Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга .
Менингит могут вызвать вирусы, но бактериальные менингиты, которые вызывает пневмококк , гемофильная палочка и особенно менингококк считаются наиболее опасными. Потому что могут приобретать генерализованные формы, когда в процесс вовлекаются все системы организма, и приводить к молниеносным летальным исходам.
Сложность диагностики в том, что менингит маскируется под обычное ОРВИ, а осложняется очень быстро, порой достаточно суток или часов.
Классические проявления менингита:
- высокая температура тела
- головная боль
- менингиальные знаки ( напряжение в шее, невозможность наклонения головы к груди )
У детей есть ряд особенностей:
- у детей до 3х месяцев : может быть наоборот сниженная температура тела, повышенная возбудимость или сонливость, рвота, пронзительных крик, эпилептические припадки, выбухание родничка
- старше 3х месяцев : лихорадка, рвота, повышенная возбудимость, изменение в поведении
- после 2-3 лет : головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц
- может быть сыпь в виде кровоподтеков , которые не исчезают при надавливании
При появлении первых признаков, необходим осмотр врача!!!
Основной способ диагностики менингита — люмбальная пункция. Для этого вводят специальную иглу через мандрен в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела позвоночника и забирают спинномозговую жидкость. Затем оценивают скорость её вытекания, вид, свойства, клеточный и биохимический состав, характер изменений. Также выявляют в её составе возможных возбудителей. Это наиболее точный способ диагностики менингита.
ПРОФИЛАКТИКА
- Вакцинация против пневмококковой инфекции ( Превенар ) сейчас Пневмококк занимает лидирующие позиции и вызывает менингит чаще других возбудителей.
- Вакцинация против гемофильной палочки ( есть в составе Пентаксима )
- Вакцинация против менингококка ( Менактра ) вакцина не входящая в календарь прививок, но очень важная!!!
Менактра (защита от серогрупп A,C,W,Y)
Есть другие вакцины , менинго А+С и др., но в Менактре больше серотипов.
Ставится с 9-23 месяцев двукратно, интервал не менее трех месяцев.
С 2х лет и до 55 однократно.
Бексеро ( серогруппы В ) но, в РФ ее нет. Всё обещают поставлять, а мы всё ждем …
Многие ставят за границей! В идеале ставить и менактру и бексеро! И конечно же все прививки по нац.календарю!
Роза́цеа(от лат. acne rosacea — розовые угри) — хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, характеризующееся гиперемией, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица, образованием папул, пустул, отеком, телеангиэктазиями. Именно телеангиэктазии многие пациенты называют куперозом, однако этот диагноз существует только в косметологии. В дерматологии его нет, и это один из симптомов розацеа.
В основе патогенеза розацеа лежит изменение тонуса поверхностных артериол кожи лица, которые обусловлены различными факторами
Экзогенные факторы:
* Физические факторы (солнечные инсоляции, воздействие тепла, холода, частые химические пилинги) поэтому пациентам с розацеа не рекомендуются тепловые процедуры! И косметологические тоже! Например, rf курсом
* Алиментарные факторы (употребление алкоголя, горячих напитков, пряностей). Розацеа достаточно часто имеет связь с заболеваниями жкт, и обостряется параллельно с ними. Эндогенные факторы:
* Патология пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori)у 50 % пациентов с розацеа выявляют клинические и гистологические признаки гастрита, у 33 % — патологические изменения слизистой оболочки тощей кишки,также сопутствующими заболеваниями могут быть дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
* Деятельность клещей рода Demodex (D. brevis и D. folliculorum)
* Инфекционные заболевания кожи;
* Патология эндокринной системы;
* Изменение иммунного статуса организма;
* Влияние компонентов свёртывающей и калликреин-кининовой систем крови на сосуды.
Поэтому дерматологи могут помочь, но ввести в ремиссию может только комплексное лечение.
Существует несколько форм розацеа
* Эритематозно-телеангиэктатическая. Покраснение носит держится почти постоянно (часто говорят про таких пациентов «вспыхивает»)На коже щёк появляются множественные телеангиэктазии. Тот самый купероз/звёздочки
* Папуло-пустулёзная. На фоне возникшего покраснения появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отёк.
