… Но спешу успокоить: повышение менее 3хВГН (примерно до 100 единиц) относятся к повышению первой степени и не требуют никаких вмешательств и действий, лишь коррекцию причины.
4. Креатинин. Это показатель, который, наряду с мочевиной, отражает функцию почек.Важно! Сам по себе уровень креатинина нам мало что даёт. Его уровень очень зависит от пола, возраста, мышечной массы. Именно поэтому мы пользуемся другим показателем: клиренс креатинина. В интернете есть много калькуляторов, где вы можете рассчитать свой. В целом чем он выше, тем лучше. Минимальное пороговое значение около 60, это важно для меня как для врача, чтоб, например, проводить пациенту химиотерапию.
5. Щелочная фосфатаза. Фермент, повышение которого имеет двоякое толкование в зависимости от значения других показателей. Он может быть повышен как при проблемах с печенью, так и при проблемах с костями. Повышение в пределах 2,5хВГН также обычно не требует дополнительных действий.
6. Глюкоза. Помним, что нормы в данном случае жесткие и всегда равны от 3.3 до 5.5! Не 6! Не 6,5! Не 7!! Часто очень в поликлиниках вы можете услышать, что нормы подняли. Это неправда.
7. С-реактивный белок (СРБ). Более чувствительный показатель воспаления (в отличие от СОЭ, про бесполезность которого писала ранее!). Но не специфичен: может быть повышен и при вирусной и при бактериальной инфекции, при аутоиммунных заболеваниях, при стрессе, ожирении, проблемах с сердцем, после физической нагрузки и тд. Норма до 5 единиц. Незначительное повышение обычно связано с образом жизни, питанием и привычками. Клинически значимым повышение будет от 10 и выше.
8. Не рекомендуется поголовная оценка уровня микроэлементов, витаминов (есть исключения!), минералов по биохимическому анализу крови, тк показатели очень вариабельны и чувствительны к питанию, употреблению витаминов, некоторых препаратов и тд.
Надеюсь, пост сохраните и будете перечитывать, когда получите свои результаты анализов и захотите запаниковать, увидев отклонение от нормы в 0.001 ед)

Девочки,подскажите пожалуйста Хорошего,Детского стоматолога,Можно со Свердлова,можно платного.

Впервые хочу взять талон на свердлова 9, в инете аж на 27 число только у 1 стоматолога время есть
Раньше как возможно попасть? Лично прийти за талоном?

#длиннотекст про #РОТАВИРУС и иже с ним.

Мамы, в связи с тем, что тема и проблема кишечных и околокишечных инфекций (вирусной и бактериальной этиологии) всегда очень актуальна, и касается она абсолютно всех - от мала до велика (дети дошкольного возраста - вообще в группе риска), напишу здесь свой реальный опыт лечения двухлетки от ротовируса (страшнючего!), дам схему экстренной помощи на дому от врача из детской неотложки, а также свои комментарии и наблюдения по этому вопросу.
Вдруг мой опыт окажется для кого-то полезным, особенно если ребёнок действительно в критическом состоянии, а помощи ждать долго.
В конце концов, бывают ситуации, когда неотложную медицинскую помощь получить сразу невозможно (например, вы находитесь вне города), а вот домашнюю детскую аптечку с собой собрать - вполне реально.

Я думаю, стоит начать с обычной, адекватной ремарки: мои рекомендации не могут быть использованы для всех и каждого, а поставить диагноз и назначить лечение вам может только квалифицированный специалист - врач. Но о том, что в случае любого изменения состояния здоровья ребёнка, нужно незамедлительно обращаться к врачу, думаю, знает любая адекватная мама, но ситуации бывают разные.
Поэтому:

Как проявляет себя ротовирус?
Мой малыш перенес ротовирус, когда ему только исполнилось 2 года. Этот недолгий период нашей жизни я, наверное, не забуду никогда.
Накануне ничего, абсолютно ничего не предвещало беды: абсолютно активный, здоровый, жизнерадостный и энергичный ребёнок. Все в порядке, все как обычно. Ложимся спать.
Сын резко просыпается около 4х утра от рвоты. Рвота просто фонтаном. Выходит абсолютно всё, и даже больше. Рвотные позывы продолжаются и после того, когда рвать уже нечем, желудок пуст.
Сразу же подключается диарея. Просто жуткая (круглосуточно и днем, и ночью, она будет продолжаться 3 суток), температура под 40°. Тоже быстро и резко. Стараюсь не паниковать, понимая, что, если что-то спровоцировало такое состояние, то оно должно выйти, любыми способами, организм должен очистится. Знаю, что главное - не допустить обезвоживание. Чистая вода в помощь. Но рвет от всего - наверное, даже от воздуха, что и говорить про воду. Обезвоживание наступает в этот же день, днем. Стойкий запах ацетона при дыхании, сын почти сутки не мочится, потому что жидкости едва хватает на поддержание естественных процессов организма и слизистым. Детская неотложка была вызвана незамедлительно, но смогла доехать до нас только к вечеру. Все это время рвота и диарея не прекращались.
Итак, что нужно делать, если вы с малышом оказались в такой ситуации?

