Девочки, как часто можно делать ингаляцию с пулькортом при лающем кашле? Была скорая сказала, что…

Нет, Но-шпа не поможет, она действует на гладкую мускулатуру, а ларингоспазм случается из за отека слизистой гортани. Пульмикорт как раз и снимает этот отёк. Максимальная доза 2000 мкг. Но надо понимать, насколько серьезная ситуация. Если ребенку тяжело дышать даже после такой дозы Пульмикорта (разово или суммарно, не важно), то это уже повод для госпитализации

Мой Ребенок страдает ларинготрахеитом с рождения . Пульмикортом вы точно сделаете лучше, дышите и не бойтесь. Но не каждые 30 мин. Хотя бы каждые 2 часа. Проветривайте, на сон приподнимите подушку.

Ношпу нам никогда не выписывали на кашель. На температуру да, но про кашель впервые слышу.

Не ношпу, а зодак на ночь дайте, отек идет при крупозном кашле.

Додумались ношпу прописать.

Почему тогда скорая сказала ношпу дать разово пол таблетки?

Общая суточная доза 2мг, выше писали! Можно дать 05 плюс 05 через полчаса, и, допустим вечером тоже самое. И всё!

Вот скрин из клинических рекомендаций минздрава.

Пост от одного из лучших педиатров нашего города

Здравствуйте, дорогие друзья!

Начинается сезон простуд, вирусных инфекций, поэтому этот пост о том, что ВАЖНО ЗНАТЬ ВСЕМ РОДИТЕЛЯМ в случае возникновения осложнений в виде стеноза гортани, правильное название стенозирующий ЛАРИНГИТ (острый обструктивный ларингит, круп).

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ?

На фоне воспаления появляется сильный отек и сужение гортани.

Сужается просвет дыхательных путей (гортани) на уровне голосовой щели (там располагаются голосовые связки, ответственные за издаваемые нами звуки) и пространства под ними (подскладочное пространство).

При перекрытии гортани ДЫХАНИЕ НЕВОЗМОЖНО.

Чаще всего возникает на фоне ОРВИ на 2-3 день «простуды», легкого насморка, может быть без температуры.

Заболевание возникает у детей с 6 месяцев до 4-6 лет из-за анатомических и физиологических особенностей верхних дыхательных путей.

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ:

🔹 Затруднен вдох - воздух с шумом проходит через это суженную гортань, поэтому вдох получается шумным, дыхание учащено,

🔹 У грудничков «кряхтящее», стонущее дыхание

🔹 Изменяется голос - может совсем пропадать или появляется осипший голос. Осипший это разговор шепотом и больше никак (не путать с хриплым!)

🔹 Лающий "металлический" кашель.

🔹 Участие мышц груди, плеч, живота в дыхание, западение мягких тканей между ребрами и над ключицами в ритме дыхания, раздувание крыльев носа

🔹 Ребенок возбужден, плачет.

🔹 Как правило возникает ночью или под утро

❗️Никакого отношения к бронхиальной астме и аллергии ложные крупы на фоне ОРВИ не имеют!

❗️ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ:

Времени ждать учаскового врача НЕТ.

Нужна НЕОТЛОЖНАЯ скорая помощь.

Если у ребенка грубый непродуктивный лающий кашель или одышка, сразу вызываем скорую

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ДО ПРИХОДА ВРАЧА?

✅ Успокоить ребенка и успокойтесь сами! Излишнее беспокойство ребенка, плач и физическая активность могут вызвать усиление симптомов и приступа кашля. Это важно, при плаче нарастает стеноз (сужение пути, по которому идет воздух)

✅ Отвлеките ребёнка и если состояние позволяет, то почитайте книгу, посмотрите картинки и т.д.

✅ Поите ребёнка часто и дробно небольшими порциями. Это важно!!! Если ребенок на ГВ, то предлагайте грудь чаще.

✅ Теплое щелочное питье помогает смягчить кашель и отвлечь ребенка, но НЕ ЛЕЧИТ

✅ Ингаляции будесонида (пульмикорт) В ДОЗЕ 1-2 МГ на одну ингаляцию через небулайзер, одномоментно! (не занижайте дозу и внимательно посмотрите указанную дозу в контейнере с препаратом)

❗️Маленькие дозы не работают. Важно быстро убрать отек!

Пульмикорт применяйте в этих дозах для купирования отека 1-2 дня. Постепенного снижения дозы в таких случаях не требуется.

✅ Если состояние ухудшается и через 30 минут нет улучшения -

укол дексаметазона 0,1-0,6 мг на кг массы тела

❌ ЧТО НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ:

➡️ Паровые ингаляции над горячим паром, т.к. показали невысокую эффективность, и высокий риск ожога слизистых верхних дыхательных путей.

➡️Антибиотики НЕ показаны, т.к. не имеют эффективности против вирусов.

➡️ Назначение бронхолитиков при ларингоспазме и ларинготрахеите НЕ обосновано! В показаниях к применению в инструкции нет! Бронхорасширяющие препараты (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, Атровент) действуют на мускулатуру бронхов. В трахее и гортани хрящи, на которые они не действует.

При своевременной и адекватной терапии, симптомы заболевания купируются очень быстро (в среднем, до 48 часов).

❗️Но если врач говорит ехать в больницу, собираемся и едем. Это жизнеугрожающее состояние.

Хотелось бы верить, что эта информация никогда не пригодится вам, но «предупрежден, значит вооружен».

Будьте здоровы! ❤️

Скорая дексаметазон не ставила? Моим после дексаметазона полегче обычно, если сильный приступ. Ингаляции каждые полчаса никогда не делали, состояние это всё-равно длится 1-2 суток. Разом не проходит