Почему антигистаминные препараты неэффективны при ОРВИ?

post image 1
post image 2

Часто педиатры, ЛОР-врачи, терапевты назначают антигистаминные препараты в комплексной терапии ОРВИ, якобы для того, чтобы снять отек, «подсушить» нос, убрать сопли.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ, что АГ препараты в данном случае неэффективны, поскольку:

1. В воспалении при ОРВИ для них нет точки приложения.

В данной ситуации гистамин не играет никакой роли.

Отёк при ОРВИ и при аллергических заболеваниях - разного происхождения, с разными механизмами возникновения.

Поэтому к снятию отека при ОРВИ антигистаминные не имеют отношения.

А АГ средства блокируют рецепторы именно к гистамину. Отсюда их название.

Насморк при ОРВИ не связан с высвобождением гистамина, а связан с высвобождением провоспалительных цитокинов (интерлейкины 1,6,8 и т.д.), которые тоже делают так, что объем слизи в носу возрастает. Но это не гистамин-зависимый процесс, поэтому прием антигистаминных здесь не логичен и не обоснован.

2. Назначая, чтобы «подсушить» сопли, врачи рассчитывают скорее на побочный эффект, особенно АГ препаратов I поколения, которые вызывают сухость слизистых.

Но кроме этого эффекта АГ I группы есть масса неприятных и даже опасных побочек, об этом ниже.

3. АГ последнего поколения не обладают такими выраженными побочными действиями. Но и показаний и точки приложения при ОРВИ не имеют.

Оправдано назначения АГ только в том случае, если пациент аллергик! Т.е у него есть, например, круглогодичный аллергический ринит.

В рандомизированных исследованиях антигистаминные не показали эффективности для уменьшения заложенности носа или облегчения состояния при ОРВИ.

В клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у детей их нет:

ссылка

Антигистаминные препараты

НЕ используются:

1. При лечении ОРВИ.

2. Перед прививками для "профилактики осложнений", во время и после тоже.

3. Для лечения аденоидов.

4. При длительном кашле, насморке, ложном крупе - стенозе гортани, ларингите.

5. Для лечения атопического дерматита (редко для купирования зуда).

6. С антибиотиками на случай "а вдруг аллергия".

7. Сыпь, за редким исключением (например, при крапивнице нужны антигистаминные).

8. Лечение бронхиальной астмы (нет там места для антигистаминных).

Не используются - значит от них нет пользы совсем. Это лишнее лекарство с побочными эффектами.

Плюс антигистаминные препараты 1 поколения (Супрастин, Фенистил) могут быть опасны для ребенка, особенно для малыша до года.

Напомню побочные эффекты например Супрастина:

Со стороны ЦНС (проникает через оболочки мозга):

сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория. ‌

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота. ‌

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата. ‌

Со стороны системы кроветворения:

очень редко: лейкопения, агранулоцитоз. ‌

Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

Не стоит давать бесполезное в конкретном случае (ОРВИ) лекарство, рискуя получить дополнительно к имеющимся симптомам ещё и симптомы побочных эффектов.

ссылка

ссылка

ссылка

#неоантигистаминныеприорви #неопедиатр

27792

Лучший комментарий

Anni·Мама двоих (5 лет, 15 лет)

Спасибо, хочется прям по всей поликлинике это расклеить, и тут поставить в качестве рекламного поста, вместо рекламы контратубекса или что там нынче всем впаривает момлайф.

Особенно бомбит от антигистаминных перед и после вакцинации.

Нравится Ответить
Иринка·Мама троих детей

Странно. Вот вроде Вы врач, а сами популяризуете недоверие и ненависть к белым халатам.

Что вот так можно где-то на форуме прочитать и всё, ты автоматически умнее какого-то Тупицы- педиатра в поликлинике.

Нравится Ответить

Комментарии

Mama_chamomilla·Мама дочки (3 года)

Как вы это все терпите? У меня сейчас черный список пополнился аж на 4 человека, чтоб случайно эти барышни мне никогда не написали, и говно с их вентиляторов до меня не долетело. Я в ужасе просто. Каждое утро в топе посты, которые откровенно портят настроение.

Нравится Ответить
Лилит·Мама двоих (3 года, 5 лет)

Мне кстати тоже антигистаминное назначили, атит среднего уха.

