На какой неделе ребенок должен перевернуться головой вниз?
Ближе к предполагаемой дате родов ребенок переворачивается головой в сторону таза. Обычно это происходит к концу третьего триместра беременности и называется головным предлежанием. Такая позиция – признак того, что ребенок почти готов родиться.
Когда ребенок переворачивается головой вниз?
В период 27-40 недели врач проводит осмотр, чтобы определить положение плода в матке. Именно тогда и выяснится его предлежание. От предлежания – то есть положения ребенка зависит то, как будут протекать роды.
Гораздо меньше неожиданностей ждет женщину, если ребенок занимает в матке классическое положение – вниз головой. Головное положение плода самое благоприятное для родов, так как в этом случае риск осложнений для крохи минимален. Однако не стоит пугаться, если положение в матке вашего малыша будет другим: тазовым или поперечным. Такой вердикт врача также не является критичным, просто ваши роды будут другими. И проходить они будут под пристальным вниманием врачей.
Положение плода
Головное положение плода (плод головкой вниз): выявляется на 7 месяце беременности, когда доктор прощупает живот будущей роженицы. Это подтвердят также результаты осмотра через влагалище и ультразвуковое исследование.
Тазовое предлежание плода (ребенок либо «сидит» на попке, подняв ножки вверх, либо «на корточках», опустив их вниз, либо поджимает ножки под себя) распознается с 32-й недели беременности: в верхней части матки врач нащупывает твердую головку ребенка, а в нижней – мягкую попку.
Поперечное предлежание плода (плод лежит поперек) определяется с 20-й недели беременности. Прощупав живот будущей мамы, доктор «обнаружит» по бокам головку и ягодицы ребенка.
Не существует определенной недели или дня, в который женщины могут ожидать, что их ребенок займет необходимое положение. В некоторых случаях ребенок переворачивается уже в начала родов или за несколько часов до начала. У других женщин это происходит за несколько дней или недель до начала родового процесса.
Переворот в головное предлежание ближе ко дню родов обычно происходит у женщин, которые уже имеют детей. Это связано с тем, что их организм уже знаком с родовой деятельностью, поэтому тазу может потребоваться меньше времени, чтобы приспособиться к этому процессу.
Женщины, которые беременны в первый раз, могут обнаружить, что переворот ребенка происходит за несколько дней или недель до родов. Это может быть связано с тем, что их мышцы таза требуют больше времени для приспособления к родам.
«Если женщине кажется, что ее ребенок перевернулся вниз головой, она должна поговорить с врачом. Врач может проверить положение ребенка, что поможет ему предположить, когда начнутся роды».
На что это похоже?
«Одни женщины могут почувствовать переворот ребенка, как внезапное, ощутимое движение. Другие вообще могут ничего не почувствовать и упустить этот момент».
Некоторые женщины могут заметить, что их живот как будто стал легче, после того как ребенок перевернулся. Возможно, это связано с тем, что ребенок продвинулся в область таза, оставляя больше свободного места в животе. Это ощущение освободившегося пространства в животе - причина, по которой переворачивание еще называют облегчением. Однако некоторых такое облегчение может напугать. Иногда, когда ребенок продвигается вниз, женщинам кажется, будто у них между ног находится шар для боулинга. У каждой женщины свой уникальный опыт переворачивания ребенка.
Девять признаков того, что ребенок перевернулся головкой вниз
Следующие признаки указывают на то, что ребенок, скорее всего, перевернулся головкой вниз:
- Опущение живота. Когда ребенок перевернется, живот может выглядеть так, будто он немного опустился.
- Давящая боль в области таза. Когда ребенок продвигается в таз, давление в этой области может увеличиться. Это может привести к тому, что женщина почувствует, что она раскачивается из стороны в сторону во время ходьбы.
- Вспышки тазовой боли. Когда ребенок переворачивается, некоторые женщины могут испытывать вспышки тазовой боли. Это может быть связано с тем, что голова ребенка прижимается к связям в области таза.
