Новые нормы ферритина ASH: железодефицит при ферритине до 30
Новые нормы ФЕРРИТИНА от Американского общества гематологов (ASH)🩸
16 сентября были опубликованы новые рекомендации ASH по диагностике железодефицита.
🔻Ферритин ≤30 нг/мл у взрослых — железодефицит.
🔻Ферритин ≤50 нг/мл также может указывать на железодефицит, если имеются факторы риска, например, обильные менструации, многоплодная беременность и пр.
Симптомы железодефицита:
- синдром беспокойных ног,
- снижение толерантности к физической нагрузке,
- ухудшение концентрации внимания, памяти,
- снижение когнитивной работоспособности,
- усталость, сонливость,
- сухость и бледность кожных покровов,
- выпадение волос и ломкость ногтей,
- резкая тяга ко льду, мелу и пр.
- раздражительность,
- головная боль, "туман" в голове,
- головокружения,
- одышка,
- повышение частоты сердцебиения и др.
🤒Если есть воспаление, важно помнить, что ферритин является белком острой фазы. В этом случае железодефицит может определяться при ферритине <100 нг/мл или TSAT <20%. Поэтому ориентироваться только на лабораторные референсные значения ферритина не всегда правильно.
Железодефицит вполне может присутствовать при нормальном уровне гемоглобина. Дефицит железа и железодефицитная анемия — не одно и то же.
Достаточные запасы железа важны не только для состояния волос, ногтей и уровня энергии. Железо необходимо для эритропоэза и транспорта кислорода, физической работоспособности и выносливости, а также когнитивных функций.
🦵Синдром беспокойных ног напрямую связан с дефицитом железа, что особенно актуально для беременных женщин. Железо также участвует в работе иммунной системы, терморегуляции, клеточном энергетическом обмене и функционировании железосодержащих ферментов.
🤰Во время беременности значение железа особенно велико. Оно необходимо развивающемуся мозгу ребёнка, поскольку участвует в миелинизации, синтезе нейромедиаторов и развитии мозга. Некоторые исследования связывают низкий уровень железа у матери с неблагоприятными нейрокогнитивными последствиями для детей. Благодаря запасам железа матери ребёнок также формирует собственные запасы железа.
Анемия, развившаяся вследствие железодефицита во время беременности, связана с большей частотой преждевременных родов, низкой массой тела ребёнка при рождении и повышенным риском послеродового кровотечения.
Резюмирую: выявление латентного железодефицита имеет значение ещё до развития анемии. Восполнение дефицита железа — сравнительно простое вмешательство, которое при наличии подтверждённого дефицита может существенно повлиять на самочувствие и здоровье.
Более подробно про анемию и железо читайте в моём канале.
#здоровье_ПОГ #препараты_ПОГ
Елена·
Мама сына (2 года)
Ещё раз по цифрам, что изменилось:
- взрослые: ≤15 → ≤30 нг/мл;
- менструирующие: вместо порога ≤15 теперь ≤30 нг/мл;
- беременные: ASH прямо рекомендует ≤30 нг/мл и выступает против использования <15 нг/мл как диагностического порога;
- дети 9 мес.–4 лет: ≤12 → ≤20 нг/мл;
- при воспалении: теперь ориентир ферритин <100 нг/мл или TSAT <20%.