Нравится Ответить
Лилит·Мама двоих (3 года, 5 лет)

Спасибо большое. У младшей сейчас кашель до рвоты посоветовали фенистил. Хотя не понятно причём он тут. А за то при крапивнице ничего не посоветовали типо она же спала и ладно. Сама уже прочитала в интернете что при повторе нужно давать. И теперь каждый день через день крапивница...

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Крапивница это аллергическая реакция, чаще всего, антигистаминные как раз нужны 👌 верно делаете

Нравится Ответить
Лилит·Мама двоих (3 года, 5 лет)

@gvaelin только не понятно от чего она. Ни продуктов новых ни порошков ничего. Как только вижу на лице пятна появились сразу даю а то первый раз за 5 мин она вся в пятнах стала. В интернете прочитала что при орви такое бывает, это правда? Вообще не понятно какой то вирус подцепился что и сопли и кашель(у младшей до рвоты) темпераиура, конюктивит, при чем это у всех членов семьи. Врача когда на дом вызывали в прошлый вторник ничего путного и конкретного не сказал что это а теперь ещё и ухудшилось. Так у меня ещё и атит. С ума сойти можно как так все болезни в раз не хватает ещё чтоб ячмень вылез))

Нравится Ответить
Вика·Мама двоих (1 год, 4 года)

Как бесят эти блогеры, лишь бы хайпануть🤦 на себе много раз проверено- антигистаминные хорошо снимают отек и заложенность при орви

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Я не блогер, а практикующий врач. На себе что угодно можно проверять, кто-то масло пьёт, получает камушки жёлтые на выходе и думает что камни с токсинами выходят 🤷

Нравится Ответить
Мария ·Мама сына (5 лет)

Да, постоянно назначают все врачи. А я уже знаю о том, что они не работают. Мужу тоже вот недавно терапевт назначила при ОРВИ.

Нравится Ответить
Оля·Мама троих детей

Ооо!!! Спасибо за ваш труд и прекрасный пост! За то, что делитесь знаниями.

Я интуитивно не давала эти препараты. Но при каждом орви все врачи выписывают. Один раз врач даже решил объяснить: «орви - это же тоже как аллергия, только на вирус в организме» . Вот такие нынче врачи 🤪

Нравится Ответить
Саша·Мама двоих (5 лет, 9 лет)

Да, это кошмар! Причем у меня уже нет ресурса с ними в споры вступать. Если вдруг приходится сталкиваться от безысходности с рандомным врачом, молча слушаю назначения и все.

Нравится Ответить
Саша·Мама двоих (5 лет, 9 лет)

Вот, представляете, у дочери развился тяжелый изнуряющий кашель, наша педиатр изза длительности кашля, повторного подъема температуры и анамнеза семейного (я болею месяц бронхиолитом) предложила сделать снимок. Я решила сэкономить время и деньги, сделать самообращением в омс приемный покой. Меня оттуда отправили ехать через скорую.

Угадайте лечение этого горе-врача?

Анаферон, тонзилгон и антигистаминное. "И вообще лечение любого орви можно начинать с антигистаминного"

Аааааааааа оооооооооо ыыыыыыыыы

Простите. Ну вот. Как. Жить.

Кааааак?!??!

Снимок мы смогли сделать только завтра и только за свой счет. Благо, там чисто несмотря на хрипы и все остальное.

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Потому что так учат, в прошлом посте об этом писала. Тоже сталкиваюсь регулярно с неграмотностью

Нравится Ответить
Жу·Мама дочки (5 лет)

Я приверженец док медицины. Но с мужем переодически спасаемся супрастином. Когда заражаемся от ребёнка орви и текут сопли так, что аж дышать невозможно, болит голова. Выпиваем супрастин и через 15 минут уже можно быть человеком. Я так понимаю это из-за пункта 2 - сухость слизистой и соплетечение подсыхает. Но отёк никогда не снимал. Но я тогда аж запрыгала от счастья, что эта течь остановилась)) ребёнку давала зодаки/зиртеки - эффекта не обнаружила. Считала, что они на неё не действуют. Я читала что аг при орви бессмысленны, но не понимала почему мне и мужу раза 2-3 помог супрастин, поэтому все же давала надежды зодаку. Больше не буду)

Нравится Ответить
Саша·Мама двоих (5 лет, 9 лет)

@mad_ju он и разово тоже будет оказывать эффект. Накопителен он на большие объемы тканей, например, как в аденоидах. Там ясно за раз никакого уменьшения не добиться.