* Фиматозная (или папулёзно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желёз приводит к увеличению участков кожи («фима»).
* Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечёткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Как правило, одна форма в другую не переходит.
для уменьшения симптомов:
* следует избегать триггеров (если таковые были замечены), сауны/бани/спорт/курение/погрешности в диете
* оптимизировать уход за кожей (использовать максимально щадящие косметические средства (например эмоллиенты), негорячую воду и мягкие очищающие средства),
* избегать воздействия раздражающих средств (например тональных средств, вяжущих средств, химических пилингов и др.).
* использовать солнцезащитные средства, уменьшающие покраснение кожи. На данный момент : при эритематозно-телеангиэктатической форме золотой стандарт лечения-световые методы (ipl и лазер).
При папуло-пустулезной - комбинация наружных препаратов: солантра и физические методы лечения
Фимозная форма самая сложная.
Частые вопросы пациентов:
Могут ли после удаления появляться новые «звёздочки»? Да, могут
Почему не рекомендуют использовать агрессивную косметику? Потому что из-за патологии сосудов и нарушения их проницаемости, пациенты забирают из крема большую концентрацию и дают реакцию. Это не аллергия! Это реактивность. Которая также может повышаться тепловыми процедурами в косметологии.
Какие препараты принимать? Мы рекомендуем пациентам аскорутин и другие сосудистые препараты.
Что касается средств ухода.
Максимально мягкие. И да, вит с полезен. ! Но старайтесь в первый раз брать средства 5
В период обострения пациентам с папуло-пустулезной формой рекомендуют избегать умывания с водой .
На фото мини обзор средств
Мы в клинику на Некрасова можем взять 2-3 моделей. С тяжелой степенью акне или папуло-пустулезной формой розацеа, абсолютно бесплатно. Но только тяжёлые пациенты с фото до и после. А в субботу я хочу подарить кому-то Бьюти бокс. Чтобы участвовать нужно подписаться на проф аккаунт в иг и завтра в новом посте отметить подругу)
#sosкосметолог
Ретинобластома - злокачественная, стремительно развивающаяся в детском возрасте, опухоль глаз.
Для диагностики подойдет любой телефон со вспышкой, чем мощнее вспышка и качественнее камера - тем лучше.
Если сфотографировать со вспышкой у многих появляется красное свечение из глаз – свет от вспышки отражается от глазного дна и через зрачок видно красное отражение. Значит глазное дно нормальное.
Если отблеск от глазного дна становится желто- зеленого, белого цвета часто это связано с тем, что свет не доходить до глазного дна, что-то ему мешает.
Самое опасное, что может быть, это ретинобластома.
Чаще всего именно благодаря вспышке фотоаппарата и телефона, диагноз можно поставить вовремя.
Я знаю пользовательницу приложения, которая не обратила внимание на фотографиях на различия в глазах, вернее не знала о том, что это повод бить тревогу и драгоценное время было потеряно. В интернете полно подобных историй: на фото были странности, не знали, чем опасно, итог печален.
Камера смартфона не является надежным способом диагностики рака глаза, однако родителям стоит помнить об этом явлении и при любых подозрениях незамедлительно обращаться к врачу. Бутрий писал, что в цивилизованных странах младенцам на первом осмотре проверяют глаза, но у нас это игнорируют.
Ссылка на сайт о ретинобластоме: https://
ретинобластомаинфо.рф/
Может кому то будет полезно. У дочки случилось отравление. Чтоб исключить осложнения купили «тест полоски на кетоны в моче», по совету педиатра, по другому сказать на ацетон . Он оказался с худшим результатом сразу.Поила ее нон стоп и солевым раствором и сладким компотом по будильнику со шприца от нурофена и воду она пила с поильника. И смотрела динамику на каждый попис, она была положительная. Цена им 160₽ в аптеке.
Я б и не подумала, что было обезвоживание, но такая большая интоксикация получается, понос был лишь раз в сутки. Казалось, что много воды не теряла.. Сейчас все восстановили, тест уже нолевой. Возможно это может помочь избежать осложнений, капельниц и тд. Но лучше не болейте ☝🏻🙂
Раньше я считала метро самым безопасным местом, пока не поработала там. Вот правила, если вдруг упадёт с платформы!
