Розацеа: причины, симптомы, лечение и профилактика

Роза́цеа(от лат. acne rosacea — розовые угри) — хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, характеризующееся гиперемией, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица, образованием папул, пустул, отеком, телеангиэктазиями. Именно телеангиэктазии многие пациенты называют куперозом, однако этот диагноз существует только в косметологии. В дерматологии его нет, и это один из симптомов розацеа.

В основе патогенеза розацеа лежит изменение тонуса поверхностных артериол кожи лица, которые обусловлены различными факторами
Экзогенные факторы:
* Физические факторы (солнечные инсоляции, воздействие тепла, холода, частые химические пилинги) поэтому пациентам с розацеа не рекомендуются тепловые процедуры! И косметологические тоже! Например, rf курсом
* Алиментарные факторы (употребление алкоголя, горячих напитков, пряностей). Розацеа достаточно часто имеет связь с заболеваниями жкт, и обостряется параллельно с ними. Эндогенные факторы:
* Патология пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori)у 50 % пациентов с розацеа выявляют клинические и гистологические признаки гастрита, у 33 % — патологические изменения слизистой оболочки тощей кишки,также сопутствующими заболеваниями могут быть дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
* Деятельность клещей рода Demodex (D. brevis и D. folliculorum)
* Инфекционные заболевания кожи;
* Патология эндокринной системы;
* Изменение иммунного статуса организма;
* Влияние компонентов свёртывающей и калликреин-кининовой систем крови на сосуды.
Поэтому дерматологи могут помочь, но ввести в ремиссию может только комплексное лечение.

Существует несколько форм розацеа
* Эритематозно-телеангиэктатическая. Покраснение носит держится почти постоянно (часто говорят про таких пациентов «вспыхивает»)На коже щёк появляются множественные телеангиэктазии. Тот самый купероз/звёздочки
* Папуло-пустулёзная. На фоне возникшего покраснения появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отёк.
* Фиматозная (или папулёзно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желёз приводит к увеличению участков кожи («фима»).
* Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечёткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Как правило, одна форма в другую не переходит.

для уменьшения симптомов:
* следует избегать триггеров (если таковые были замечены), сауны/бани/спорт/курение/погрешности в диете
* оптимизировать уход за кожей (использовать максимально щадящие косметические средства (например эмоллиенты), негорячую воду и мягкие очищающие средства),
* избегать воздействия раздражающих средств (например тональных средств, вяжущих средств, химических пилингов и др.).
* использовать солнцезащитные средства, уменьшающие покраснение кожи. На данный момент : при эритематозно-телеангиэктатической форме золотой стандарт лечения-световые методы (ipl и лазер).
При папуло-пустулезной - комбинация наружных препаратов: солантра и физические методы лечения
Фимозная форма самая сложная.
Частые вопросы пациентов:
Могут ли после удаления появляться новые «звёздочки»? Да, могут
Почему не рекомендуют использовать агрессивную косметику? Потому что из-за патологии сосудов и нарушения их проницаемости, пациенты забирают из крема большую концентрацию и дают реакцию. Это не аллергия! Это реактивность. Которая также может повышаться тепловыми процедурами в косметологии.
Какие препараты принимать? Мы рекомендуем пациентам аскорутин и другие сосудистые препараты.
Что касается средств ухода.
Максимально мягкие. И да, вит с полезен. ! Но старайтесь в первый раз брать средства 5
В период обострения пациентам с папуло-пустулезной формой рекомендуют избегать умывания с водой .

На фото мини обзор средств
Мы в клинику на Некрасова можем взять 2-3 моделей. С тяжелой степенью акне или папуло-пустулезной формой розацеа, абсолютно бесплатно. Но только тяжёлые пациенты с фото до и после. А в субботу я хочу подарить кому-то Бьюти бокс. Чтобы участвовать нужно подписаться на проф аккаунт в иг и завтра в новом посте отметить подругу)
#sosкосметолог