Нравится Ответить
Саша·Мама двоих (5 лет, 9 лет)

@mad_ju так то между нами девочками при орви никто не рекомендует в трезвом уме кортикостероиды. Но вот у меня у самой 3 недели был отек, сс уже нельзя, ночной сон страдает. Из двух зол выбрали меньшее 🤷🏻‍♀

Нравится Ответить
Жу·Мама дочки (5 лет)

@sternbee да да, я тоже руководствуюсь меньшим из зол

Нравится Ответить
Даша·Мама четверых детей

Сама лично мучилась с болью в пазухах, боль была такая что ни одно обезболивающее, даже самое сильное не помогало, я эти дни не жила а просто существовала. Съездила к лору экстренно, сделали снимок, диагноз острый отечно катаральный пансинусит. В назначениях Эриус, я сама не верила, что это помогает. Но на следующий день я проснулась, ушла боль и давление в пазухах. Т е отёк спал, никакого специфического лечения не было кроме ринофлуимуцила и сосудосуживающих капель. И это просто орви от ребёнка подхватила. Я не аллергик. И аллергию исключаю, потому что никаких препаратов не принимала до появления отека, кроме сосудосуживающих и нурофена. Я не утверждаю, что всегда нужно принимать антигистаминные при насморке, но в моем случае это сработало и оказалось эффективным.

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

А кроме эриуса что в назначениях было?

Нравится Ответить
Даша·Мама четверых детей
стикер
Нравится Ответить
Наталья·Мама двоих (5 лет, 21 год)

Одно слово «доказательная медицина» стало раздражать. Ощущение, что вся доказательность крутится вокруг банальных орви. Если само прошло -вот , все правильно , доказательная медицина сработала. А если нет , то детей долечивают обычные врачи в обычных больницах. А уж если что то не дай бог посерьезней соплей , то тут вообще провал. Обслуживаясь с ребенком в известной «доказательной» клинике за 3 года в этом убедилась сполна. Когда доказательное не работает , распрекрасно назначат недоказательное . Только с потерей кучи времени и здоровья. Сколько мам прочитают этот пост и решат не давать назначенное антигистаминное ребенку? И не всем это сойдет с рук.

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@baby10 вас ничто не убедит, ни один научный труд. Аргументы приведены. Откройте учебник патологической физиологии, авторства Зайчика, например, почитайте ☺️

Нравится Ответить
Вика·Мама двоих (1 год, 4 года)

Неэффективный, странно. Почему-то хорошо снимает отёки при беременности

Нравится Ответить
Наталья·Мама двоих (5 лет, 21 год)

@gvaelin, со всех щелей как раз вещают доказательные врачи. Имея при этом очень осязаемые цели саморекламы, а не просвещение масс.

Нравится Ответить
Евгения·Мама троих детей

И поводу атопического.

У меня сыновья страдают этим.

Но при наблюдении бляхи появляются только как проявление аллергии. У старшего на допинг в продуктах в основном и на молоко, у среднего на сладкое или некачественный продукт.

Сейчас уже понимаю что нельзя давать и такие реакции редкость.

Вот нам при таких высыпаниях всегда прописывают антигистаминный. Мы пропиваем зиртек.

Правильно?

Или можно какие-то анализы сдать, что бы точно понимать что это аллегическое или нет.

И какие препараты тогда можно и нужно?

Буду очень благодарна за отает

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

На сахар не бывает аллергии, это "технически" невозможно. Может быть красители в составе какие-то дают реакцию, например, но не сами сахара.

У старшего нужно исключить аллергию к белкам коровьего молока.

Сходите к аллергологу, он тщательно опросит и подберёт необходимые меры

Нравится Ответить

У меня ринит хронический,назначили сингуляр, наконец-то ушел отек,а антигистаминные не помогали.

Перед вакцинацией дочке давала Зиртек,не помог.

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Сингуляр - действенный препарат, не всем показан и разрешён, но работает при аллергических ринитах. Стоит исключить аллергизацию

Нравится Ответить
Sara·Мама дочки (6 лет)

@gvaelin, а на какой период допускается сингуляр? дочери назначили на постоянной основе. У нее обструкции при орви , астма под вопросом , ige 500 и вторичный иммунодиф.

