Часто педиатры, ЛОР-врачи, терапевты назначают антигистаминные препараты в комплексной терапии ОРВИ, якобы для того, чтобы снять отек, «подсушить» нос, убрать сопли.
ВАЖНО ПОНИМАТЬ, что АГ препараты в данном случае неэффективны, поскольку:
1. В воспалении при ОРВИ для них нет точки приложения.
В данной ситуации гистамин не играет никакой роли.
Отёк при ОРВИ и при аллергических заболеваниях - разного происхождения, с разными механизмами возникновения.
Поэтому к снятию отека при ОРВИ антигистаминные не имеют отношения.
А АГ средства блокируют рецепторы именно к гистамину. Отсюда их название.
Насморк при ОРВИ не связан с высвобождением гистамина, а связан с высвобождением провоспалительных цитокинов (интерлейкины 1,6,8 и т.д.), которые тоже делают так, что объем слизи в носу возрастает. Но это не гистамин-зависимый процесс, поэтому прием антигистаминных здесь не логичен и не обоснован.
2. Назначая, чтобы «подсушить» сопли, врачи рассчитывают скорее на побочный эффект, особенно АГ препаратов I поколения, которые вызывают сухость слизистых.
Но кроме этого эффекта АГ I группы есть масса неприятных и даже опасных побочек, об этом ниже.
3. АГ последнего поколения не обладают такими выраженными побочными действиями. Но и показаний и точки приложения при ОРВИ не имеют.
Оправдано назначения АГ только в том случае, если пациент аллергик! Т.е у него есть, например, круглогодичный аллергический ринит.
В рандомизированных исследованиях антигистаминные не показали эффективности для уменьшения заложенности носа или облегчения состояния при ОРВИ.
В клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у детей их нет: ссылка
Антигистаминные препараты
НЕ используются:
1. При лечении ОРВИ.
2. Перед прививками для "профилактики осложнений", во время и после тоже.
3. Для лечения аденоидов.
4. При длительном кашле, насморке, ложном крупе - стенозе гортани, ларингите.
5. Для лечения атопического дерматита (редко для купирования зуда).
6. С антибиотиками на случай "а вдруг аллергия".
7. Сыпь, за редким исключением (например, при крапивнице нужны антигистаминные).
8. Лечение бронхиальной астмы (нет там места для антигистаминных).
Не используются - значит от них нет пользы совсем. Это лишнее лекарство с побочными эффектами.
Плюс антигистаминные препараты 1 поколения (Супрастин, Фенистил) могут быть опасны для ребенка, особенно для малыша до года.
Напомню побочные эффекты например Супрастина:
Со стороны ЦНС (проникает через оболочки мозга):
сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.
Со стороны системы кроветворения:
очень редко: лейкопения, агранулоцитоз.
Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.
Не стоит давать бесполезное в конкретном случае (ОРВИ) лекарство, рискуя получить дополнительно к имеющимся симптомам ещё и симптомы побочных эффектов.
Впечатлила история рассказанная @tatyaname2 в
комментариях под постом в топе.
Даже не догадывалась о том, что НАФТИЗИН может быть настолько ОПАСЕН.
Сама я эти капли никогда не любила, т.к.считаю, что они не решают проблему, а только маскируют и делают человеку хуже. Вызывают привыкание.
Их нет в нашей аптечке.
Но то, что нафтизин может быть настолько (!) опасными узнала впервые.
UPD: моя подборка постов на тему «БЕЗОПАСНОСТЬ» 👉 ссылка
Девочки, вопрос. В саду предлагают поставить прививку ультрикс квадри. У кого есть опыт и ставили такую прививку. Я записалась, а потом как обычные весы начала сомневаться 🤣
30.08.2023
1
crazydoll Ставьте, вакцина хорошая, потом Фиг найдешь, я бы и младшей поставила если честно, сама тоже такой прививаюсь
viktoriia_2020 Очень хорошая вакцина 👍
В прошлом году ставили
semochka16 Лучшая вакцина среди доступных нам. Ставьте , всегда ее ставим
Девочки, с праздником! У меня срочный вопрос у дочки боль в горле, гнойников нет просто красноватое что есть более приятнее фурацилина для полоскания и посоветуйте леденцы с анастетиком🙏🏻
08.03.2023
1
alisanealisa Ромашка хорошо помогает 👍🏼 но надо каждые 2-3 часа и потом тантум верде
nihitry Я тут ещё открытие сделала, это кора дуба, есть в пакетах. Завариваю на кружку прям пакета два
kseniya_0688 Отличное средство для полоскания 👍оно и с обезболивающим эффектом, на вкус приятное, дочке нравится