ПАМЯТКА ПРИ РОТОВИРУСЕ (норовирусе, острой кишечной инфекции, кишечном гриппе): проявляют они себя у детей примерно одинаково - рвота/диарея, сопровождающаяся высокой температурой (39° и выше) и обезвоживанием:

1. ДРОБНОЕ питье каждые 7-10-15 мин по 1-2 ч.л. (бОльший объем жидкости при одномоментном приеме вызовет рвоту), когда ребенок теряет сразу такое количество жидкости, хочется на панике что? Правильно! Как можно быстрее ее потерю восполнить! Но это ошибка! Поэтому ключевое слово при восполнении жидкости - ДРОБНОЕ.
Чередуем чайными ложками через примерно равные небольшие промежутки времени: регидрант+энтеросорбент (смекта или полисорб)+жидкость (простая чистая вода).

Схема у нас была:
- Регидрон р-р (до 200 мл в день) в течение 2х дней.
- Полисорб в течение 2х дней.
- Смекта 1/2 пакетика на половину стакана воды - в течение 3х дней.
Вливать лучше с помощью маленького шприца 2.5 мл объемом, по типу как от нурофена или обычного (без иглы, разумеется), поскольку мой, например, отказывался пить все эти бяки лекарственные, с ложки все это выливалось моментально, а со шприцом у нас был шанс ему все это давать.
Регидрон при обезвоживании обязательно! Не так страшна потеря жидкости, как потеря электролитов!

2. Чистая вода/мятный чай (листья мяты перечной аптечной очень помогают, если ребенок отказывается от воды или она вызывает рвоту) - неограниченно, лишь бы пил, но если вызывает рвоту, лучше не рисковать, давать также, дробно, по 1-2 ч.л.
Любое питье обильно (если пьет) - хорошо, сладкое питье нельзя (вызывает тошноту). Совмещать с препаратами из п.1.

3. Энтерофурил в форме суспензии (она вкусная/сладкая, на фруктозе, банановая) ребенку до 3 лет - 2,5 мл 3 р/день (каждые 8ч), в течение 5 дн.
Взрослому по 5 мл каждые 6 часов в течение 5 дней.
Детям до 6 мес-своя дозировка. В общем, принимать по схеме.

По поводу энтерофурила мнения педиатров расходятся: это препарат из противомикробной группы, т.е. он НЕ эффективен при инфекции вирусной этиологии (читай - ротовирус, норовирус), не существует препаратов против вирусов, все кишечные антисептики лечат от микроорганизмов, не от вирусов.
НО, т.к. никто вам не скажет, чем вызвана подобная симптоматика без лабораторных анализов, и группа инфекций, поражающих ЖКТ, проявляет себя слишком схоже, а ребенок находится в критическом состоянии, теряя жидкость и электролиты, в схеме лечения он, чаще всего, присутствует. Мы давали. Храни Господь тех, кто придумал лекарственную форму сладкой суспензии для детей, это единственное, от чего ребёнок не отказывался, остальное (типа энтеросорбентов) плевал чаще, чем пил.

4. Температура 39° и выше (особенно если горит тело, а стопы/ступни/ножки/ручки холодные - это признак спазма сосудов - просто жаропонижающее не поможет, нужен микс из жаропонижающего и спазмолитика: нам врач из неотложки ставил укол папаверин+анальгин). Далее я давала нурофен в суспензии+но-шпу.
Можно в качестве жаропонижающего использовать ибупрофен/парацетамол (если рвота чрезмерная, и перрорально дать не получается, ставим в свечах - Цефекон, но обящательно + спазмолитик типа но-шпы).
Я давала нурофен суспензию сонласно весу реьенка+пол таблетки но-шпы.
Помогает быстро, но ненадолго, на 3-4 часа, потом температура опять ползет до небес.
СНИМАЕМ ПОДГУЗНИК! Одноразовые пеленки в помощь, менять будете много и часто. Далее объясню, почему нельзя надевать подгуз.

5. В первый день (рвота от всего, даже от обычной воды) такая схема поможет стабилизировать состояние. В эти сутки лучше совсем не кормить. (Если все не так плохо, как у нас, можно 2 ч.л. рисовой каши, свареной на воде с щепоткой соли), далее соблюдать постную диету в течение 5-7 дней! Исключить: фрукты/сладкое/молочку/печенье/жирное/жареное и т.д.
Разрешены постные каши на воде/сухарики (домашние, без специй, естественно).