Нравится Ответить
Евгения·Мама троих детей

У меня вопрос.

При высокой температуре у старшего всегда руки и ноги холодные становятся.

Ноги «покрываются» синюшностью.

Мы одеваем тёплые носки и даем четверть ношпы вместе с жаропонижащим.

Давно читала, что это спазм сосудов.

Некоторые говорят, что нужно или ношпу или супрастина давать.

Как правильно?

Ношпа нам помогает.

Довольно быстро руки и ноги становятся нормальной температуры и высокая температура идёт на спад.

Без ношпы бывает что и два препарата ибупрофен и Парацетамол с промежутком в час не сбивают температуру.

Говорю о температуре более 39 градусов.

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

#неоношпа

Нравится Ответить
Елена ·Мама сына (4 года)

Ясно ,а я думаю зачем врач при орви антигистаминное назначил , давать не стала .

Нравится Ответить
Екатерина·Мама двоих (1 год, 3 года)

Спасибо за информацию 👍

Не знала об этом, поэтому давала, но особо эффекта не видела, все же основной эффект был от Називина по возрасту.

Нравится Ответить
Анна·Мама троих детей

А как же астма с аллергическим компонентом, которая встречается достаточно часто?

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Если такой человек болеет ОРВИ, то продолжает принимать базисную терапию, она не прекращается. И в ней есть антигистаминный препарат, если он показан

Нравится Ответить
Любовь·Мама троих детей

А у нас сына педиатр лечил от простуды около трёх недель,приписывалась лекарство от ОРВИ,потом сказала а сходите вы к лору, и у Лора выяснилось что у него аллергический ринит, Лор прописал лекарства через 4 дня всё прошло

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Так иногда бывает, хорошо что удалось быстро определить причину

Нравится Ответить
Евгения·Мама сына (3 года)

Как хорошо что вы об этом пишете, может кто-то задумается и не будет пичкать этим детей без надобности. Я в шоке сколько мам дают их перед прививками и при орви. Недавно были у педиатра в Медси с красным горлом и покашливанием так назначили сыну Зодак на 10 дней!! На 10 Карл!!! Это же ужас . Хорошо что я умная и не пичкаю этим ребёнка 😀

Нравится Ответить
Саша·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Это всё хорошо, но попадая в больницу даже с тем же ложным крупом и стенозом пациент получает укол супрастина, который только усугубляет ситуацию. Хотелось бы чтобы данная информация шла в инструкции в больницу, а не в соц сети.

Нравится Ответить
Мария·Мама сына (7 лет)

Я сыну зодак давала, когда ночью он просыпался от заложенности носа.

Не исключаю совпадений, но часа через пол после приема, стал дышать носом и заснул.

От називина при заложенности эффекта 0)

Нравится Ответить
Анна·Мама двоих (6 лет, 10 лет)

Вот тоже хотела написать. Ребенок уснуть не мог от отека, дала АГ и нос задышал. Вреда от них нет, думаю эта тема до конца не изучена. Да и эффект плацебо никто не отменял.

Нравится Ответить
Ксюша·Мама дочки (6 лет)

Присоединюсь! Ребенок храпел, в носу куча соплей. Врач назначила дезринит, препарат для аллергиков. После первого применения уже лучше стало. Поэтому лично мне понравился и помог.

Нравится Ответить
Иринка·Мама троих детей

Странно. Вот вроде Вы врач, а сами популяризуете недоверие и ненависть к белым халатам.

Что вот так можно где-то на форуме прочитать и всё, ты автоматически умнее какого-то Тупицы- педиатра в поликлинике.

Нравится Ответить
Анна ·Мама двоих (3 года, 8 лет)

Здравствуйте! Очень бы хотелось услышать ваше мнение. Сын болеет часто только с высокой температурой, и больше симптомов нет. Вот и в этот раз орви или грипп (так и не поставили точный диагноз), я лечила его только питьем и сбивала при необходимости температуру. Ничего у ребенка не болело больше. По итогу после недели температура проходит, но начинает болеть ухо, отит с жидкостью. Мне врач говорит, что это потому что я его не лечила (вифероном, зодаком и далее по списку), только мне непонятно что лечить то было, если не было симптомов никаких. Права я или заблуждаюсь? Ну и плюс сейчас лор назначил зодак, проспан и капли в нос. Исходя из этого поста, понимаю, что зодак лишний. Но боюсь опять осложений, лучше не становится уже 5 день, болит ухо.

