Что минимально необходимо по микроэлементам для планирования беременности?

В среднем за 3 месяца до активного планирования необходимо начать принимать профилактическую дозировку

Калия йодид(йодомарин). Далее продолжить приём всю беременность и ГВ.

Фолиевая кислота. Далее до конца 16 недели гестации

Витамин Д. Восполнить его недостаток/дефицит до беременности, в беременность принимать профилактическую дозировку.

Ферритин держать более 45. До беременности если низкий,то сначала выявить причину снижения(гинекология/гастроэнтерология).

P.S. естественно ттг,глюкозу проверяем во время планирования, далее при наступлении беременности и далее по необходимости👩🏻‍⚕️

Ответ на предыдущий пост)

"Ж.26 лет,повышен пролактин незначительно 600 при норме до 400. Менструации регулярные,овуляции есть,выделений из молочных желез нет. Назначен достинекс. Обратилась изза набора веса
Как думаете в чем ошибка?"

Многие верно написали.

Ошибка:

1.при первичном повышении пролактина,повторяем анализ по фракциям(пролактин с макропролактином),

2.соблюлаем все правила сдачи анализа -это очень важно(если кому интересны правила,пишите,напишу пост) ,

3.оцениваем повышение за счет какой фракции;

4.спрашиваем не принимает ли пациентка препараты,которые повышают пролактин.

5. Только отсутствие овуляции,менструации при повышении мономерной фракции или наличие аденомы является показанием к назначению Достинекса.

Конечно при пролактине 600 не будет набора веса,крайне редко определяются аденомы гипофиза с таким пролактином.

Даже если вы доверяете своему врачу,лучше узнать дополнительное мнение. 👩🏻‍⚕️

История из практики.

Ж.26 лет,повышен пролактин незначительно 600 при норме до 400. Менструации регулярные,овуляции есть,выделений из молочных желез нет. Назначен достинекс.

Как думаете в чем ошибка?

История из практики.

Пациентка: "я прошла ПГТТ,у меня все в норме,хотя глюкоза в начале беременности была повышена"

Я: "расскажите как вы проходили ПГТТ?"

Пациентка: " взяли кровь из пальца,потом сказали съесть шоколадку и выпить сок и придти через 2 часа. Я погуляла ,пришла,взяли кровь из пальца"

Я: 🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️

Сколько ошибок в правилах прохождения ПГТТ видите? 👩🏻‍⚕️

Поговорим про щж и беременность. А именно про подавленный ттг. Подавленный значит уровень ттг менее 0.4.

Зачастую ошибочно врачи принимают данное состояние за патологию,а не физиологию..и неуместно назначают тиреостатики.

Поэтому если выявили у себя низкий ттг,находим грамотного эндокринолога и бежим на прием.

Причины снижения ттг:

1. Многоплодная беременность

2. Первый триместр беременности

3. Подострый тиреоидит

4. Болезнь Грейвса

5.Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита

6. Автономия узла

Так вот,самое важное исключить б.Грейвса.

Для этого сдаем АТ к рТТГ. Если уровень менее 2,то болезнь исключена. Тиреостатики (пропицил,тирозол) ,назначаются только при этой патологии. Терапия 12-24 мес

Если болезнь Грейвса не подтверждена, то прием тиреостатиков противопоказан. Контроль ттг,ст4,ст3 через 4 недели👩🏻‍⚕️