Ох, эти вирусы... наверное каждый 3 ребёнок сейчас болеет /недавно переболел.
Находясь в декрете, очень много звонков и сообщений по поводу простуды у малышей.
Вот,что необходимо делать,если появились первые симптомы у вашего крохи:
!Связаться со своим педиатром.
1.Проветривайте комнаты, увлажняйте воздух
2.Питание
*Если ребёнок находится на ИГВ - часто прикладывайте к груди (предлагайте каждые 30мин-час).
*Если на ИВ- продолжайте давать смесь с прежним интервалом (как до болезни, не уменьшайте его и не пробуйте перейти на новую смесь).
*Если в рацион ребенка введён прикорм, то пока болеет ребёнок, ничего нового не пробуем.
*Если ребёнок питается с общего стола-легкоусвояемая,сбалансированная пища (исключить сладости , уменьшить употребление мучных изделий).
3.Соблюдение водного режима.
Если ребенок в возрасте до 6мес, на ИГВ и у ребёнка есть дополнительные потери жидкости (учащенное дыхание, повышение температуры тела, жидкий стул), помимо частого прикладывания к груди дополнительно давайте пить жидкость (обычную кипяченную воду, комнатной температуры), между кормлениями по 5-15мл (используя бутылочку, чайную ложку, либо шприц(без иглы).
((если будете давать перед кормлением, ребёнок меньше будет сосать, за счёт того, что желудок будет перерасполнен жидкостью, а мозг будет думать, что едой. Если сразу после кормления, то может срыгивать))
((((Границы учащенного дыхания по возрастам:
До 2 месяцев – 60 дыханий в минуту и более;
От 2 месяцев до 12 месяцев – 50 дыханий в минуту и более;
От 1 года до 5 лет – 40 дыханий в минуту и более.
Старше 5 лет- более 30))))
Всем остальным детям, необходимо пить много жидкости (примерно 50-100мл/кг). Чем больше пьёт ребёнок тем быстрее выздоровет.
НОС
-если заложен нос, за счёт слизистого отделяемого (прозрачного, жидкого) - используйте изотонические растворы (Аквамарис, Аквалор, обычный 0.9% физ р-р).
Детям до 1 года- только в виде капель (не спреи). Закапывать в каждый носовой ход по 2-3кап, в горизонтальном положении (при закапывании в правую ноздрю-голову ребенка поверните вправо, при закапывании в левую - голову необходимо повернуть влево).
Старше года можно использовать для промывания носа- спреи (с 1 года до 3- мягкий душ). При использовании изотонических спреев, ребёнок должен находиться строго в вертикальном положении.
Привыкания к изотоническим растворам нет, вреда они не несут (хоть 2 раза в день в нос капать, хоть 10)
После закапывания носа, если слизи очень много, убрать слизь назальным аспиратором (соплеотсосом), высморкаться. (Грудных детей, После этого, выложить на живот (если осталась слизь, она вытечет самостоятельно наружу)).
Обязательно чистить нос перед кормлением (если он заложен, есть слизь) и перед сном.
Использование сосудосуживающих и др препаратов, только по согласованию с врачом.
-во время сна, старайтесь создать возвышенное положение головного конца кровати (как на фото). Т.к в горизонтальном положении, слизь скапливается и застаивается в носу, ребёнок не может нормально дышать.
При большом её количестве, она начинает стекать по задней стенке глотки,тем самым раздражая её, ребёнок начинает закашливаться ночью. Дыхание осуществляется через рот, слизистая ротовой полости и слизь пересыхают, кашель усиливается (образуется порочный круг).
3. ГОРЛО
-если сказали, что горлышко красное, будет достаточно частого кормления, тёплой жидкости. Если ребенок не аллергик, можно давать пить отвар Ромашки, либо можно давать боржоми (щелочное питье, хорошо снимает отёк слизистой оболочки, уменьшает воспаление). Только давать без газа, чуть теплее комнатной температуры (предварительно подогрев на водяной бане) по 1-2чайной ложке, 3-4 раза в день.
-Использовать брызгалки типа: танфлекс/галопроп спрей/Аквалор горло можно (хоть в большинстве инструкций они с 3х лет), но эффект будет точно такой же, как от вышеуказанных процедур (не стоит пичкать химией, если есть альтернативные методы).
4. КАШЕЛЬ
-если кашель из - за носа (ребёнок кашляет в горизонтальном положении, сразу как проснётся и оч редко в течении дня) - лечим нос.
-если кашель сухой, частый (с одинаковой периодичностью днем и ночью), увлажняем его, можно делать ингаляции с 0.9% физ р-ром, но обязательно после ингаляции, ребёнок должен быть активным (т.к ингаляции способствуют разжижению мокроты, если сделать перед сном, в горизонтальном положении разжиженная слизь будет скапливаться и служить отличной флорой для размножения вирусов и бактерий).
И да, ингаляции при температуре делать можно (нельзя было делать, когда использовали паровые ингаляторы, дышали над кортошкой). Современные небулайзеры на температуру тела никак не влияют. Единственное, что при повышении температуры тела (выше 38) ребёнок очень слабый и капризный, поэтому не стоит его мучать лишний раз, расходывать его силы.
-если кашель влажный и редкий, с кашлем ничего не делаем. Если мокрота "гуляет", вязкая и тяжело откашливается (вплоть до рвотного рефлекса), делаем все то, что выше и можно так же ингаляции с 0.9% физ р-ром (разжижает мокроту), но только обязательно после ингаляции, мин через 15-20 сделать дренажный массаж. После массажа, можно шпателем надавить на корень языка, ребёнок срыгнет мокроту (но делать это очень аккуратно, но если сомневается, то лучше не стоит)
Использование ингаляционных препаратов, таких как :
-бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи), например Беродуал,
-глюкокортикостероидов (гормоны) Пульмикорт
Можно только по строгим показаниям, по назначению врача.
Использование муколитиков (усиливающих секрецию бронхов) например Амбробене, Амбро до 1 года нельзя, с года до 3 по строгим показаниям.
(эти препараты до беспрелела разжижает мокроту, маленький ребёнок не в силах её откашлять. Кашель усиливается и при дальнейшем его применении, может возникнуть закупорка бронхов этой слизь и привести к обструктивному бронхиту, а то и пневмонии.
5. Контроль температуры тела, жаропонижающие если выше 38-38.5.
Сначала пробуйте снизить температуру физическими методами (раздеть, протереть кожу ребёнка водой, комнатной температуры), если эффекта нет, то применить жаропонижающие средства.
-Если препарат на основе парацетамола (Парацетамол детский, Панадол, Цефекон) то дозировка из расчеиа 15мг/кг,
-если на основе ибупрофена (Ибуфен, Нурофен) то 10мг/кг, не чаще, чем 4 раза в сутки
6.витамин Д (на период болезни увеличить возрастную дозировку в 2 раза)