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

здравствуйте! А как нос промывали? Как сморкается? Отиты были раньше? Дома курят? Превенар 13, привит он?

Нравится Ответить
Remka34·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Тоже вот при отите вчера в том числе зодак назначил лор

Нравится Ответить
Это Я·Мама дочки (6 лет)

Наш участковый педиатр постоянно назначает Зодак или зовиракс, когда у дочки горло краснеет, говорит надо отечность снять.

Но я не даю, ленюсь и видимо не зря)

Нравится Ответить
Наталья·Мама двоих (11 лет, 20 лет)

Мне запрещены все антигистаминные старого поколения, ну и любимый некоторыми димедрол. Я, взрослый человек, теряю сознание, критически падает давление. То же самое от ношпы. Поэтому, для меня дикость, когда совсем малышам пихают ношпу и антигистаминные бесконтрольно.

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

О, товарищ по реактивному несчастью. На меня старые обезболивающие действуют непредсказуемо. И нас таких не мало, у кого рецепторы неадекватно реагируют на взаимодействие с лекарствами.

Кстати тема интересная. На кого-то совсем не действует парацетамол в качестве жаропонижающего, например. Или спустя какое-то время применения перестаёт 🤔 тоже связано с рецептивной чувствительностью

Нравится Ответить
Наталья·Мама двоих (11 лет, 20 лет)
стикер
Нравится Ответить
Катерина·Мама сына (2 года)

Нам пару дней назад педиатр поставила атопический под вопросом, отправила на анализы, а до тех пор сказала лечить фенистилом 😐😐😐

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Атопический дерматит иногда сочетается с аллергическими реакциями, но редко. И не лечится антигистаминными препаратами, если параллельно таковые не присутствуют. Тут писала об этом #неоатд

Если элиминация возможных аллергенов не даст эффекта, то Фенистил не нужен. Ну и есть более безопасные и эффективные препараты этой группы, вроде эриуса 👌

Успешной терапии ☺️

Нравится Ответить
Катерина·Мама сына (2 года)

@gvaelin спасибо ❤️

Нравится Ответить
Анна ·Мама сына (4 года)

Полезно!

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@lilloiak @albbbbbbbbinnnn о моя страшная беременная, отечная физиономия ☺️ спасибо

Нравится Ответить
Ольга·Мама дочки (7 лет)

А спрей мометазон помогает при аденоидах? В инструкции только аллергические риниты…

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Помогает

Нравится Ответить
Kate🪆·Мама дочки (7 лет)

Самый треш я тут читала про супрастин- дать пол таблетки, когда режутся зубы, чтобы ребенка выключило 🙄🙄🙄😵‍💫😵‍💫😵‍💫

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@tarabara драмина так же действует, по сути

Нравится Ответить
Tarabara·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Тогда о ней не знали 😅

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@tarabara я к тому что мы недалеко ушли от тех времён и от укачиваний особо нет ничего

Нравится Ответить
AnnaS·Мама двоих (2 года, 5 лет)

Спасибо! Недавно увидела тут совет при насморке. И дала один раз зодак старшей дочке 🤪

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Помог?)

Нравится Ответить
AnnaS·Мама двоих (2 года, 5 лет)

@gvaelin, нет. Подумала что от одного раза ничего 😅

Нравится Ответить

А если при аллергии назначают АГ на длительный срок, получается побочен такая же ?!

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Могут быть

Нравится Ответить
Татьяна·Мама четверых детей, беременна

Скажите пожалуйста, я не совсем по теме. я такой сыкун. Тьфу тьфу предрасположенности ни у кого нет. Просто есть друзья, у которых сын реагирует отеком квинке на грецкий орех. Их спасала скорая.

А мы сейчас живём за городом, тут с экстренной помощью естественно не экстренно.

Вот интересно, целесообразно держать в аптечке преднизолон и адреналин для инъекций?

Я как то брала. Просто так. Срок вышел и ладно, как то спокойнее. Хотя я даже не знаю, в каких случаях и в каких дозировках они используются.

Ну бывают же разные реакции на укусы насекомых, к примеру. Да на те же продукты. Упаси бог, я за то, чтобы для экстренной помощи лекарства просрачивались в аптечке, но были 🙈.

