Девочки была у дежурного педиатра
У мальчика влажный кашель она сказала красное отечное горло и свисты в лёгких
И назначила пульмикорт и Беродуал обе ингаляцию утром и вечером
скажите пожалуйста так много делают ингаляции в таком случае
я просто ещё не сталкивалась
Всегда по два раза в день назначали нам,особенно если там свисты
Да,это не много 2 раза в день,перед сном только не делайте,из-за отхождения мокроты кашель будет усиливаться,ребенок не сможет спать нормально,за часа 2 до сна можно
Нет, у препаратов есть показания .
Какой диагноз у ребёнка.
На просто кашель ТАКИЕ ПЕРАВРАТЫ НЕ НАЗНАЧАЮТ.
@nic1 Повод к вызову-«ужасный кашель»👨🏻⚕️
Дети продолжают болеть ОРВИ и одним из симптомов является кашель🤧
Кашлябрь же идёт☺️
Ужасным он кажется родителям из-за громкости, надсадности и изменений голоса (охриплость и осиплость)🥵
Однако, именно такой кашель не говорит о серьезности болезни 🤓
В носоглотке, горле, на гортани и в трахее множество кашлевых рецепторов, которые раздражаются при воспалении 🤒
Выкашливать при этом особо нечего-слизь из носа и пазух требует скорее высмаркивания🤧
Но кашель родителей пугает и они вызывают врача «послушать»👨🏻⚕️
Хотя в 99% случаев врач ничего в бронхах и лёгких не услышит ☺️
Родителям это кажется очень странным -ведь «кашель ужасный», а док говорит, что «хрипов нет и лёгкие чистые»🤷♂️
Однако, это реально так -чем страшнее кашель, тем менее вероятны бронхит и пневмония🤓
Связан он с вовлечением в процесс воспаления сразу нескольких участков дыхательных путей и является смешанным из сопливого, горлового, лающего и как в бочку✍️
Диагноз при этом может выглядеть весьма длинным вроде ринофаринготрахеита👻
«Ужасный» кашель сменится нормальным за пару суток, а то и вовсе пройдёт 🤗
Не потребует кучи лекарств, ингаляций Беродуала с Пульмикортом и массажа грудной клетки☺️
Обильное питьё, промывание носа и горла солевыми растворами, увлажнение воздуха -этим может ограничиться лечение «ужасного» кашля при ОРВИ🤓
Любителям лекарств я назначу что-то безопасное и малоэффективное, ибо эффективное как раз небезопасное😣
Если кашель сопровождается рвотой, нарушениями дыхания, слышимыми хрипами и свистами на вдохе или выдохе, то тогда нужен врач и серьёзные лекарства 💊
Но сам по себе кашель не опасен и чаще всего мало мешает самому ребёнку ☺️
Одно единственное исключение из правила -коклюш, но там такой кашель при классическом течении, который не спутать ни с чем🤷♂️
Таким образом, «ужасный кашель» является следствием воспаления нескольких отделов дыхательных путей и требует минимума вмешательств🤗
@nic1 Какие препараты «от кашля» бывают.
Для пациентов я выделяю облегченный вариант разновидностей препаратов «от кашля»
*Почему «от кашля» в кавычках объясню ниже.
Отхаркивающие (муколитики, секретолитики), например, Флюдитек.
Противокашлевые (например, Коделак-нео).
Беродуал и пульмикорт для ингаляций.
Отхаркивающие (другие названия - муколитики, секретолитики).
Эта группа нужна только на густую вязкую мокроту, независимо от диагноза. То есть мы назначим отхаркивающие на конкретный симптом, а не на болезнь.
Они разжижают мокроту, усиливая её отхождение. Поэтому данную группу логичнее называть «Для кашля».
У детей из отхаркивающих я использую Флюдитек (Карбоцистеин).
Противокашлевые.
Данная группа, действительно, подавляет кашель, то есть её можно назвать «От кашля». Она нужна только при сухом кашле!
Если дать противокашлевые на влажный кашель, то мы сделаем хуже - мокрота вообще перестанет выводиться и будет застаиваться.
Ингаляции беродуал и пульмикорт.
Беродуал расширяет бронхи и используется, когда эти бронхит сужены - это бронхиальная астма или обструктивный бронхит (это самые частые причины, есть и другие).
Пульмикорт используется при обструктивном бронхите, астме и дополнительно при стенозе (ларингит, ложный круп). При ложном крупе даем только пульмикорт, беродуал не надо.