- Облегченное дыхание. Когда ребенок переворачивается и опускается в таз, на диафрагму оказывается меньше давления. Это может облегчить дыхание.
- Геморрой. После того, как ребенок занимает предродовое положение, его голова может оказывать давление на нервы в области таза и прямой кишки. Это давление может вызвать геморрой.
- Больше выделений. Продвижение ребенка к тазу увеличивает давление на шейку матки. Это заставляет ее выделять слизь, которая находится в верхней части шейки матки до конца беременности. Это происходит для того, что бактерии не попадали в матку. После того, как ребенок переворачивается, слизь может выйти из влагалища в виде желеобразных выделений.
- Частая потребность в мочеиспускании. Когда ребенок продвигается ниже в область таза, его голова может оказывать давление на мочевой пузырь. Это может заставить женщину часто мочиться.
- Боль в спине. Головное предлежание ребенка может оказывать дополнительное давление на мышцы нижней части спины. Это может вызывать боль в спине.
- Чувство голода. Правильная предродовая позиция ребенка может уменьшить давление на желудок. Это может облегчить изжогу и увеличить голод.
Роль внутриутробного положения плода в родах
Если женщина думает, что ее ребенок перевернулся головой вниз, она должна обратиться к врачу. Врач может определить, в каком положении находится ребенок, используя специальную шкалу. Некоторые врачи используют трехбалльную шкалу, в то время как другие используют пятибалльную.
Пятибалльная шкала более традиционная и более широко используется. Научная статья 2015 года описывает ее как систему, которая делит таз выше и ниже седалищных остей на пять отрезков. Седалищные ости расположены на тазу. Когда ребенок готов родиться, его голова находится на уровне с ними.
Пятибалльная шкала измеряется от -5 до +5. Каждый шаг вперед по шкале означает, что ребенок на сантиметр ближе к рождению. Прежде чем ребенок перевернется, женщина может находиться на точке -5. Когда ребенок переворачивается (и продвигается глубже в таз), женщина может находиться на нулевой точке. Когда ребенок опускается во влагалище, женщина может находиться на точке +5.
«Согласно исследованию 2014 года, 95 процентов женщин во время полного раскрытия находятся в нулевой точке или ниже. Чтобы оценить, на какой стадии находится женщина, врач осматривает влагалище женщины и пытается нащупать головку ребенка».
Как помочь ребенку занять правильное положение перед родами?
Если дата родов уже на носу, а ребенок еще не перевернулся, женщина может попробовать осуществить определенные действия, побуждающие ребенка занять нужное положение. К ним относятся:
- Пешие прогулки
- Сидение на мяче для родов
- Приседания
- Наклоны таза
Эти действия помогают раскрыть бедра и растянуть мышцы таза. Это может побудить ребенка продвинуться в таз.
Когда нужно обратиться к врачу?
Вполне нормально ощущать боль в области таза после того, как ребенок занял предродовое положение. Тем не менее, некоторые виды боли в области таза могут нуждаться в обследовании. Поговорите с врачом, если тазовая боль является постоянной или регулярной. Или если она сопровождается:
- Кровотечением
- Потерей жидкости
- Лихорадкой
Переворачивание ребенка обычно происходит к концу беременности. Это может произойти как непосредственно в начале родов, так и за несколько часов, а иногда и недель до этого. У женщин, беременных первым ребенком, этот процесс, скорее всего, произойдет за несколько недель до родов.
Этот маневр может ощущаться как внезапное, резкое движение, однако, некоторые женщины вообще не замечают, когда он происходит. Головное предлежание ребенка может облегчить дыхание и увеличить аппетит. Это происходит потому, что в животе освобождается место и снижается давление на органы.
Когда ребенок переворачивается и опускается вниз, давление на таз может вызывать некоторую боль. Но если боль является непрерывной или регулярной, рекомендуется поговорить с врачом.
У этого метода хватает и сторонников, и противников. И у всех имеются веские аргументы в свою пользу.