П.с. Мать параноик.

Нравится Ответить
Tarabara·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

@gvaelin, в августе 2 шприца детских стоили 9,5, в сентябре взрослые брали за 12.

В России один шприц от 12 тысяч летом предлагали

Нравится Ответить
Мария·Мама троих детей

@tarabara, каждый раз смотрю на ручечки и спасибо говорю. Пусть лучше не пригодится, но будет. Спасибо🙌🏻

Нравится Ответить
Tarabara·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

@maria_provotorova, пусть не пригодится и девчонки будут здоровы 🌸

Нравится Ответить
Наталья·Мама двоих (11 лет, 20 лет)

Всё верно! Согласна со всем! 👌

Нравится Ответить
Ольга·Мама троих детей

Спасибо вам за пост! Спасибо что несете в массы такую важную информацию!!! А ведь действительно, назначают АГ часто, без оснований

Нравится Ответить
Таня·Мама дочки (3 года)

Кажется, недавно видела, что антигистаминное продлевает или усиливает действие жаропонижающего (если парацетамол сбивает температуру слабо, то эффект дольше продлится, если дать аг - на тот случай, чтобы соблюсти интервалы между препаратами, если они плохо помогают). Это правда?..

Нравится Ответить
Anni·Мама двоих (5 лет, 15 лет)

Это бред

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Нет 😔

Нравится Ответить
Таня·Мама дочки (3 года)

@gvaelin, жалко( спасибо за пост🌸

Нравится Ответить
Мария·Мама троих детей

Назначали, назначают и будут назначать.

Я мать-анархист. Не даю аг просто так, сейчас вот зодак пёсику скармливаю.

(Но тревожный комплект эпинефрина, преднизолона и супрастина после анафилактического у младшей лежит на видном месте)

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@maria_provotorova страшная "красота" (( ужасная крапивница

Нравится Ответить
Мария·Мама троих детей

@lookoffka, нет. Ничего никогда не было. Скорая приехала через 4 минуты после звонка, два укола и после них вылезла красота. Младшую в охапку потащила, под «так вырвало, организм очистился, не надо никуда ехать»

Нравится Ответить
Tarabara·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

@maria_provotorova, только хотела спросить, не от преднизолона ли крапивница..

Нравится Ответить
Mila·Мама двоих (6 лет, 11 лет)

Не даю антигистаминные при болезни, хоть и выписывают постоянно

Нравится Ответить
Tarabara·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Я «обожаю» вот это «за три дня до прививки/манту и три дня после давайте аг»

Несмотря на то, что сын аллергик и три года по рекомендации аллерголога мы делали диаскин(фтизиатр тоже завела шарманку про аг), в прошлом году я решила манту ему поставить. Естественно никаких антигистаминных не давала, хотя бы для того, чтоб понять будет ли у него аллергическая реакция или нет. Аллергии нет, мать счастлива 😀

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Потому что поствакцинальная аллергия это не та аллергическая реакция на р.Манту и ДСТ, о которой многие слышали )

Нравится Ответить
Светлана·Мама двоих (4 года, 9 лет)

А что кто-то еще пьет/капает АГ 1 поколения и уж тем более прописывает? Если пишите про одно пишите и про все остальное…

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Конечно 🤷 Фенистил малышам сплошь, супрастин даже в составе литичкой смеси на "скорой" повсеместно. Про что ещё нужно писать?

Нравится Ответить
Олеся ·Мама сына (4 года)

Здравствуйте! А при ветрянке, для снятия зуда, есть смысл?

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Да, иногда смысл есть

Нравится Ответить
Марина·Мама дочки (4 года), беременна (30 нед.)

Ого, я не знала. Мне все говорили давать перед прививкой антигистаминные, я давала

Нравится Ответить
Ирина ·Мама сына (4 года)

У нас атопический дерматит и нам их при любом кашле назначают(((

Нравится Ответить
Алена·Мама двоих (4 года, 13 лет)

Да любят многие при орви назначать подобный коктейль "зодак+мирамистинчик+ виферонку в анус". Прям выглядит как заклинание в мед.карте)

Нравится Ответить
Юлия 👋 ваш визажист·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

Раньше же никогда не прописывали при ОРВИ АГ, а сейчас да, зиртек просто литрами . Буду знать теперь что только вред несет , спасибо !

