🦉 Кашель - защитный механизм, направленный на очищение дыхательных путей. Его причиной чаще всего является першение в горле при сухости воздуха, при воздействии вирусных агентов во время ОРВИ при фарингите, стекание слизи по стенкам глотки и раздражение рецепторов слизистой глотки, неврогенный кашель, бронхит, пневмония (хотя они и без кашля бывают), инородные тела дыхательных путей и т.д. Конечо лечат найденную причину, но можно облегчить кашель и улучшить откашливание мокроты. Отдельно отмечу что мокрота - это та слизь, которая образуется бронхами, которую слышно в виде хрипов доктору, слушающему ребёнка стетоскопом или "невооруженными" ушами иногда слышно в виде свистов с хрипами при обструктивном бронхите у детей. Это не то, что стекло из полости носа.
Итак...
1. Два-три раза в день делайте вибрационный массаж. Методика будет описана в конце поста.
2. Если вы чувствуете, что ребенок «хрипит», то постарайтесь стимулировать кашлевой рефлекс. Требуйте от ребёнка чтобы покашлял ещё раз, дети отлично понимают эту просьбу с полутора лет.
Раньше рекомендовали черенком ложки или шпателем на корень языка нажимать, чтобы откашлять, но это не безопасно и может вызвать рвоту с последующей аспирацией рвотных масс и аспирационной пневмонией.
3. Еще очень хорошо и легко ребёнок откашливает мокроту после теплой ванны. Тело разогревается, ребёнок дышит теплым влажным воздухом, и мокрота легче отходит. Только не стоит специально делать паровые ингаляции. Во-первых, чревато тем, что обожжете ребёнка. Во-вторых, они противопоказаны при бронхообструкции и при повышении температуры выше 37,5С. Воспалённые слизистые или другие ткани категорически нельзя прогревать: это местное воспаление и увеличивает риск осложнений. Температурящих детей распаривать нельзя.
4. Обильное питье. Наверное, этот пункт стоило написать первым, ибо обильное питье очень важно, особенно для лихорадящих и испаряющих активно влагу с кожи детей. По последним научным данным остальным активное выпаивание не так необходимо, достаточно предлагать пить по жажде.
5. Нормализация климата комнаты, в которой спит и играет ребёнок. Увлажнитель воздуха (помним что его надо периодически дезинфицировать) или банально ставить на батарею или под неё небьющиеся ёмкости с водой, либо сушить на ней мокрые вещи вроде махровых полотенец в постоянном режиме. Оптимальная для комфортного дыхания и слизистых температура в комнате - не выше 22 градусов. Влажность 40-60%.
6. Одно исследование демострирует прямое воздействие мёда на частоту и длительность кашля. Мёд используется для детей старше 1 года (в идеале старше 2 лет из-за риска ботулизма) в количестве 2,5 мл несколько раз в день или три последовательные дозы при остром приступе кашля.
Так же может использоваться молоко с мёдом. Вопреки расхожему мнению молочные продукты не заставляют выделять больше вязкой слизи, а лишь на короткий промежуток времени сгущают уже имеющуюся на слизистых слизь. Вяжущий эффект уменьшает першение. ссылка
7. И ещё полезен прохладный воздух, на примере детей с симптомами ложного крупа: ссылка
Иногда по возвращению с холода в тёплое помещение дети кашляют интенсивнее какое-то время. Это происходит не потому что ребёнку стало хуже и позволяет эффективнее откашлятся.
8. При кашле, ассоциированном с насморком и так называемым постназальным затёком, показаны промывания носа.
9. Сон с приподнятым головным концом. Можно под ножки детской кроватки под иголовьем подложить книги или дополнительную подушку под спину более старшим.
10. Любое сосание облегчает першение в горле. Младшим грудь мамы или соску. А старшим с 5-6 лет пастилки или леденцы на выбор.
Не смотря на очень длительные и многочисленные исследования так и не удалось придумать то самое окарство от кашля. Ни одна микстура кашель не лечит (из противокашлевых только рецептурные препараты помогают). Мнимая эффективность микстур при ОРВИ связана с сенсорным воздействием (забота родственников, вкусно, успокаивает, некоторые смягчают слизистые по типу смазки) и эффектом плацебо.
Про дренажный массаж грудной клетки
Вибрационный массаж разрешен с рождения при заболеваниях бронхов и легких. Методика основана на ритмичном постукивании по спине.
Для того чтобы мокрота отходила лучше, нужно создать естественный её отток.
Правильное положение при вибрационном массаже - чтобы мокрота под действием силы тяжести не скапливалась в нижних отделах легких. Сядьте на диван (кровать), положите ребенка на колени так, чтоб его голова свешивалась на диван, а спина была на ваших коленях.
1. Если малыш маленький, то кладем свою руку на его спину, не касаясь позвоночника, и не очень сильно стучим своим кулачком по своей руке. Не касаясь позвоночника!
2. Если ребенок уже старше года, то можно стучать кулачками непосредственно по спине. Позвоночник руками не трогаем.
Кто много нервничает , страдает паническими атаками ( НО НЕ ВО ВРЕМЯ АТАКИ), и вообще тревожный тип личности, советую ежедневно ( лучше по утрам натощак) выполнять дыхательную гимнастику Стрельниковой.
Ссылка ниже . Успокаивает хорошо нервы и насыщает кровь кислородом .
Очень классная и действенная вещь.
Но, это должно быть регулярно. И сейчас в период ковида, когда лёгкие под прицелом хорошо их разрабатывать.
Бабушки (и не только) говорят, что зелёные сопли - это гнойное отделяемое из носа и пора начинать лечить ребёнка полидексой или изофрой в нос.
А я (и не только), основываясь на научных данных (гистология, патфизиология, патанатомия, фармакология) говорю, что это не повод и вообще надо выбросить и больше никогда не покупать местные антибиотики для носа, а от ребёнка отстать.
Как это было:
Сначала ребёнок заболел, появилась (или нет) температура, начался насморк. А внутри по крови в очаг воспаления на борьбу с инфекцией выдвинулись защитники-моноциты. Они не погибают, борятся до последнего, снаружи носа видимого ничего не происходит в течение 1-3 дней.
Потом до очага добирается более медлительные лейкоциты, которые уже получили в тимусе урок о том что надо делать. Они попросту съедают вирусы или бактерии, окисляются, выделяется фермент под названием пероксидаза. Вот он и окрашивает слизь в зелёный цвет. Это значит что инфекция нейтрализована.
Триллер закончился, все расходятся по домам, а лимфоциты тащат новую информацию по болезни в лимфоузлы. Теперь организм умеет бороться с этим типом вируса (бактерии) какое-то время, пожизненно или нет, смотря чем человек переболел.
Что надо делать: обеспечить постоянный приток прохладного и влажного на 40-50% воздуха (щелевое проветривание в прохладное время года и постоянно, но безопасно открытые окна в тёплое). Обильное питьё и промывание носа солевыми изотоническими аптечными растворами плюс санация при необходимости (не увлекаясь, только на дышащий нос. Заложенные носы санировать нельзя). При необходимости (не дышит нос так что не поиграть, не поспать или не поесть, что особенно актуально для грудничков, которые едят и дышат одновременно) можно использовать сосудосуживающие капельки (тоже не увлекаемся, они не лечат, а только убирают назойливый отёк)