Считается, что стресс, который ребенок получает при рождении, остается с ним на всю жизнь, в той или иной степени травмируя психику. Чтобы исключить этот неприятный фактор и максимально помочь новорожденному, был разработан специальный метод рождения в воду, смысл которого в возращении ребенка в условия максимально приближенные к внутриутробным. То есть, сразу же из околоплодной жидкости малыш попадает в водную среду, тем самым смягчается переход в новые условия существования. Помимо благоприятных условий для малыша, как утверждают адепты метода, облегчается участь и роженицы, поскольку схватки проходят менее болезненно.
Но если все настолько хорошо, то почему у данного метода столько противников? Разобраться помогут нижеприведенные аргументы «ЗА» роды в воде и «ПРОТИВ».
За
Первое. Отсутствие родового стресса у новорожденного: ребенок переходит из привычной ему водной среды в опять-таки в водную среду.
Второе. Новорожденный не испытывает обычного шока, как это бывает при обычных родах – на него не обрушиваются такие малоприятные факторы как яркий свет, шум, новые запахи.
Третье. Женщина, рожающая в воде, испытывает меньшую боль во время схваток, так как вода частично «берет» боль на себя.
Четвертое. Малыши, рожденные в воде, легче переносят холод, в дальнейшем реже болеют простудными заболеваниями.
Пятое. Дети более уравновешенны и практически не капризничают.
Шестое. Такие малыши быстрее развиваются: координация движений у них лучше, они более ловкие, раньше начинают сидеть, ползать, ходить.
Седьмое. Рожденные в воде дети становятся ее поклонниками и уже через несколько часов после рождения могут самостоятельно держаться на плаву.
Казалось бы, что приведенные аргументы довольно сильны и официальная медицина уже активно практикует роды в воде, однако у этого метода немало противников и их доводы весьма серьезны.
Против
Первое. Роды в воде невозможно совмещать с применением медикаментов, к чему нередко прибегают при необходимости родостимуляции. Высока вероятность, что ребенок вдохнет такую воду.
Второе. Воду нужно полностью менять как минимум через 3 часа (по истечении этого времени в ней начинает цвести кишечная полочка). А такая необходимость вполне может возникнуть, если схватки затягиваются.
Третье. Хотя роды в воде действительно менее болезненны, но сам процесс происходит дольше, роды затягиваются, особенно в том случае, если ванну (бассейн) начинают использовать очень рано (до открытия шейки матки на 6-8 см).
Четвертое. Водная эмболия (попадание воды из ванны в кровь роженицы) – осложнение редкое, но очень опасное. Чтобы его избежать, женщине важно покинуть бассейн сразу же после рождения ребенка до рождения последа.
Пятое. Рожать в воде могут только совершенно здоровые женщины, беременность у которых протекала без каких-либо проблем. Акушеры утверждают, что абсолютно противопоказаны роды в воде женщинам, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, токсикоз, психические расстройства. Также не советуют рожать в воде в следующих случаях: несоответствии размеров головки плода и таза матери, женщинам с узким тазом, при риске развития гипоксии плода, при крупном плоде.
Шестое. Не существует доказанных данных, что быстрое физическое развитие ребенка и его «уравновешенный нрав» напрямую связаны с родами в воде.
Седьмое. Противники метода утверждают, что опасность в виде новых запахов и шума, подстерегающих младенца «на суше» явно преувеличена. Природой все предусмотрено: травматизм новых запахов может заключаться только в их новизне, а не в силе; что же до звуков, то доказано, что фоновый шум в матке составляет около 80-90 Дб да еще внешние шумы добавляют до 20 Дб. Так что в этом смысле бояться нечего.
Восьмое. Что касается силы тяжести, то справедливым будет полагать, что родившийся младенец после давления, которое он испытывал на последних неделях беременности и в процессе родов, испытает чувство облегчения в любом случае, причем, независимо от того, каким образом и где он появится на свет.