Нравится Ответить
Катерина·Мама двоих (4 года, 9 лет)

Подскажите, пожалуйста, мне мама в детстве(да и сейчас младшей сестре) давала но-шпу с супрастином при ночных приступах кашля. Единственное что всегда помогало уснуть. Плацебо?

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Супрастин обладает седативным побочным эффектом, возможно седировал, успокаивались

Нравится Ответить
Tarabara·Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Миллион спасибо, Ксения 🌸

После потери сознания от супрастина (внутримышечно при ангионевротическом отеке), аллерголог сказала, что супрастин не надо никому и никогда

Нравится Ответить
Olya Tort·Мама двоих (1 год, 3 года)

Тут часто мамы пишут, что при насморке снимают отёк, и действуют лучше чем условный називин от заложенности. Тоже не понимаю этого и не пойму

Нравится Ответить
Анна·Мама двоих (7 лет, 8 лет)

Мне кажется, врачи тоже порой не могут диагноз поставить однозначно, пытаются подбирать методом исключения

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Пару дней назад писала про отличия насморка при ОРВИ и при аллергии )

Нравится Ответить
·Мама двоих (10 лет, 15 лет)

А после фервекса нос начинает дышать не из-за малеата фенирамина? Вот век живи - век учись. Что помогает тогда задышать?

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Горячее питьё провоцирует перераспределение отёка из-за расширения сосудов во рту и глотке. Сообщающиеся сосуды помните из физики?) Кровоток ускоряется, становится легче на какое-то время

Нравится Ответить
·Мама двоих (10 лет, 15 лет)

@gvaelin логично, но горячий чай мне дышать не помогает почему-то 😄

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@mama_2-x_malchishek конечно, это же не купленное в аптеке лекарство. Фенирамин же тоже антигистаминный, плюс дозировка маленькая, как и остальных компонентов. Действовать в фервексе толком нечему

Нравится Ответить
Анна·Мама двоих (7 лет, 8 лет)

А еще недавно, вот прям на прошлой неделе: высокая температура, заложенность носа дикая, но без течения, кашель ночной неприкращающийся сухой, бактериальная кровь, антибиотики - температура падает, кашель не уходит.

ЛОР выписала преднизолон на 3 дня, помог с первой дозы. Вот что это было?

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Преднизолон конечно, это же гормональный препарат, он отёки снимает, потому что воспаление уменьшается

Нравится Ответить
Анна·Мама двоих (7 лет, 8 лет)

Сын аллергик, полинозник, мне кажется когда врачу не очевидно, что это аллергия или ОРВИ-назначают антигистаминные. От ОРВИ же нет лекарства, то попробуем хоть аллергию исключить.

Нравится Ответить
Екатерина·Мама двоих (9 лет, 11 лет)

Тысячу раз спасибо за этот пост !!! У меня каждый раз кровь от глаз от этих назначений и просто отсутствия элементарных зданий патофизиологии !

Нравится Ответить
Анна·Мама четверых детей

Здравствуйте. Допустим ли прием антигистаминных при аллергических реакциях на пробу Манту или Диаскин-тест?

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@wormwood судя по описанию всё правильно тогда сделали. Крапивницу нужно было курировать. На результат теста это не могло повлиять

Нравится Ответить
Аида·Мама двоих (6 лет, 7 лет)

@gvaelin, у мелкой всегда увеличивалась манту, но я не знала и не давала Аг, когда педиатр сказала дайте чтоб не было реакции, я дала, даже место укола видно не было. И по поводу кашля? У старшей аллергический сухой, ночью рот не закрывает кашляет, как даешь зиртек спит до утра

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@ai-ka86 поствакцинальная аллергия в первые 4 года после вакцинации БЦЖ-М существует, потом проходит.

Эффект плацебо даже на рыбках работает

Нравится Ответить
Лисичка·Мама двоих (6 лет, 14 лет)

7. Почему при сыпи толку не будет? Я, например, сталкивалась с тем, что после сыпи был анафилактический шок.

2. У моего старшего аллергия на манту. Хорошо что не резкая и не сильная реакция была. У меня на прививку от гепатита В - но поняла я это не сразу, к сожалению. Почему нельзя в таком случае антигистаминные ДО вакцинации? Работаю тоже с аллергиками, но у них нет мед отвода и им приходится пить антигистаминные ДО и после, чтоб прошло все гладко. У одной из коллег тоже на прививку от гепатита В аллергия. С антигистаминными у нее все нормально было

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

7. После - не всегда значит вследствие.

