Вчера мы разобрали базовые функции печени. Сегодня о том, на что она влияет незаметно для нас, и как вовремя заметить…

Вчера мы разобрали базовые функции печени. Сегодня о том, на что она влияет незаметно для нас, и как вовремя заметить сбои.

👉 ПЕЧЕНЬ ПРОИЗВОДИТ АНТИОКСИДЫ.

Они нужны для адекватного проведения реакций в организме. Если антиоксидантов мало - происходит закисление, потребуется жидкость, чтобы разбавить и вывести ненужное. Жидкость при нехватке подтянется из кожи, суставов, сухими станут слизистые: сухость в глазах, слезотечение, сухость влагалища.

👉 ИММУНИТЕТ

В печени синтезируются белки острой фазы воспаления — основа нашего иммунного ответа. Если общий белок крови держится на нижней трети референса, организму просто нечем бороться с вирусами и бактериями.

👉 ЩИТОВИДКА и ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

В печени происходит конверсия гормонов щитовидной железы, малоактивный Т4 переходит в активный Т3. А это означает, что печень оказывает непосредственное влияние на прилив сил, энергию и эмоциональное состояние. Именно поэтому при застое желчи часто появляются гипотиреозные симптомы (упадок сил, зябкость) даже при "нормальном" ТТГ.

Кроме того, печень тесно связана с эмоциональным фоном. Застойные явления часто проявляются вспыльчивостью и раздражительностью. Иногда состояние печени - это та самая первопричина, которую стоит исключить до назначения антидепрессантов.

👉 РЕГУЛИРОВАНИЕ ОБЪЕМА КРОВИ

Печень — это депо крови. Она перераспределяет объем в зависимости от нагрузки (при физической работе выбрасывает в русло, в покое забирает). Это напрямую влияет на профилактику гипоксии и поддержку сердечно-сосудистой системы.

👉 ЗРЕНИЕ ( острота, а также увлажнённость слизистых)

Зрение (качество и увлажнение)

Нарушение сумеречного зрения ("куриная слепота"), пелена или боль в глазах часто связаны с качеством соединительной ткани и дефицитом витамина А и В12. Напомню: депо этих витаминов находится именно в печени. Если она перегружена, она не успевает превращать их предшественники в активные формы.

👉 СВЯЗКИ И СУСТАВЫ

Эластичность соединительной ткани напрямую зависит от работы печени. Скованность по утрам, частые растяжения, хруст и артрозы - это не всегда "соль" и возраст. Часто это нарушение синтеза белков соединительной ткани на фоне перегруженной печени.

➡️Немного о диагностике.

1️⃣ ОСНОВНЫЕ МАРКЕРЫ НАРУШЕНИЯ:

🔹АЛТ - аланинаминотрансфераза, это фермент который содержится в тканях всего организма (больше в печени, сердце и мышцах) и обеспечивает ускоренную переработку глюкозы. Маркер цитолиза (разрушения клеток).

Оптимальный уровень - средняя треть референсов

🔹АСТ - аспартатаминотрансфераза, фермент ответственный за синтез аминокислот (белков), входящих в состав клеточных мембран и тканей. Больше содержится в сердце, печени.

Маркер энергетического обмена в клетках.

Оптимальный уровень - 15-25 ме/Л

🔹ГГТП - гамма-глютамилтранспептидаза, фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем, отражает обмен глутатиона в печени . Иначе говоря, маркер застоя желчи и токсической нагрузки (алкоголь, тяжелые металлы).

❗Смотреть эти три показателя нужно вместе, тк разные комбинации результатов (повышение /снижение одного из, 2х из 3х и тд ) могут говорить о совершенно разных отклонениях ❗

👉 АЛТ/АСТ: без ожирения >0,82 и с ожирением >1,02 - громко намекает о развитие инсулинорезистентности.

👉 Коэффициент де Ритиса :

АСТ/АЛТ в идеале должен быть равен 1.5, в крайнем случае 1, но не ниже.

Если он падает ниже 1, то это серьезный повод задуматься о состоянии печени.

