Клинический случай Пациентка, 15 лет

Клинический случай

Пациентка, 15 лет

Пришла после лечения других врачей -педиатров, кашляет в течение 6 недель, кашель приступообразный с репризами, со слизисто-гнойной мокротой, температуры нет, слизисто-гнойное отделяемое из носа.

У других членов семьи симптоматики нет

Бак.посев мокроты не дал роста патологической флоры, транзиторная флора в незначимом титре

Общий Ig E, эозинофильный катионный белок в норме

Антитела к возбудителю коклюша, паракоклюша, микоплазмы пневмония и хламидия пневмония отрицательные

Дома есть собака, антитела к токсокарозу отрицательны.

В лёгких дыхание жёсткое, хрипов нет.

На рентгенографии органов грудной клетки - усиление лёгочного рисунка, что соответствует явлениям бронхита.

Начата терапия клацидом пока готовились анализы, предполагалась атипичная флора.

В нос - глазные капли Альбуцид (Сульфацил натрия 20%).

На 4-и сутки - кашель без динамики, но носовое дыхание стало лучше, отделяемое стало слизистым, предположила, что помог сульфаниламид в составе Альбуцида (Сульфацил натрия 20%).

Решила рискнуть продолжила местно в нос Альбуцид (Сульфацил натрия 20%) 3 раза в день, назначила Синекод (Противокашлевой препарат центрального действия, который подавляет кашлевой центр) и Ко-тримаксазол, в составе которого есть сульфаниламид - Сульфаметаксазол.

Начиная с 4 суток на Ко-тримаксазоле в сочетании с местным лечением Альбуцидом в нос - состояние с положительной динамикой, приступы кашля меньше, заложенность носа прошло, скудное слизистое отделяемое.

Терапия продолжена до 7 дней

На 7 день - кашель редкий, без реприз, носовое дыхание свободное, отделяемого нет.

В терапии для укрепления иммунитета был назначен Иммунорикс, так как пациентка длительно болела (более 6 недель вместе с лечением у меня)+ была назначена антибактериальная терапия.

Данный клинический случай показывает, что не всегда лабораторные и инструментальные исследования могут помочь в лечении пациента.

В данном случае мне помог Альбуцид, который показал, что микроорганизм чувствителен к сульфаниламидам и помог назначить Ко-тримаксазол, который полностью излечил пациентку.

#клиническийслучай #делюсьопытом #врачпедиатр #врачпедиатрсвета #врачсвета