2. Про аллергиков даже читать грустно (

Какая именно реакция у коллеги на введение вакцины? Анафилактический реакция? Или стандартное покраснение с зудом, которые аллергической реакцией на вакцинацию не считаются, потому что связаны с другими механизмами иммунного ответа?

Нравится Ответить
Лисичка·Мама двоих (6 лет, 14 лет)

@gvaelin 7. понятно что не всегда, но имеет место быть, если раз уже было.

2. У меня головокружение через пол часа началось, не помню как дошла из поликлиники до СЭС (мне туда надо было). Место укола несколько дней чесалось. Через 3 дня боль в горле, дикий кашель. Я думала что заболела. Ничего не помогало абсолютно на протяжении месяца, потом где-то наткнулась на информацию об аллергическом кашле. Начала пить антигистаминные и все стало проходить постепенно. Затем отправляли к аллергологу, поставили астму на фоне аллергии и мед отвод. У коллеги почти все тоже самое, только кашель "мягче".

Нравится Ответить
Татьяна·Мама двоих (5 лет, 8 лет)

Ну вот с точки зрения доказательной медицины правильно все пишите.

Но почему-то зиртек помогает задышать носу при орви, хотя я прям вообще не аллергик 🤔

Нравится Ответить
Мария·Мама троих детей

@gvaelin, «а нам помогает!»

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@maria_provotorova вагон с пассажирами "амнепомогает" прибывает на платформу 9 3/4 😅♥️

Нравится Ответить
Юлия·Мама дочки (8 лет)

Нам вообще не помогает. Поэтому и не даю. Кстати винила себя, что неправильно делаю) оказывается все правильно) 👍🏻

Нравится Ответить
Emily·Мама двоих (2 года, 7 лет)

Ой спасибо… я выдохнула, а то считала себя недоматерью, которая не дает аг при орви 😅 прям реально карму почистили 😃

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

Тогда я тоже недомать ☺️

Нравится Ответить
·Мама двоих (3 года, 8 лет)

Оооо, спасибо. Наш педиатр постоянно назначает антигистаминные при орви 🌚

Нравится Ответить
Настасья·Мама двоих (4 года, 11 лет)

Сто лучей добра вам.

Меня аж перекашивает, когда вижу в назначениях при орви антигистаминные. И еще когда говоришь, что они при орви бесполезны и больше вреда дают, еще и смотрят как на дуру.

Нравится Ответить
Anni·Мама двоих (5 лет, 15 лет)

Спасибо, хочется прям по всей поликлинике это расклеить, и тут поставить в качестве рекламного поста, вместо рекламы контратубекса или что там нынче всем впаривает момлайф.

Особенно бомбит от антигистаминных перед и после вакцинации.

Нравится Ответить
Бусинка·Мама дочки (5 лет)

Мои мысли озвучила.

Каждый раз при наших аденоидах нам , что педиатры, что Лоры пытаются назначить АГ😰 и каждый раз я пропускаю мимо ушей их назначение

Нравится Ответить
Marina·Мама двоих (4 года, 9 лет)

Здравствуйте! А при отите нужно принимать ? Сыну скорая назначила зиртек, а лор говорит не нужно. Стало любопытно

Нравится Ответить
ЛучиК·Мама двоих (младенец)

@gvaelin, а как отит связан с крапивницей ? У сына 1 раз была крапивница . И как пошёл в ясли 3 месяца болеет постоянно , и два раза орви ушли в бронхоспазмы , и 2 раза отит . Вот переживаю будет ли астматиком ….

Нравится Ответить
Экслер Ксения Владимировна·Педиатр ·Мама двоих (3 года, 7 лет)

@lunasvet смотря какие отиты. Экссудативные или гнойные?

Нравится Ответить
ЛучиК·Мама двоих (младенец)

@gvaelin, да раза был отит не знаю какой . Сказали воспаление ухо . Назначили капли Otipax и ссказали если не пройдет , надо будет антибиотик . И последний раз был гнойный - назначили антибиотик .

То есть 1 раз 100 % гнойный , а два раза я не знаю какой …. Просто сказали воспаленное ухо отит слабый .

Заранее спасибо 🙏

Нравится Ответить