2️⃣ КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА НАРУШЕНИЕ ДЕТОКСИКАЦИИ ПЕЧЕНИ

⚠️Основную детоксикационную функцию в организме выполняет ПЕЧЕНЬ ⚠️ Как можно заподозрить перегрузку детокс-системы печени (тяжелые металлы, пестициды, ксеноэстрогены) в биохимии?

🔸 АЛТ/АСТ/ГГТ : либо выше, либо, что бывает чаще при истощении, парадоксально ниже нормы (ферментов просто нет).

🔸 Снижен альбумин и общий белок, но повышен гамма-глобулин (воспалительный ответ).

🔸 Билирубин общий более 9 мкмоль/л - уже сигнал.

🔸 Снижена мочевина (нарушение белкового обмена) или снижена мочевая кислота.

🔸 Повышены ферритин и сывороточное железо (окислительный стресс).

🔸 Повышены ЛДГ и Щелочная фосфатаза (маркеры холестаза).

🔸 В ОАК: лимфоцитоз, снижение тромбоцитов, а также МСН и МСНС (это косвенные признаки нагрузки тяжелыми металлами).

❗Все эти маркеры оцениваются строго в совокупности. Поэтому сдаем развернутую биохимию, а не 2-3 показателя.

➕ Инструментально: Обязательно УЗИ брюшной полости (исключаем камни, полипы, изменения паренхимы). Но помним: УЗИ без биохимии - просто картинка, а биохимия без УЗИ - теория. Только вместе.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?

🔹 Если по биохимии все плюс-минус стабильно, то здесь достаточно коррекции рациона и поддерживающей профилактической терапии через препараты глутатиона, витамины и микроэлементы, антиоксиданты, желчегонные, гепатопротекторы и др

🔹 Ну а если благополучие покинуло вас, то однозначно консультации с врачом не избежать 🤷‍♀️

Решение о дальнейшем плане терапии и лечения принимает врач.

Ну и напоследок моё любимое - про диетки из интернета, бездумное похудение и тд.🥴

Людям, которые опасаются жиров и всячески их избегают в погони за стройностью, посвящается 👇

➡️ Печень - главный орган, отвечающий за детоксикацию. Подавляющее большинство токсинов, попадающих в печень, жирорастворимы (а не водорастворимы).

Чтобы вывести их, печень проходит две фазы детоксикации. И вот что важно: вторая фаза (связывание) запускается под воздействием ЖИРНЫХ КИСЛОТ.

Дальше происходит вот что:

Если токсины связаны, печень отправляет их в кровь (здесь на помощь приходят уже другие органы детоксикации, коими являются почки, кожа и легкие) или в желчь (оттуда они уходят в кишечник и в туалет).

Но желчь хранится в желчном пузыре. Чтобы он сократился и выбросил эту желчь (уже насыщенную этими связанными продуктами переработки) в кишечник, ему нужен сигнал.

Сигнал - это жирная пища в тонком кишечнике.

❗Нет жира - нет необходимости, чтобы желчный пузырь сокращался❗

Основная цель производства и выделения желчи - обеспечить переваривание и усвоение НЕОБХОДИМЫХ питательных веществ, таких как: жиры, холестерин и жирорастворимые витамины.

В питании слово “необходимый” означает, что вещество должно быть в рационе в достаточном количестве.

❓Что произойдет, если желчный не будет функционировать должным образом?

Если желчный пузырь не сокращается, он не выделяет накопленную/хранящуюся в нем желчь. Но печень то все равно продолжает вырабатывать желчь и транспортировать ее в желчный пузырь. Затем желчный пузырь начнет всасывать воду из желчи, чтобы предотвратить его увеличение. Это приведет к застою/загущению желчи. И со временем это приведет к образованию камней в желчном пузыре.

Кроме того, если камни уже присутвуют, то питание с низким содержанием жиров, увеличивает в разы образование камней в желчном пузыре.

❗️Питание с низким содержанием жиров могут ухудшить выведение токсинов и привести к застою желчи ❗

Кроме того, на таком питании вы просто не даете организму шанса эвакуировать связанные токсины, и они возвращаются обратно в кровоток. Что дальше? Правильно, повышается риск различных кожных проявлений, высыпаний, обострение псориаза и тд.