Нейтральная информация
Если женщина решает рожать в воде, она должна, прежде всего, убедиться в удовлетворительном состоянии своего здоровья и пройти серьезную предварительную подготовку. Беременность должен вести акушер, знакомый с этой практикой.
Кроме того, рожать женщина должна под наблюдением квалифицированных специалистов, так как роженице нужно помочь подобрать позу, чтобы ей было удобно тужиться, ноги не скользили, а грудь находилась над водой. При необходимости эти специалисты должны уметь оказать оперативную помощь на суше, вдруг что-то пойдет не так: откроется кровотечение или возникнут другие проблемы, которые при родах не так уж редки.
И еще. Роды – процесс ответственный и малоприятный, пусть даже и в воде. Женщина, готовясь к родам, должна, прежде всего, думать о целесообразности тех или иных своих решений, а не отдавать дань моде или слепо и бездумно следовать чьим-то советам. Пусть любое ваше решение будет зрелым и обдуманным, когда речь идет о здоровье и жизни ребенка и его мамы, спонтанные решения неуместны и даже преступны. И обязательно принимайте его совместно с хорошим, опытным и ответственным специалистом.
Экзема во время беременности: причины, лечение и природные средства
Женщины с экземой, во время беременности могут столкнуться с обострением заболевания или, наоборот, обнаружить, что симптомы полностью исчезли. Кроме того, в то время как у некоторых женщин уже была экзема до беременности, другие впервые узнали о своем диагнозе именно в период беременности.
Экзема является обобщающим термином для нескольких состояний кожи, которые вызывают покраснение, зуд и воспаление. С экземой могут столкнуться люди всех возрастов – от младенцев до пожилых людей. И хотя симптомы могут быть болезненными и доставлять дискомфорт, экзема не опасна и не заразна для ребенка.
Во время беременности у разных женщин заболевание может проявляться по-разному. В то время как около 25 процентов женщин отмечают улучшение своих симптомов, более 50 процентов замечают, что их симптомы ухудшаются. Но даже если экзема улучшается во время беременности, некоторые женщины обнаруживают, что заболевание снова обостряется после родов.
«Экзема действительно распространена в период беременности, но по-прежнему важно сообщать врачу о своих симптомах. Иногда зуд и покраснение кожи могут быть вызваны другим, более серьезным состоянием».
Симптомы
К симптомам экземы относятся:
- Зудящая кожа;
- Темные пятна на коже;
- Загрубевшие или чешуйчатые пятна, из которых может сочиться жидкость;
- Сухая, чувствительная, красная или воспаленная кожа.
У некоторых женщин есть все эти симптомы, в то время как у других может быть всего несколько. Кроме того, симптомы могут различаться по степени тяжести. Если симптомы слишком серьезные, они могут мешать выполнять повседневную деятельность.
Лечение
Лечение экземы во время беременности может стать непростой задачей, потому что многие лекарства могут нанести вред развивающемуся плоду. Однако есть несколько безопасных вариантов, в том числе:
- Легкие и умеренные топические стероиды. Как оказалось, применение не слишком агрессивных стероидных кремов и мазей может быть безопасным во время беременности. При нанесении их на пораженную кожу, уменьшается зуд и другие симптомы.
- Ультрафиолетовое излучение B. Некоторые исследования показали, что УФ-В помогает уменьшить симптомы экземы, особенно когда стероиды не эффективны. Подобно местным стероидам, УФ-В безопасно для беременных женщин.
Когда оба метода лечения неэффективны, можно прибегнуть к другим вариантам, среди которых:
- Сильнодействующие топические стероид;
- Оральные стероиды;
- Циклоспорин и другие препараты, подавляющие иммунную систему.
Перед началом употребления любого из этих лекарств важно подробно обсудить с врачом все риски и преимущества их приема во время беременности. Некоторых лекарств беременным женщинам следует полностью избегать, например, метотрексат, псорален и токтино (алитретиноин).