!!! Если состояние стабилизировать самостоятельно не удается (начинается сильное обезвоживание: ребёнок не мочится, сухой рот (слизистые) и кожные покровы, прявляется характерный запах "ацетона" при дыхании, не удается надолго сбить температуру), показана госпитализация - едем на скорой, ложиться под капельницу.
Тут состояния у всех разные, и нервы у всех мам разные. Мне суровый врач из детской неотложки настоятельно рекомендовал отказаться от госпитализации, хотя нам она была показана. И я ему очень за это благодарна. (Бумаги отказа от госпитализации подписала с условием в случае чего вызова скорой).
Сейчас объясню, почему: во-первых, если ротовирус проходит в такой тяжелой форме, как у моего сына, то рвота и диарея будут, скорее всего, круглосуточными. Представляете себя, бегающей по инфекционному отделению туда-сюда? Это бесконечный душ! Опять диарея, опять душ, короткий сон и так по кругу. Все вокруг будет угваздано, ребёнка нужно будет мыть, салфетками обойтись не получится.
Кроме того, врач сказал так: нет в больнице такого лечения, которое вы не сможете оказать ему на дому. Разведут тот же кувшин регедрона и смекты, будете поить. Да, могут поставить капельницу, но с ней нужно лежать неподвижно 5-6 часов, если ребёнок будет сопротивляться, его обездвижат насильно, никто не будет сюсюкаться. Методы, мягко говоря, специфические.
Поэтому мы выбрали остаться дома.

Теперь по поводу подгузников: очень ругал нас врач за подгуз! Убрать и немедленно. Ни одно жаропонижающее не поможет, если половина тела будет париться в подгузе! А соблазн велик! Когда ты не спишь 3е сутки, а диарея продолжается, хочется надеть подгуз, очень хочется! Когда снова и снова меняешь постельное белье, моешь пол, а у тебя нет сил, хочется надеть подгуз!
Я надевала под утро, часов в 3-4-5 утра, на пару часов, чтобы немного поспать. Затем снимала, и обкладывала все одноразовыми пеленками, днем без подгуза.

Теперь, про течение болезни: острый период - 3 дня! Это ад! Рвота прекратилась в течение 1х суток, и малыш хотя бы мог дробно пить (но не есть), диарея продолжалась 3е суток. Когда мои нервы уже начали сдавать, и я все же подумала про госпитализацию, резко, около 4-5 утра спала температура, и дело пошло на выздоровление.
Далее только восполнение потерь жидкости, восстановление сил, прибавка в весе (похудел за 3е суток жутко, ложку не мог сам держать - не было сил). На 5-7 сутки все прошло БЕЗ СЛЕДА! Ребенок быстро пришел в норму, стал вести обычный, активный, образ жизни, активно кушать (помним про диету), и быстро набрал обычный вес.
Резко всё случилось и пришло, но резко и ушло.

P.S. Есть вакцина против ротавирусной инфекции человека - RotaTeq.
РотаТек защищает от ротавирусов серотипов G1, G2, G3, G4 и серотипов G, содержащих PIA, вызывающих гастроэнтерит в детском возрасте.
Я, пока медлила с ее постановкой (ну, думаю, в сад еще не ходим, перед садом поставим), ребёнок заболел.
По отзывам мам и врачей доказательной медицины, она очень сильно помогает не заболеть, либо перенести вирус в легкой форме. Особенно в период садиковских вспышек-когда из 25 человек в группе, ходят 2-3-4 чел. Это повторяется из года в год.
Переносится, по отзывам, она очень хорошо. В национальный прививочный календарь профилактических прививок не входит, ставится только платно.
Прививать ребёнка или нет - решать вам.
Имунный ответ у всех разный, штаммы вируса тоже бывают разные.
До этого дичайшего случая, мой сын болел один раз (подтвержденно, по анализам) ротовирусом, практически бессимптомно. Не было вообще ничего: даже намека не температуру. Обычный, хороший аппетит. Смутило меня наличие примеси небольшого количества слизи в кале, попросила педиатра назначить анализ, ротовирус подтвердился, на этом всё. И чего все так пугают этим ротовирусом, подумала я тогда - все не так опасно и сложно, как кажется)) наивная я.

Здоровья всем! Не болейте!

#ротавирус

P.P.S. в комментах девочки подсказали про сроки вакцинации РотаТеком - их очень важно соблюсти, позже ребёнку по возрасту прививку, увы, уже не поставят.
До 32 недели от рождения, необходимо завершить полный курс вакцины РотаТек. Вакцина вводится трижды с интервалом между прививками в 4–10 недель. Таким образом, график «Ротатек» может выглядеть так: возраст 3–4,5–6 месяцев.

У кого-нибудь есть личный номер гинеколога Волоховой Ольги Павловны, которая принимает на Степана Разина 12?