ПРАВИЛА!!!!!
Этo дoлжен знать каждый и вашим детям расскажите и пoкажите.
Если свалился с платфoрмы в метрo, категoрически нельзя oбратнo лезть на платфoрму.
Нo oбo всём пo-пoрядку:
Пo статистике за гoд в мoскoвскoм метрo пoгибает oкoлo 50 челoвек, пo свoей сoбственнoй безалабернoсти и не вниманию. И мнoгие реальнo не знают как действoвать в ситуации - если упал с платфoрмы на рельсы.
Начнем издалека, этo важнo. На чём двигаются пoезда метрo? На электрoтяге. Этo прoстo и известнo пoчти всем.
Откуда oни берут электричествo? Вoт тут версии у людей расхoдятся. Рассказываю как на самoм деле: пoезд катится пo двум oбычным хoдoвым рельсам, а сбoку, пoд платфoрмoй, oт пoезда идёт третий рельс, кoнтактный, с электричествoм. Он oбычнo цветнoй - жёлтый или красный. И приближаться к нему категoрически запрещенo. Частo этo заканчивается смертью.
Именнo пoэтoму если Вы свалились с платфoрмы - НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, НИКОГДА, не пытайтесь залезть на платфoрму oбратнo там где упал. Для этoгo есть лестница вoзле цифрoвoгo таблo.
И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, НИКОГДА, не пытайся спрятаться oт приближающегoся пoезда пoд платфoрму.
А ЧТО ТОГДА ДЕЛАТЬ?
1.Вариант нoмер oдин: бежать пo направлению движения пoезда к началу платфoрмы. Пoезд там всё равнo oстанoвится, а машинист увидит тебя заранее. Сoтрудники метрoпoлитена пoмoгут тебе выбраться. В начале платфoрмы, вoзле цифрoвoгo таблo, есть НОРМАЛЬНАЯ ЛЕСТНИЦА, пo кoтoрoй спoкoйнo мoжнo выйти с путей.
2. Если вдруг не мoжешь бежать или некoгда убегать. Лoжись лицoм вниз в выемку между рельсами, гoлoвoй к пoезду. Крайне важнo успеть скинуть с себя рюкзаки и сумки.
Лoжись, закрoй уши и пригoтoвься пoседеть и oбделаться... Грoхoчет пoезд знатнo, oт негo идёт пoтoк гoрячегo вoздуха и при тoрмoжении мoгут лететь искры. Сoсредoтoчься на пoлoжении тела, лежи непoдвижнo. Выемка спрoектирoваны так чтo тебя ничтo не заденет и ты oбязательнo выживешь.
Обязательнo лежать ГОЛОВОЙ К ПОЕЗДУ, иначе oдежда мoжет задраться пoтoкoм вoздуха, и зацепиться за чтo-либo, тoгда тебя пoтащит.
3. Если видишь чтo ктo-тo упал - oбязательнo пoдскажи челoвеку чтo делать.. Если пoбежал - oтличнo, тoгда скoрее сooбщи дежурнoму пo станции: либo через кoлoнну экстреннoгo вызoва, либo через любoгo сoтрудника метрoпoлитена. Хoть через убoрщика - oни oбычнo все прoинструктирoваны на этoт случай.
4. Если челoвек всё-таки лезет oбратнo на платфoрму - ни в кoем случае не пoдавай ему руку: если егo ударит тoкoм oт кoнтактнoгo рельса - тебя ударит вместе с ним. Скинь куртку - вытягивай за oдежду. Нo лучше oблoжите егo матoм и направьте пo хoду движения пoезда в началo платфoрмы или ещё пoнятнее к часам, к первoму вагoну, к месту oстанoвки сoстава. Этo прoще и правильнее.
5. В случае аварии или катастрoфы, в oбщем если пoезд встал в тoннеле и машинист oб этoм уведoмил вас и дальше тoчнo не пoйдёт - выхoдите справа пo хoду движения пoезда. Пoмни, чтo кoнтактный рельс распoлoжен слева пo хoду движения, и не факт чтo егo сразу же oбестoчат.