«Если у женщины уже есть экзема и она забеременела, важно, чтобы она поговорила с врачом о принимаемом ею лекарстве как можно скорее».
Домашние средства
Домашние средства могут быть очень эффективными в управлении некоторыми симптомами, связанными с экземой. К средствам, которые можно применять в домашних условиях, относятся:
- Увлажнение. Регулярное использование увлажняющих средств и смягчающих кремов имеет решающее значение в лечении экземы. Выберите нежный, без запаха, гипоаллергенный лосьон.
- Теплый душ. Горячий душ может высушить кожу, а вот теплый будет в самый раз. И не забудьте увлажнить кожу сразу после выхода из душа или ванны.
- Просторная одежда. Избегайте ношения слишком плотной или обегающей одежды. Такая одежда может удерживать тепло и раздражать кожу. Рекомендуем также отдавать предпочтение натуральным волокнам, таким как хлопок.
- Отказ от агрессивных мыл или гелей для душа. Эти продукты могут усугубить экзему. Переключитесь на органические, нежные, гипоаллергенные средства. В дополнение к мылам и гелям для душа, человеку с экземой лучше также использовать более мягкие пенки для лица, косметические средства и парфюмерию.
- Поддержание гидратации. Помимо того, что необходимый уровень гидратации помогает поддерживать здоровье женщины и ребенка, питьевая вода необходима для хорошего здоровья кожи. Она поддерживает мягкость кожи и уменьшает симптомы экземы.
Природные средства
Некоторые женщины предпочитают использовать природные средства для контроля своих симптомов, в том числе:
- Кокосовое масло. Кокосовое масло является естественным увлажняющим и смягчающим средством и, как известно, уменьшает воспаление. Его можно использовать как лосьон и наносить непосредственно на раздраженную или зудящую кожу.
- Изменения в питании. Определенные продукты могут увеличить воспаление в организме, что, конечно, отразится и на коже. Поэтому некоторые женщины решают внести изменения в свой рацион, чтобы предотвратить вспышки экземы. Можно начать с исключения молочных продуктов и глютена. Кроме того, употребление в основном цельных, необработанных пищевых продуктов является полезным для всех без исключения, особенно для беременных женщин.
- Пробиотики. Во всем нашем организме, включая кожу и кишечник, живут штаммы полезных бактерий. Употребление пробиотиков может предотвратить экзему у некоторых беременных женщин, хотя для подтверждения этой информации необходимы дополнительные исследования.
Беременность
Экзема не влияет на фертильность, но некоторые лекарства для ее лечения могут быть опасны во время беременности. Врачи могут даже порекомендовать прекратить принимать некоторые лекарства от экземы, если женщина пытается забеременеть. К таким препаратам относятся:
- Метотрексат. И мужчинам, и женщинам следует прекратить прием метотрексата минимум за 3 месяца до беременности.
- Псорален плюс UVA (PUVA). Это лекарство может вызвать проблемы во время беременности, поэтому женщина должна поговорить со своим врачом и прекратить прием лекарства заранее.
- Токтино (алитретиноин). Женщина должна перестать принимать этот препарат минимум за 1 месяц до беременности.
Грудное вскармливание
У некоторых женщин вспышки экземы появляются после родов. У других экзема переходит на область груди или сосков, особенно если женщина кормит грудью. В таких случаях для устранения симптомов обычно используют увлажняющие средства и мягко-умеренные стероиды. Важно смыть лекарство, прежде чем приступать к кормлению ребенка грудью.
Несмотря на дискомфорт, экзема во время беременности не опасна ни для мамы, ни для ее ребенка. Существует множество вариантов лечения, но важно, чтобы беременные женщины или те, которые только планируют беременность, обсудили с врачом все возможные безопасные варианты лечения.
9 фраз, которые не стоит говорить беременной женщине
Беременность – незабываемый период в жизни любой женщины. Беременные женщины особенно впечатлительны и восприимчивы к комментариям окружающих. Мы расскажем вам, какие 9 фраз точно не стоит говорить беременной женщине, чтобы не испортить ей настроение, какие бы намерения вы не преследовали.