Вывод: будьте осторожны с препаратами «От кашля», так как при неправильном использовании можно сделать хуже.
@nic1 Даешь больше ингаляций!
Подкрался кашлевой сезон и понеслось:
🧋беродуал, пульмикорт, физраствор — взболтать, но не смешивать.
Доказательная медицина беспощадно забирает у бедных родителей все способы помочь болеющему ребёнку:
❌антибиотики и антисептики - нет
❌сиропы от кашля - нет
❌иммуномодуляторы - тоже нет
❌отвары трав, горчичники и банки - снова мимо 😕
На этом фоне ингаляции гордо вырываются вперед. Это вам не какие-то «опасные» сиропы и «недоказательные» травки. Тут вроде все по науке. Кашляешь — вдыхай пользу!
Но как оно часто бывает: хорошую идею выкрутили до максимума, и понеслось — ингаляциями стали лечить любую соплю и кашель 🙂
3 повода достать небулайзер
(но чур сначала показаться врачу):
1️⃣ На фоне ОРВИ ребёнок засвистел, захрипел, стал часто дышать, при дыхании втягиваются межреберные промежутки, дышать ему тяжеловато — и это видно даже неопытным глазом.
⬆️это похоже на бронхообструкцию или визинг (от. англ.свист)
▶️Штука частая, бывает у многих, обычно проходит с возрастом, намного реже может стать первым проявлением астмы.
🐹 Нужны бронхолитики: беродуал или сальбутамол.
2️⃣На фоне ОРВИ ребёнок осип, появился лающий кашель, а ночью стало хуже: ребёнок тяжело и шумно дышит, громко кашляет, паникует и никак не может успокоиться.
🔝это ложный круп, он же стенозирующий ларинготрахеит.
Другой частый спутник вирусных инфекций. Выглядит страшно, но жизни, как правило, не угрожает.
🐹Нужно вызвать скорую и сделать ингаляцию будесонидом в высокой дозе (1-2г)
🙊Если крупы уже случались, ребенок снова заболел и опять конкретно осип, можно сделать ингаляцию будесонидом, не дожидаясь ночного ухудшения. Но надо заранее обсудить это с врачом, так как польза не очевидна. Круп зачастую проходит сам, если ребёнка успокоить, открыть балкон или подышать паром в ванне.
3️⃣Ребёнок долго кашляет (больше 4 недель), врачи все проверили и ничего не нашли. Тогда один из вариантов — назначить пробный курс ингаляций будесонидом (или другими игкс) на пару недель. Или у ребёнка частые бронхообструкции: что ни орви, то хрипы и свисты — можно обсудить с педиатром схему ингаляционной терапии на будущее, чтобы снизить частоту визингов.
👌 Это все. В других случаях обычному среднестатистическому ребёнку без хронических заболеваний лёгких очень вряд ли понадобятся ингаляции.
❗️В списке нет ни «мокрого», ни «сухого» кашля, ни «спустившихся соплей», ни «профилактики бронхита», ни «доханья» по ночам.
💔Я понимаю, что хочется сделать все возможное, чтобы ребёнок не разболелся и поскорее выздоровел, но ингаляции — не панацея. Они работают только в конкретных ситуациях. Сам по себе кашель они не лечат.
❔Предвосхищаю ваш вопрос
«а можно подышать хотя бы физ.раствором?»
— тоже спорная затея. Об этом мы говорили тут.
❕А ещё такое:
«а мы всегда сразу дышим беродуалом, чтобы ничего не спустилось, и сопли с кашлем быстро проходят»
— уверяю вас, что они проходят не от ингаляций. Беродуал такого просто не умеет.
✨и минутка откровенной саморекламы: об этом уже давно знают и вместо ингаляций спокойно пьют малину все, кто посмотрел мой курс
Ребёнок заболел, что делать?
Так что отложите небулайзер, и лучше поделитесь в комментариях, как вам надоело, что ребенок постоянно болеет! Мы все в этой лодке и обязательно вас поддержим. Коллективный сеанс нытья сработает лучше ингалятора
*уровень доказательности — «нутром чую» 😂
Хорошее лечение.
*Я в Москве с двумя детьми ложусь каждый год,повидала врачей и т.д
Не плохое лечение однако у вас
Самое главное будьте на связи с врачом если от лечения эффект не будет чтоб подкорректировали лечение
имя·
Когда с бронхитом лежали в больнице,нам так и делали,чередовали