Эпиглоттит — острое бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей. Опасность в том, что…
Эпиглоттит — острое бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей. Опасность в том, что отёк может быстро привести к сужению дыхательных путей и асфиксии (удушью).
Это не обычная ангина и не вариант ларингита, который можно лечить дома.
🦠 Основной классический возбудитель — Haemophilus influenzae типа b (Hib). Также эпиглоттит могут вызывать и различные виды стрептококка.
После внедрения вакцинации против Hib эпиглоттит у детей стал встречаться значительно реже. Однако заболевание возможно и у привитых людей, а также у взрослых.
Как распознать эпиглоттит?
* внезапное начало и высокая температура;
* выраженная боль в горле;
* затруднённое и болезненное глотание;
* невозможность проглотить слюну, слюнотечение;
* приглушённый или гнусавый голос;
* затруднение дыхания, шумный вдох — стридор;
* вынужденное положение сидя с наклоном вперёд.
‼️Важная особенность: при эпиглоттите обычно нет характерного для крупа лающего кашля. Состояние может ухудшаться стремительно‼️
Диагноз предполагают на основании клинической картины.
Основной метод подтверждения — осмотр надгортанника гибким эндоскопом специалистом в условиях, где можно немедленно обеспечить проходимость дыхательных путей.
Эпиглоттит требует экстренной госпитализации в стационар, где доступны реанимационная помощь и обеспечение дыхательных путей.
Тактика включает:
▪️ Контроль дыхательных путей. При угрозе обструкции своевременно выполняет интубацию трахеи.
▪️ Антибактериальную терапию.
▪️ Наблюдение и поддерживающую терапию. Контролируют дыхание, насыщение крови кислородом, гемодинамику и возможность безопасного глотания.
Не следует самостоятельно начинать антибиотики, пытаться лечить заболевание ингаляциями или ждать, пока отёк уменьшится.
🚑 Что делать окружающим?
Если у человека сильная боль в горле сочетается с затруднённым глотанием, слюнотечением или нарушением дыхания:
1. Немедленно вызовите скорую помощь — 112 или местный номер экстренной службы.
2. Позвольте человеку оставаться в удобном положении, обычно сидя. Не заставляйте его ложиться.
3. Не пытайтесь осматривать горло, не давайте еду, воду или таблетки при затруднённом глотании.
4. Сохраняйте спокойствие и не оставляйте человека одного.
📚 Материал носит образовательный характер и не заменяет осмотр врача.
#эпиглоттит #оториноларингология #ЛОР #педиатрия #неотложнаяпомощь #доказательнаямедицина #здоровьедетей
Анна·
Лет 15 назад у нас в городе умер 5-летний ребенок от эпиглоттита. Причем фельдшер сразу правильно установила диагноз, предложила в стационар, а родители отказались. Через несколько часов реанимационная бригада приехала на клиническую смерть.
Наталья Алексеевна··
ЛОР ·Мама сына (4 года)
Ого,не знала о таком случае….
Просто у нас в клинике две недели назад взрослый пациент обратился с подобными жалобами,в итоге вызов бригады СМП и госпитализация сразу с приема.
Анна··
так вот и обидно, что и там могли успеть, если бы мама понимала опасность или хотя бы послушала фельдшера.
Яна·
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
А в этом случае могут помочь ингаляции пульмикортом или укол дексаметазона, как экстренная помощь, до приезда скорой?
Катерина ··
Мама сына (7 лет)
Поддерживаю вопрос. Мой аллергик ещё
Катерина ·
Мама сына (7 лет)
А как понять, что это не просто начало ОРВИ, у сына часто начинается боль в горле, потом температура и нос? Как не упустить момент?
Наталья Алексеевна··
ЛОР ·Мама сына (4 года)
Внезапное начало ухудшения дыхания,шумный вдох,вынужденное положение тела.
Наталья Алексеевна·
ЛОР ·Мама сына (4 года)
@ya.nik, @basja222, как правильно ингаляция неэффективна в полной мере,но до приезда скорой можно протянуть время,чтобы снять нарастающий отек тканей.