«Вау, ты уже такая большая»
Не стоит комментировать вес девушки, даже если она в этот момент беременна и набор веса является довольно предсказуемым процессом. Даже если женщина знает, что небольшой лишний вес полезен для ребенка, многие в такие моменты начинают беспокоиться о том, что не смогут сбросить вес после родов. Попробуйте сказать: «Вау, ты выглядишь великолепно». Поверьте, такой комментарий понравится любому.
«Вау, ты такая худенькая»
Мы не шутим, вес – это табу! Возможно, таким образом вы хотели сделать комплимент, но реакция может быть непредсказуемой. Для некоторых это может звучать так, будто они делают что-то неправильно или что их беременность протекает не нормально. Дело в том, что у каждой женщины беременность протекает по-разному, поэтому не стоит делать замечания на этот счет.
«Ты уверена, что у тебя не близнецы?»
Это еще одна вариация комментариев, касающихся веса или размера живота. Его можно прировнять к первой фразе. Давайте говорить серьезно, сегодняшние технологии позволяют с точностью определить, беременна женщина близнецами или нет. Кому-то такой комментарий может показаться безобидным или даже забавным, но мы рекомендуем вам забыть о нем.
«Мне кажется, у тебя будет девочка»
Опять же, для этого существуют специальные технологии. В большинстве случаев люди делают свои предсказания, основываясь на суевериях и клише. Примером может являться распространенная сказка о том, что девочка забирает красоту у мамы. Комментировать внешность беременной женщины – тоже плохая идея. Кроме того, гормоны во время беременности делают женщину более чувствительной к происходящему, поэтому отложите свои смешные шутки на потом.
«Это произошло естественным путем?»
Хотя нет ничего постыдного или незаконного в использовании вспомогательных репродуктивных методов, помогающих забеременеть, спрашивать об этом, означает лезть не в свое дело. Кроме того, все дети появляются естественным путем. Их не выращивают в пробирке в лаборатории. И независимо от того, каким образом женщина забеременела, у вас нет права спрашивать о «естественности» процесса.
«Не хотелось бы тебя расстраивать...»
Не существует хорошего способа завершить это предложение. Что можно сказать после этой фразы? Что после рождения ребенка можно забыть о сне? Что тело никогда больше не будет выглядеть как прежде? Начиная предложение таким образом, вы, по сути, заранее извиняетесь за все те грубые и непрошенные советы, которые собираетесь дать. Если это не первая беременность женщины, она, наверняка, уже знает обо всем, что с ней произойдет. А если первая, то зачем ей лишний негатив?
«Вам что не хватает одного? Вы, наверное, сумасшедшие»
Такой комментарий подразумевает, что кто-то делает что-то неправильно, когда речь заходит о планировании семьи, беременности и детях. Вы собираетесь оплачивать учебу этих детей? Или воспитывать их? Нет? Тогда держите такие комментарии при себе.
«Кого вы хотите родить – мальчика или девочку?»
Даже если кто-то «собирается рожать» ребенка определенного пола (что невозможно, если вы не проводите предимплантационную диагностику во время ЭКО, которая позволяет вам узнать пол, если вы этого желаете), задавать такой вопрос некорректно. Несомненно, некоторые больше хотят девочку, или наоборот, но в конечном итоге, родить здорового ребенка – это все, что имеет значение для большинства родителей.
Трогать живот
Трудно найти беременную женщину, которая с этим не сталкивалась. Все, от знакомых до парикмахера или официанта, будут пытаться потрогать живот беременной женщины, так как считается, что это приносит удачу. Не поймите нас неправильно, если друг или член семьи попросят прикоснуться к животу, в этом нет ничего страшного. Но если незнакомец начнет протягивать свои руки к животу беременной женщины, это может вызвать у нее страх или раздражение. Это равносильно прикосновению к волосам или лицу. Беременность - это не повод для бестактных прикосновений.
